《方案》提出，開(kāi)展婦幼中醫(yī)藥健康促進(jìn)活動(dòng)。在婦幼保健機(jī)構(gòu)全面開(kāi)展中醫(yī)藥服務(wù)，到2025年，三級(jí)和二級(jí)婦幼保健院開(kāi)展中醫(yī)藥專(zhuān)科服務(wù)的比例達(dá)到90%和70%。加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)兒童中醫(yī)藥健康管理，到2025年，兒童中醫(yī)藥健康管理率達(dá)到85%。

開(kāi)展老年人中醫(yī)藥健康促進(jìn)活動(dòng)。開(kāi)展省級(jí)老年人中醫(yī)藥健康中心建設(shè)試點(diǎn)，探索完善老年人中醫(yī)藥健康服務(wù)模式。加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)老年人中醫(yī)藥健康管理，到2025年，65歲以上老年人中醫(yī)藥健康管理率達(dá)到75%。

開(kāi)展慢病中醫(yī)藥防治活動(dòng)。在二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院廣泛開(kāi)展腦中風(fēng)、高血壓、糖尿病等慢病門(mén)診服務(wù)，支持與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組建慢病防治聯(lián)盟，構(gòu)建“醫(yī)院—社區(qū)—個(gè)人”慢病管理模式，對(duì)慢病患者進(jìn)行全周期中醫(yī)藥健康管理。

開(kāi)展中醫(yī)治未病干預(yù)方案推廣活動(dòng)。實(shí)施中醫(yī)治未病干預(yù)方案“20+X”推廣計(jì)劃，在實(shí)施好國(guó)家發(fā)布的20個(gè)中醫(yī)治未病干預(yù)方案基礎(chǔ)上，各省（區(qū)、市）結(jié)合本地區(qū)疾病譜和地域特點(diǎn)，再制定推廣一批中醫(yī)治未病干預(yù)方案。

開(kāi)展“中醫(yī)進(jìn)家庭”活動(dòng)。支持中醫(yī)類(lèi)別醫(yī)師牽頭家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)或者加入家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，為居民提供主動(dòng)、連續(xù)、綜合、個(gè)性化的中醫(yī)藥健康服務(wù)。

開(kāi)展青少年近視、肥胖、脊柱側(cè)彎中醫(yī)藥干預(yù)活動(dòng)。推進(jìn)中醫(yī)適宜技術(shù)防控兒童青少年近視試點(diǎn)，在中醫(yī)醫(yī)院以及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推廣使用耳穴壓丸等中醫(yī)適宜技術(shù)，對(duì)兒童青少年近視進(jìn)行早防早控。針對(duì)兒童青少年肥胖、脊柱側(cè)彎等健康問(wèn)題，開(kāi)展中醫(yī)適宜技術(shù)干預(yù)試點(diǎn)，組織中醫(yī)藥防控兒童青少年肥胖、脊柱側(cè)彎健康教育活動(dòng)，引導(dǎo)兒童青少年養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。

開(kāi)展醫(yī)體融合強(qiáng)健行動(dòng)。推動(dòng)傳統(tǒng)體育項(xiàng)目全面融入日常生活，鼓勵(lì)社區(qū)組織開(kāi)展傳統(tǒng)體育項(xiàng)目學(xué)習(xí)及有關(guān)活動(dòng)，倡導(dǎo)每天進(jìn)行半小時(shí)傳統(tǒng)體育項(xiàng)目。

開(kāi)展中醫(yī)藥文化傳播行動(dòng)。到2025年，公民中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)水平提升到25%。

《方案》要求，各地要發(fā)揮基層首創(chuàng)精神，積極探索有利于發(fā)揮中醫(yī)治未病優(yōu)勢(shì)和作用、支持中醫(yī)藥健康服務(wù)提供的政策機(jī)制。加快推廣醫(yī)保區(qū)域總額付費(fèi)，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從“重治療”向“重預(yù)防”轉(zhuǎn)變。探索商業(yè)保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)有序銜接，鼓勵(lì)有條件的地區(qū)支持商業(yè)保險(xiǎn)公司推出中醫(yī)藥特色健康保險(xiǎn)產(chǎn)品。

國(guó)家衛(wèi)健委主任馬曉偉在啟動(dòng)儀式上指出，健康中國(guó)行動(dòng)堅(jiān)持預(yù)防為主，要把預(yù)防擺在更加突出的位置。此前的15日，國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)的意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》）等3份健康中國(guó)行動(dòng)系列文件，提出健康知識(shí)普及、實(shí)施全民健身行動(dòng)、癌癥防治等15項(xiàng)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)；16日，在國(guó)家衛(wèi)健委為此召開(kāi)的系列發(fā)布會(huì)的首場(chǎng)發(fā)布會(huì)上，國(guó)家衛(wèi)健委規(guī)劃司司長(zhǎng)毛群安指出，預(yù)防是最經(jīng)濟(jì)最有效的健康策略，每個(gè)人都是自己健康的第一責(zé)任人，對(duì)家庭和社會(huì)都負(fù)有健康責(zé)任。

培養(yǎng)健康的生活方式

人民健康是民族昌盛和國(guó)家富強(qiáng)的重要標(biāo)志?！敖】抵袊?guó)行動(dòng)是實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略的‘路線圖’和‘施工圖’?！瘪R曉偉指出，不僅要從政府和部門(mén)的角度提出政策措施，還要對(duì)社會(huì)和公眾提出合理的健康建議，把健康中國(guó)戰(zhàn)略的理念和要求融入公眾的日常生活的方方面面。

世界衛(wèi)生組織研究發(fā)現(xiàn)，個(gè)人行為與生活方式因素對(duì)健康的影響占60%。在啟動(dòng)儀式上，中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)理事會(huì)楊月欣宣讀了致全國(guó)居民的一封信“合理飲食 健康基石”，呼吁居民行動(dòng)起來(lái)，合理膳食，吃動(dòng)平衡，維護(hù)自身健康；教育部副部長(zhǎng)鐘登華向全國(guó)學(xué)生、老師、家長(zhǎng)和學(xué)校發(fā)出“重視近視防控”的倡議，建議中小學(xué)生每天參加累計(jì)至少1小時(shí)中等強(qiáng)度以上運(yùn)動(dòng)，掌握應(yīng)急救護(hù)知識(shí)和技能；國(guó)家體育總局局長(zhǎng)茍仲文倡議大力推廣廣播體操，建議全國(guó)各機(jī)關(guān)、學(xué)校、部隊(duì)、廠礦、企事業(yè)單位和社區(qū)，要建立廣播體操和工間操制度；中華醫(yī)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、中國(guó)疾控中心主任高福代表中華醫(yī)學(xué)會(huì)和中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)宣讀關(guān)于健康睡眠的倡議書(shū)，建議全國(guó)居民保證充足睡眠時(shí)間，小學(xué)生每天睡眠時(shí)間應(yīng)不少于10個(gè)小時(shí)，初中生應(yīng)不少于9個(gè)小時(shí)，高中生應(yīng)不少于8個(gè)小時(shí)，成年人每天應(yīng)保持7至8小時(shí)睡眠……

要想養(yǎng)成健康的生活方式，提高個(gè)人的健康素養(yǎng)必不可少。健康素養(yǎng)是指?jìng)€(gè)人獲取和理解基本健康信息和服務(wù)，并運(yùn)用這些信息和服務(wù)作出正確決策，以維護(hù)和促進(jìn)自身健康的能力?！兑庖?jiàn)》明確指出，到2022年和2030年，全國(guó)居民健康素養(yǎng)水平分別不低于22%和30%?！昂?jiǎn)單來(lái)說(shuō)，也就是具備健康素養(yǎng)的人在監(jiān)測(cè)總?cè)巳褐兴嫉谋壤簧儆?2%和30%。而當(dāng)前的居民健康素養(yǎng)水平是14.18%，距離目標(biāo)還有較大距離。”國(guó)家衛(wèi)健委宣傳司司長(zhǎng)宋樹(shù)立告訴記者，《意見(jiàn)》將“健康知識(shí)普及行動(dòng)”作為15項(xiàng)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)中的第一項(xiàng)，明確了提升健康素養(yǎng)是增進(jìn)全民健康的前提，要讓健康知識(shí)行為和技能成為全民普遍具備的素質(zhì)和能力。

“要關(guān)注健康信息，積極主動(dòng)地獲取健康信息，而且要提高理解、甄別和應(yīng)用健康信息的能力，養(yǎng)成健康文明的生活方式?！彼螛?shù)立認(rèn)為，公眾要能夠從正規(guī)途徑獲取健康知識(shí)。為此，國(guó)家將建立并完善國(guó)家級(jí)、省級(jí)兩級(jí)健康科普專(zhuān)家?guī)旌蛧?guó)家級(jí)健康科普資源庫(kù)，構(gòu)建健康科普知識(shí)發(fā)布和傳播機(jī)制。

建立醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展健康教育的績(jī)效考核機(jī)制

從健康知識(shí)的角度來(lái)講，醫(yī)務(wù)人員掌握與崗位相適應(yīng)的健康科普知識(shí)?！肮膭?lì)醫(yī)務(wù)人員在診療過(guò)程中主動(dòng)提供健康指導(dǎo)?！泵喊仓赋?。

“要建立鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展健康促進(jìn)與教育的激勵(lì)約束機(jī)制，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員參與健康促進(jìn)與教育工作的積極性。”毛群安介紹說(shuō)，《意見(jiàn)》明確，將健康促進(jìn)與教育工作納入各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核，納入醫(yī)務(wù)人員職稱(chēng)評(píng)定和績(jī)效考核。

但也有公眾關(guān)注到，醫(yī)務(wù)人員工作強(qiáng)度就很大，如何應(yīng)對(duì)增加的健康科普壓力？“不可否認(rèn)，目前看可能會(huì)增加醫(yī)務(wù)人員的一部分工作量，在前期文件起草過(guò)程中，這個(gè)問(wèn)題就被提出討論過(guò)?！泵喊舱f(shuō)，但在醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)過(guò)程中，加大健康知識(shí)的傳播，給公眾提供一些科學(xué)權(quán)威的信息，這是真正從根本上緩解老百姓看病難、看病貴、醫(yī)務(wù)人員壓力大的問(wèn)題。

毛群安說(shuō)，研究表明，健康教育最好的切入點(diǎn)，就是他在尋求醫(yī)療服務(wù)的時(shí)候?！耙虼?，我們的醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是三級(jí)甲等這些大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)，高水平的權(quán)威專(zhuān)家，要拿出精力來(lái)，投入到預(yù)防和健康教育工作中去?！?/p>

國(guó)家衛(wèi)健委宣傳司健康促進(jìn)處處長(zhǎng)姜雯說(shuō)，各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)要拿出一些切實(shí)可行的方法，來(lái)鼓勵(lì)衛(wèi)生健康機(jī)構(gòu)以及醫(yī)療人員開(kāi)展健康教育工作，山西省的做法就值得點(diǎn)贊。早在2017年，山西省就提出，要把撰寫(xiě)科普文章納入全省衛(wèi)生系列高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)職稱(chēng)資格評(píng)審當(dāng)中，同時(shí)把它作為業(yè)績(jī)與成果具體量化的條件之一。

動(dòng)員更多力量參與健康知識(shí)普及

健康中國(guó)行動(dòng)是一個(gè)系統(tǒng)工程。除了政府和個(gè)人以外，還要?jiǎng)訂T更多的社會(huì)力量參與健康知識(shí)普及工作。毛群安指出，鼓勵(lì)衛(wèi)生健康行業(yè)學(xué)會(huì)、協(xié)會(huì)組織專(zhuān)家開(kāi)展多種形式的、面向公眾的健康科普活動(dòng)和面向機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)工作。

對(duì)此，中國(guó)工程院院士、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)王隴德指出，行業(yè)和學(xué)會(huì)應(yīng)發(fā)揮重要的作用，可以向主管部門(mén)提出合理的建議，還可以做相關(guān)健康科普。他說(shuō)，孩子的健康習(xí)慣形成是在幼年時(shí)期，所以要根據(jù)不同年齡段教給他們重點(diǎn)知識(shí)。像小時(shí)候教他飲食方面的知識(shí)，形成運(yùn)動(dòng)鍛煉的習(xí)慣，到了中學(xué)左右，一些預(yù)防疾病的知識(shí)就非常重要。到了青春期，告訴孩子性知識(shí)非常重要?，F(xiàn)在很多大學(xué)生因?yàn)椴欢嚓P(guān)的健康知識(shí)而感染了艾滋病，成了一個(gè)上升幅度較大的人群，所以健康知識(shí)普及很重要。

宋樹(shù)立指出，要構(gòu)建全媒體健康科普知識(shí)發(fā)布和傳播的機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)健康教育內(nèi)容的指導(dǎo)和監(jiān)管，依托專(zhuān)業(yè)力量，加強(qiáng)電視、報(bào)刊健康欄目和健康醫(yī)療廣告的審核和監(jiān)管，以及對(duì)互聯(lián)網(wǎng)新媒體平臺(tái)健康科普信息的監(jiān)測(cè)、評(píng)估和通報(bào)。

16日印發(fā)的《健康中國(guó)行動(dòng)（2019—2030）》明確，對(duì)于出現(xiàn)問(wèn)題較多的健康信息平臺(tái)要依法依規(guī)勒令整改，直至關(guān)停。對(duì)于科學(xué)性強(qiáng)、傳播效果好的健康信息，予以推廣。對(duì)于傳播范圍廣、對(duì)公眾健康危害大的虛假信息，組織專(zhuān)家予以澄清和糾正。

在啟動(dòng)儀式上，專(zhuān)家們希望，通過(guò)健康中國(guó)行動(dòng)，每個(gè)人是自己健康第一責(zé)任人的這個(gè)理念，能夠牢牢地樹(shù)立在人們的心里，要養(yǎng)成符合家庭特點(diǎn)和自身實(shí)際的健康生活方式?；顒?dòng)倡議，推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，每個(gè)人都要行動(dòng)起來(lái)，從我做起，人人參與，共建共享。