能自愈，就不吃藥
“我畢業(yè)后被分配到兒科，這一干就是40多年?！北缓芏嘈』颊哂H切稱為“王奶奶”的王曉鳴，主攻兒童保健?？啤⒅髦蝺和l(fā)育性疾病。門診時，她對孩子非常和藹可親，有的患兒剛進診室很害怕，被“王奶奶”逗兩下就熟了，任由她檢查、把脈，看完后甚至想再留下玩一會兒。
除了與患兒拉近距離，王曉鳴還非常重視和患兒家長溝通。“中醫(yī)強調(diào)辨癥治療，多向家長了解具體情況，才能找準(zhǔn)病因;有時還會發(fā)現(xiàn)，孩子的很多病可能是養(yǎng)育不當(dāng)造成的?！蓖鯐曾Q解釋，比如，很多家長擔(dān)心孩子的飲食，總覺得孩子胃口不好、吃不飽，針對這個問題，我很多時候是不開藥的，因為有些食欲不振很可能是日常飲食問題傷了孩子的脾胃，比如零食吃得多、平時喜歡吃冷飲等。這種情況下，做好科普教育，要求家長回家養(yǎng)好孩子的脾胃就行。王曉鳴還時常囑咐家長，復(fù)診時可以把問題列在紙條上，來時一一問清楚，這樣回去后就知道怎么護理孩子了?？偸钦驹诩议L患兒角度考慮問題的王曉鳴，“能自愈，就不吃藥”是她的看病方針。
4種兒童常見病的調(diào)治
近年來，抽動癥、乳房早發(fā)育、積食、便秘等疾病困擾不少孩子。數(shù)據(jù)顯示，兒童抽動癥的發(fā)病率為1.7%~3.9%，多見于男孩;6~8歲的女孩中，5%左右出現(xiàn)乳房發(fā)育;積食、便秘更是時不時給孩子添點亂。針對以上問題，王曉鳴在防治方面做了不少研究，形成了一套自己的治療方法。
小兒抽動障礙。抽動障礙典型表現(xiàn)是眨眼皺眉、咧嘴聳鼻、搖頭抖肩等，有些孩子同時伴有焦慮、強迫障礙、學(xué)習(xí)困難等問題。王曉鳴認為，抽動癥的病機是肝旺脾虛。一方面，小兒肝常有余，加之目前大部分家長“望子成龍、望女成鳳”，導(dǎo)致了孩子小小年紀(jì)就壓力大、情緒不穩(wěn)定，連累身體肝氣郁滯、肝失疏泄，引動肝風(fēng)而出現(xiàn)抽動癥狀。另一方面，小兒脾常不足，現(xiàn)在很多孩子飲食不節(jié)、過食肥甘，脾虛情況很普遍，最終造成郁熱積滯。針對抽動障礙，王曉鳴認為應(yīng)調(diào)和肝脾、熄風(fēng)止動，自創(chuàng)了“調(diào)和止動方”(主要藥物有天麻、鉤藤、蟬衣、僵蠶、遠志、郁金、柴胡、白芍、枳殼等)。該方以天麻、鉤藤平肝息風(fēng)，蟬衣、僵蠶清熱祛風(fēng)，遠志、郁金解郁化痰為主藥;輔以柴胡、白芍、枳殼疏肝解郁、調(diào)和肝脾。
在調(diào)和止動方基礎(chǔ)上，王曉鳴臨證時，會根據(jù)兼挾郁熱、痰濕、食滯等，以及抽動部位不同，佐使以相應(yīng)藥物。如心煩易怒，加焦梔子、連翹;喉間有痰，加膽南星、制半夏;口臭、苔膩，加炒山楂、雞內(nèi)金;搖頭加葛根;眨眼加蔓荊子;聳鼻加辛夷;清嗓加玄參;抽腹、打嗝加代赭石、旋復(fù)花。
乳房早發(fā)育。單純性乳房早發(fā)育指女童在8歲前出現(xiàn)乳房發(fā)育而無其他第二性征發(fā)育。此前普遍認為，此病多為良性自限性疾病，無需治療。近年來，發(fā)現(xiàn)有部分乳房早發(fā)育會轉(zhuǎn)化為中樞性早熟，因此要重視隨訪檢查，或服用大補陰丸等中成藥干預(yù)。王曉鳴說，該病與肝脾有關(guān)，肝郁化火、痰食郁結(jié)，足厥陰肝經(jīng)循行繞乳頭走胸脅，郁熱痰凝、阻塞乳絡(luò)，出現(xiàn)乳房腫塊疼痛。
針對單純性乳房發(fā)育的病機與癥候，可用“調(diào)理肝脾方”(梔子、丹皮、白芍、柴胡、枳殼、姜半夏、郁金、僵蠶、麥芽)治療。此方以丹梔逍遙散加減而成，梔子、丹皮清解郁熱為君藥，白芍、柴胡、枳殼斂陰解郁為臣藥，姜半夏、郁金、僵蠶化痰散結(jié)為佐藥，麥芽消食回乳為使藥。臨床中，如遇熱盛患兒，加夏枯草、玄參，便溏、納差者加茯苓、白術(shù)，口臭、苔膩者加雞內(nèi)金、連翹，陰道有分泌物者加生地、知母或黃柏。
小兒便秘。小兒便秘主要表現(xiàn)為大便干結(jié)、排便次數(shù)減少，或排便周期不長、但大便難以排出，常常伴有腹痛、腹脹、食欲減少、口臭等脾胃癥狀，甚至導(dǎo)致肛裂出血等。小兒便秘大都屬于功能性便秘，由于缺乏規(guī)律的排便習(xí)慣，未能建立良好的排便條件反射;還有，飲食結(jié)構(gòu)含大量蛋白質(zhì)或以精細少渣食物為主，對腸道刺激不夠，進而導(dǎo)致便秘。
王曉鳴認為，小兒功能性便秘主要病機是脾虛氣滯。小兒脾常不足，由于喂養(yǎng)無度、喜食夜奶、挑食偏食等不良飲食習(xí)慣，導(dǎo)致脾胃功能受損。飲食入胃腸積滯，氣機不暢，或壅而化熱，耗傷津液，致大腸傳導(dǎo)失調(diào)，釀生便秘。小兒便秘往往屬虛實夾雜之證，脾虛為本，食滯、津虧為標(biāo)，應(yīng)以運脾行氣、潤腸導(dǎo)滯為法，可使用“運脾導(dǎo)滯方”。此方為王曉鳴自創(chuàng)方，以枳術(shù)丸為君，健脾行氣，重用白術(shù)以啟通便之效;以瓜蔞仁、火麻仁、杏仁等“三仁”為臣，取自五仁丸潤腸通便之意，佐以清熱、滋陰、消食。如果孩子兼有郁熱，需另加玄參、芍藥;如果有陰虧、少津，需另加玄參、麥冬;如果伴有食滯，應(yīng)加連翹、雞內(nèi)金;如果脾虛明顯，另加茯苓、山藥。
小兒積食。小兒積食證屬痞滿、積滯、厭食、胃脘痛、腹痛等，是兒科的常見病?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》云：“飲食自倍，腸胃乃傷。”小兒又“脾常不足”，飲食不能自節(jié)，家長常過度喂養(yǎng)，傷及脾胃，乳食積滯，郁久化熱，內(nèi)傷致病。
治療小兒積食，可用“肝脾和方”，此方由白術(shù)、芍藥、枳殼、陳皮、柴胡、半夏、甘草組成。白術(shù)、芍藥、枳殼、陳皮為張景岳“和陣”名方芍藥枳術(shù)丸，健脾理氣、消痞和胃，用于消化不良證屬脾胃不和者。柴胡可疏肝解郁，半夏燥濕化痰，此藥多用于氣機不暢、痰濕郁結(jié)者。甘草配芍藥還能和中止痛。如果孩子還有食積的癥狀，需另加炒山楂、雞內(nèi)金;如果有濕熱，應(yīng)添加黃芩、米仁(薏仁)。
“兩體論”辨體養(yǎng)子
“如何才能照顧好孩子”是家長的最為關(guān)心的話題。對此，王曉鳴有一套自己的兒童保健方法。她以明代醫(yī)家萬全提出的辨別小兒體質(zhì)的“臟腑說”為基礎(chǔ)，提出了小兒體質(zhì)的“兩體論”，呼吁“辨體養(yǎng)子”。
王曉鳴將兒童體質(zhì)分為兩類，平和體質(zhì)和偏頗體質(zhì)。在偏頗體質(zhì)中，她又將其分為心肝有余(熱體)和肺脾不足(寒體)兩類。心肝有余的孩子易哭鬧、面目通紅、大便干結(jié)，脾胃不足的孩子胃納不佳、面色發(fā)白、動則汗出。針對平和體質(zhì)的孩子，王曉鳴認為，進行常規(guī)化調(diào)護即可;針對偏頗體質(zhì)的孩子，在常規(guī)調(diào)護基礎(chǔ)上，需著重增加以下內(nèi)容。
辨體施膳。針對心肝有余、中輕度偏頗體質(zhì)的孩子，建議家長可用綠豆、蓮藕、馬蹄、百合等甘涼滋潤之品煮湯粥喂服;肺脾不足、中輕度偏頗的孩子，用白扁豆、米仁(薏仁)、紅棗等具有益氣健脾作用的食物煮粥喂服，同時少吃生冷食物。
辨體施養(yǎng)。針對心肝有余、中輕度偏頗體質(zhì)的孩子，起居一定要有規(guī)律性，環(huán)境宜安靜，睡前不要劇烈運動、玩游戲和聽快節(jié)奏音樂，養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，使用綠豆枕頭。肺脾不足、中輕度偏頗的孩子，平時注意保暖，避免運動時出汗受風(fēng)，睡眠時使用小米枕頭。
辨體施治。如偏心有余者，宜清心導(dǎo)赤、瀉火安神，可用導(dǎo)赤散加減;偏肝有余者，宜清肝瀉火、熄風(fēng)鎮(zhèn)驚，可用柴胡舒肝散加減;偏脾不足者，用健脾益氣、運脾開胃之法，可用參苓白術(shù)散加減;偏肺不足者，用補肺益氣固表之法，方用玉屏風(fēng)散加味;偏腎虛者，宜補腎填髓、壯骨強筋，方用加味六味地黃丸加減。
王曉鳴提到，平時居家護理，家長們也可嘗試穴位保健方法。她推薦了較易學(xué)習(xí)的四肢部按摩和大捏脊，方便簡單，不受天氣寒熱限制。
針對偏頗體質(zhì)中心肝有余的孩子：建議家長每日對孩子進行清心經(jīng)(由中指根推至指端)、清肝經(jīng)(由食指指尖推向食指根部)、清天河水(操作者食指、中指兩指并攏，用指腹從患兒腕橫紋推至肘橫紋)、推六腑(操作者一手持患兒腕部以固定，以另一手拇指指腹自患兒肘橫紋推向腕橫紋)。
針對偏頗體質(zhì)中肺脾不足的孩子：需要補肺脾經(jīng)，捏脊(捏脊的部位為脊背正中線，讓孩子保持背部平坦松弛，用拇指指腹與食指、中指指腹對合，夾持肌膚，拇指在后，食指、中指在前，然后食指、中指向后捻動，拇指向前推動，邊捏邊向頸部推移)，按揉足三里(位于外膝眼直向下四橫指處)、三陰交(位于足內(nèi)踝腳踝內(nèi)側(cè)突出的骨頭尖上方四橫指處)，推三關(guān)(用拇指橈側(cè)面或食、中指面自腕推向肘)，揉板門(板門位于小兒手掌大魚際處，操作者左手握住小兒的手指，用右手拇指按揉板門穴)等按摩保健。
]]>春季也是呼吸道疾病高發(fā)季，人體免疫力低就容易引發(fā)各種疾病，尤其是小孩免疫力會更低，所以小孩總是出現(xiàn)感冒發(fā)燒等情況。北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院兒科趙佳偉醫(yī)生指出，不同年齡組的孩子，免疫水平也不同，越小的寶寶免疫能力越低。免疫系統(tǒng)不斷經(jīng)受各種病毒、細菌等病原入侵后，產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，一般到12歲左右，全身免疫系統(tǒng)發(fā)育會到成熟階段。
如何正確提升孩子免疫力?
1.合理飲食，均衡營養(yǎng)。出生6個月以內(nèi)盡量純母乳喂養(yǎng)，因為母乳中含有免疫球蛋白可以增強寶寶抵抗力，6個月以后，及時添加輔食。除了保證每天魚禽蛋奶等動物性食物攝入，新鮮的蔬菜、水果等植物性食物也要攝入夠量，從而滿足維生素、礦物質(zhì)的需要。
2.春季注意保暖，多曬太陽、呼吸新鮮空氣。
3.按時接種疫苗，提高機體抗病能力。
4.喝適量水，保證充足睡眠時間。研究表明，睡眠不足的人更容易生病，同樣的是，如果生病期間睡眠不足，也會延長其恢復(fù)時間。
5.適當(dāng)鍛煉，避免勞累。
6.做好隔離，勤開窗通風(fēng)，避免去人多地方，避免接觸呼吸道感染患者。
提升孩子免疫力常見誤區(qū)有哪些？
1.過度干凈。雖然講究衛(wèi)生能夠避免接觸病菌，減少生病。但如果做的過分清潔，反而剝奪了孩子自身免疫力提升的過程。
2.多吃維生素C。根據(jù)研究指出，每天服用維生素C預(yù)防感冒的效果事實上微乎其微，而且并不能縮短感冒的時間或減輕癥狀。反而補充過多，會增加泌尿系統(tǒng)的負擔(dān)，對兒童健康不利。
3.濫用抗生素。當(dāng)各種致病因子反復(fù)刺激我們的身體后，孩子免疫系統(tǒng)是在斗爭中逐漸形成和加強的，孩子只要感冒發(fā)熱，大部分家長就給患兒口服抗生素殺菌，有的家長甚至看到孩子生病著急，要求醫(yī)生用輸液等不必要的治療措施，這樣只會導(dǎo)致耐藥性等不良反應(yīng)發(fā)生，對兒童的免疫力無益
兒童如何居家健身？
兒童生性活潑好動，在家里應(yīng)當(dāng)遵循安全、科學(xué)、適度、多樣化的原則進行鍛煉。運動量要適度，以中低強度為主，身體微微出汗為宜，運動后要注意保暖和休息。建議上午、下午和晚上各進行15分鐘到20分鐘的居家健身，防止返校后肥胖和近視率的急劇上升。
兒童以靈敏、柔韌、協(xié)調(diào)和平衡練習(xí)為主，比如做一些聽口令的動作，單腳站立、拋球接球，還有鉆“山洞”、推“小車”、跳格子、爬行等。
]]>一、后天飲食失調(diào)
1，多食傷脾胃
許多父母唯恐餓壞了孩子，喂食過多，致脾胃受傷。
“若要小兒保平安，常帶三分饑和寒”，祖輩傳下來的育兒方法，現(xiàn)代人很少贊同。
過分嬌慣，舐犢過愛，是現(xiàn)代育兒的一大錯誤。
“飲食自倍，脾胃乃傷”，多食反而加重脾胃負擔(dān)，久而久之，孩子厭食，父母更強食之，或求著哄著喂飯，吃飯像打仗。
脾胃乃后天之本，脾胃虛損，則營養(yǎng)不良，孱弱、羸瘦、腹瀉等病發(fā)生。
2，零食過多，甚至只吃零食不吃飯
零食中含各種化學(xué)添加劑，如防腐劑等。曾見有小兒過食零食，如泡泡糖、口香糖等，致病發(fā)再生障礙性貧血而死亡。（編者注：此為特例，絕非普遍現(xiàn)象，吃零食并非再生障礙性貧血發(fā)生的充分或必要條件）
3，亂用補品
廣告誤導(dǎo)了許多看似崇尚科學(xué)、實則無知的年輕父母，花錢給孩子買來許多疾病，什么維生素，什么補腦丸等，若非確有需要，實在不必額外狂補。
4，過食寒涼
養(yǎng)生之旨，秋冬養(yǎng)陰，春夏養(yǎng)陽。夏天陽氣在外，外熱而內(nèi)寒。夏天地下井水是寒的，而冬天則是溫的，即是明證。
而夏天幾乎所有的孩子都吃冷飲、冰塊。此即是戕害生命之本的一大錯誤。
久之，腎中元陽漸耗，脾胃之陽漸虛，便溏、腹痛、腹泄等脾胃系疾病及心腎疾病，就危害人的健康。
兒童過食寒涼，還會引起將來的痤瘡、痛經(jīng)、不孕不育、強直性脊柱炎等，甚至?xí)斫K生疾患，許多病因都是小時候種下的。
二、濫用抗生素
小兒發(fā)熱感冒是常有的事，不必過分在意。
老人們常說：“小孩發(fā)燒是長身體的。”中醫(yī)有說是變蒸，是小兒長身體的正常生理現(xiàn)象，但要注意和小兒病理現(xiàn)象區(qū)分開。
“三十二日逢一變，六十四日逢一蒸”，有的孩子出生后每三十二日、六十四日會體溫增高，乃是身體變蒸生長，自然之象。
可是現(xiàn)在的父母，一遇到孩子風(fēng)吹感冒，馬上去醫(yī)院、診所，主動甚至強烈要求輸液、打抗生素，要求用最好的抗生素。這哪里是給孩子“治病”？這是讓孩子“致病”??！
第一次用藥，馬上退熱了。但他們豈知，一次的抗生素進入身體，以后每次感冒都必會發(fā)高熱，必須用更大劑量的抗生素才能控制。而感冒越來越多，長期輸液依賴抗生素，嚴(yán)重影響身體的發(fā)育，為難癒痼疾留下無窮后患。
比如感冒纏綿、扁桃體腫大、鼻炎、肥胖無力、羸瘦、肺炎、心肌炎、腎炎、肺心病、骨質(zhì)疏松、股骨頭壞死等。
抗生素進入身體，去調(diào)動身體中的元陽去抗表邪，就象調(diào)動守京城的御林軍去邊防打仗，致小兒元陽損傷。
元陽乃生命之本，人生百歲之資即是此一點元陽。屢用屢傷，無異于傾畢生財力于一餐、百年之資一朝斯?jié)N！揮霍戕伐生命之本！致未央絕滅！早夭之由也，可不慎乎！
抗生素的危害，可能讓炎黃子孫真的成為“東亞病夫”！
連發(fā)明抗生素的歐美人都承認：“在二十世紀(jì)里干的最愚蠢的事，莫過于濫用抗生素”，“抗生素已嚴(yán)重危害人類的健康”。
所以現(xiàn)在的美國，控制抗生素比控制毒品槍支都要嚴(yán)。
而我們還在不停地濫用！還在不停地用所謂“愛心”，無知地殘害自己的孩子！
而從未用過抗生素、激素的兒童，體質(zhì)很好，極少外感。即使偶有外感，也可不藥而愈，很少發(fā)高熱，至多一天、半天不愛活動，睡上一覺就好了。
三、亂用清熱解毒藥
不經(jīng)醫(yī)生處方即用板蘭根、銀翹片、雙黃連等清熱解毒藥，想當(dāng)然地認為發(fā)熱即用清熱，上火即用清火！豈知熱乃人生命之火，此火若熄，生命終結(jié)！
人身之火乃相火、元陽，當(dāng)其位此火愈旺，則身強體健。如同天上一丸紅日，豈能熄滅！
凡發(fā)熱者皆不當(dāng)其位，如火當(dāng)位則在釜底，能運化消谷；不當(dāng)其位則炎于釜上，發(fā)熱上火。豈能想當(dāng)然清熱？火歸本位病自愈，熱自退，何用清熱！
許多人常服板蘭根沖劑以預(yù)防感冒，更是錯誤！
“正氣存內(nèi)，邪不可干”，感冒乃表陽虛，榮衛(wèi)不和，藩籬失固。常服寒涼無疑于自毀長城，自撤藩籬！
感冒有風(fēng)熱、風(fēng)寒、春溫、秋燥、夏暑、冬溫之分，豈可不辨病因而一概用清熱解“毒”，試問，人身何來之毒？常有廣告所謂“清血毒”“清腸毒”等，實在誤人匪淺！
久用寒涼之藥，不唯表陽不固，而且里陽漸虛、脾胃虛寒，造成食納不佳，便溏腹瀉，面色漸萎黃晦暗，影響生長發(fā)育。
外感因小兒本氣自虛，當(dāng)以扶正調(diào)和榮衛(wèi)為治，絕不可濫用清熱解毒！
四、濫吹空調(diào)、風(fēng)扇
小兒體溫調(diào)節(jié)能力差，若溫度變化過驟，必定感冒。空調(diào)、風(fēng)扇有百害而僅一利，慎用之。
出汗之后不能馬上沖涼，因為出汗時毛孔張開，馬上洗冷水澡、吹風(fēng)扇或空調(diào)，風(fēng)寒即從毛孔進入身體，輕則引起感冒，重則血脈凝滯，引起經(jīng)絡(luò)不通、肢體萎廢、中風(fēng)、肌無力等重癥。
“汗出當(dāng)風(fēng)”、“沐浴當(dāng)風(fēng)”，乃古人養(yǎng)生之大忌，而今人輕之慢之，有病豈非咎由自取？
睡中不可直對吹風(fēng)扇、直對吹空調(diào)，切忌、切忌！
五、穿衣不應(yīng)時節(jié)
春天穿衣不可薄，秋天穿衣不宜厚?！按何媲飪觥笔菑墓胖两裾_的養(yǎng)生方法。
另外，女孩子春天過早穿裙子，是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病因之一。穿衣過少、過露更是盲目追求美的一大誤區(qū)。
女孩子屬坤，宜靜宜藏，才能厚德以載物。特別肚臍是生命的根蒂，絕對是不能露的。
古訓(xùn)“男不露臍，女不露肉”。第一是傳統(tǒng)文明要求對別人的尊重，第二是為了健康。試想，哪有把樹的根刨出來，而求其茂盛的？
女孩子是未來的賢妻良母，是世界的源頭。如果沒有健康的良母，何來孝子賢孫？何來“少年強則中國強”？
六、盲目講衛(wèi)生消毒
要適應(yīng)自然，而不是改造自然！要讓孩子適當(dāng)煅煉，慢慢培養(yǎng)孩子適應(yīng)自然的能力，而不是營造一個溫室。
許多家庭為孩子打造了”溫室”，讓孩子與外界隔絕，盲目講衛(wèi)生，甚至認為外面的所有東西都不衛(wèi)生。
要知道孩子早晚都是要步入社會的，到處都是沒有經(jīng)過消毒的空氣，怎么可能不接觸細菌？
防病之法：唯養(yǎng)吾浩然正氣！唯宜養(yǎng)正，才能健康?！罢龤獯鎯?nèi)，邪不可干”，一正壓百邪。
真正的養(yǎng)生方法，出自《黃帝內(nèi)經(jīng)》，這是祖先智慧的結(jié)晶。若求防病健康，請多多學(xué)習(xí)祖先留下的瑰寶——《黃帝內(nèi)經(jīng)》！
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