一、環(huán)境防控：避開高溫“雷區(qū)”
1. 錯(cuò)峰出行，減少暴露
高溫時(shí)段（10:00-16:00）盡量避免外出，尤其是老人、兒童、孕婦及慢性病患者。若必須外出，選擇樹蔭、遮陽棚下活動，并縮短停留時(shí)間。密閉車廂溫度5分鐘可升至50℃，切勿將兒童或?qū)櫸铼?dú)留車內(nèi)。
2. 室內(nèi)降溫，通風(fēng)為先
當(dāng)室內(nèi)溫度超過32℃時(shí)，空調(diào)比電扇更有效，建議設(shè)定26℃左右，避免直吹身體。定時(shí)開窗通風(fēng)（早晚涼爽時(shí)段），防止“空調(diào)病”。戶外工作者可搭建遮陽棚，或使用便攜式風(fēng)扇輔助散熱。
3. 衣物選擇，透氣為王
穿淺色、寬大透氣的棉麻衣物，避免深色、緊身或化纖材質(zhì)。防曬標(biāo)配包括：寬檐帽（帽檐＞7.5cm）、UV400太陽鏡、SPF30+防曬霜（每2小時(shí)補(bǔ)涂）。
二、科學(xué)補(bǔ)水：不止于“多喝水”
1. 定時(shí)定量，少量多次
每小時(shí)補(bǔ)充200ml水（約1紙杯），不要等口渴才喝。高溫環(huán)境下體力勞動者或運(yùn)動員，每小時(shí)需飲用500-1000ml含電解質(zhì)飲料（如淡鹽水、運(yùn)動飲料）。
2. 避開“脫水陷阱”
酒精：加速水分流失，加重脫水。- 高糖飲料：引發(fā)胃痙攣，抑制口渴感。
- 冰鎮(zhèn)飲品：刺激腸胃，誘發(fā)腹瀉。
推薦飲品：綠豆湯（綠豆與水1:10煮沸20分鐘，只喝湯）、淡鹽水（每升水+1-2g鹽）、椰子水（天然電解質(zhì)來源）。
3. 飲食調(diào)節(jié)，內(nèi)服“清涼劑”
多吃含水量＞90%的蔬果（如西瓜、黃瓜、西紅柿），補(bǔ)充鉀、鎂等微量元素。避免高油高脂食物，減少身體代謝負(fù)擔(dān)。中醫(yī)推薦【解暑綠豆湯】：綠豆與水1:10煮沸20分鐘，濾渣后飲用，可清熱解暑。
三、高危人群：強(qiáng)化防護(hù)措施
1. 誰最易中暑？
- 老年人（體溫調(diào)節(jié)能力下降）
- 嬰幼兒（體表面積小，散熱慢）
- 慢性病患者（如心腦血管病、糖尿病）
- 戶外工作者（建筑工、環(huán)衛(wèi)工、快遞員）
- 運(yùn)動員（長時(shí)間高強(qiáng)度訓(xùn)練）
2. 定制化防護(hù)方案
- 老年人：避免午間外出，室內(nèi)溫度控制在26-28℃，每日飲水≥1500ml。
- 戶外工作者：每1小時(shí)休息15分鐘，飲用含鹽飲料，備冰袋冷敷頸部。
- 兒童：避免長時(shí)間玩水（濕衣服增加中暑風(fēng)險(xiǎn)），外出攜帶便攜式風(fēng)扇。
四、急救三步法：搶回“黃金30分鐘”
1. 快速降溫
- 移至陰涼處，脫去外衣。
- 用冷水（非冰水）噴灑或擦拭全身，重點(diǎn)敷頸、腋窩、腹股溝。
- 扇風(fēng)加速蒸發(fā)散熱，避免直接吹空調(diào)導(dǎo)致血管收縮。
2. 補(bǔ)充水分與電解質(zhì)
- 清醒者：少量多次飲用淡鹽水或運(yùn)動飲料（每15分鐘100-200ml）。
- 昏迷者：側(cè)臥防窒息，切勿強(qiáng)行灌水！
3. 緊急呼救
- 對重度中暑（尤其昏迷、抽搐者），立即撥打120，描述“疑似熱射病”。
- 在等待救援時(shí)持續(xù)物理降溫，直至體溫降至38.5℃以下。
五、防暑誤區(qū)：這些“常識”可能害了你！
誤區(qū)1：藿香正氣水“萬能”
藿香正氣水含酒精，僅適用于先兆中暑，熱射病患者使用可能加重脫水。
誤區(qū)2：大量吃冷飲降溫
冷飲刺激腸胃，引發(fā)血管收縮，反而抑制散熱。
誤區(qū)3：中暑后猛灌水
一次性大量飲水會稀釋胃酸，影響消化功能，甚至引發(fā)嘔吐。
六、實(shí)戰(zhàn)案例：從昏迷到康復(fù)的24小時(shí)
2025年7月12日，北京一名建筑工人因高溫作業(yè)突發(fā)熱射病，體溫達(dá)42℃，出現(xiàn)抽搐、昏迷。急診科采取以下措施：
- 快速降溫：用冰毯包裹全身，同時(shí)靜脈輸注4℃生理鹽水。
- 器官支持：氣管插管維持呼吸，連續(xù)腎臟替代療法（CRRT）清除炎癥因子。
- 目標(biāo)溫度管理：將體溫控制在36-37.5℃，持續(xù)48小時(shí)。
經(jīng)搶救，患者72小時(shí)后神志恢復(fù)，未遺留后遺癥。
醫(yī)生提醒：防暑是場“持久戰(zhàn)”
中暑并非“突然倒下”，而是體溫調(diào)節(jié)系統(tǒng)逐步崩潰的過程。從先兆中暑（頭暈、乏力）到熱射?。ɑ杳?、抽搐），身體會發(fā)出多次求救信號。記?。?strong>預(yù)防＞急救，科學(xué)防暑才能安然度夏！
轉(zhuǎn)發(fā)提醒：將這份指南分享給家中老人、戶外工作者和運(yùn)動愛好者，關(guān)鍵時(shí)刻能救命！
]]>典型案例：2025年7月，某建筑工地工人因連續(xù)6小時(shí)在38℃、濕度85%的環(huán)境中作業(yè)，突發(fā)意識模糊、抽搐，送醫(yī)時(shí)核心體溫達(dá)42.3℃，診斷為勞力型熱射病，經(jīng)48小時(shí)體外膜肺氧合（ECMO）搶救才脫離生命危險(xiǎn)。
高危人群與場景識別
1. 五大高危人群
- 戶外勞動者：建筑工人、環(huán)衛(wèi)工人、農(nóng)田勞作者等，暴露于無遮陽環(huán)境。
- 老年人：65歲以上群體體溫調(diào)節(jié)能力下降，常因舍不得開空調(diào)或未及時(shí)補(bǔ)水發(fā)病。
- 慢性病患者：高血壓、糖尿病、心臟病患者因基礎(chǔ)疾病加重?zé)釕?yīng)激反應(yīng)。
- 兒童與孕婦：體溫調(diào)節(jié)系統(tǒng)未完善或代謝負(fù)擔(dān)加重。
- 肥胖人群：皮下脂肪增厚阻礙散熱，產(chǎn)熱與散熱失衡風(fēng)險(xiǎn)倍增。
2. 四大高危場景
- 密閉空間：汽車內(nèi)（30分鐘溫度可升至60℃）、無空調(diào)倉庫、廚房。
- 高濕環(huán)境：大棚作業(yè)、地下管網(wǎng)施工（濕度>80%時(shí)汗液蒸發(fā)停滯）。
- 通風(fēng)不良：老舊居民樓、集體宿舍（空氣對流差加劇熱量蓄積）。
- 劇烈運(yùn)動：馬拉松、軍訓(xùn)、消防演練等高強(qiáng)度活動。
科學(xué)防治：從預(yù)防到急救的全鏈條管理
（一）預(yù)防：構(gòu)建“三級防護(hù)網(wǎng)”
1. 環(huán)境調(diào)控
- 室內(nèi)降溫：空調(diào)溫度設(shè)為26-28℃，配合風(fēng)扇加速空氣流動；無空調(diào)時(shí)用濕毛巾擦拭地板、放置冰盆降溫。
- 戶外遮陽：使用SPF50+防曬霜、寬檐帽、UPF50+防曬衣，避免10:00-16:00外出。
- 通風(fēng)優(yōu)化：每2小時(shí)開窗通風(fēng)15分鐘，使用排氣扇增強(qiáng)空氣對流。
2. 行為干預(yù)
- 飲水策略：每小時(shí)補(bǔ)充含鹽飲品（500ml水+1.75g食鹽），避免一次性大量飲水；戶外工作者每15分鐘補(bǔ)水100-200ml。
- 作息調(diào)整：將重體力勞動安排在清晨或傍晚，每工作1小時(shí)休息10分鐘。
- 健康監(jiān)測：每日測量體溫，關(guān)注頭暈、乏力、惡心等先兆癥狀。
3. 特殊人群管理
- 老年人：子女需每日電話確認(rèn)其是否開空調(diào)、補(bǔ)水，避免獨(dú)自外出。
- 兒童：車內(nèi)安裝防誤鎖裝置，避免單獨(dú)留在車內(nèi)；游泳后及時(shí)擦干身體防蒸發(fā)失水。
- 慢性病患者：高溫天暫停非緊急用藥調(diào)整，隨身攜帶硝酸甘油、胰島素等急救藥物。
（二）急救：黃金30分鐘生死時(shí)速
1. 現(xiàn)場處置四步法
- 移：立即將患者轉(zhuǎn)移至陰涼處，去除多余衣物，用隔熱墊隔離燙熱地面。
- 降：
- 用20℃溫水擦拭全身，重點(diǎn)降溫頸部、腋窩、腹股溝；
- 冰袋包裹毛巾置于大動脈處，避免直接接觸皮膚；
- 有條件者浸泡于15-20℃水中，持續(xù)扇風(fēng)加速蒸發(fā)散熱。
- 補(bǔ)：意識清醒者每5分鐘補(bǔ)充100ml含鹽飲品，昏迷者建立靜脈通道輸注生理鹽水。
- 送：體溫降至38.5℃時(shí)暫停降溫，立即撥打120并持續(xù)監(jiān)測生命體征。
2. 禁忌行為清單
- 禁止使用酒精擦?。赡芤l(fā)皮膚吸收中毒）。
- 禁止掐人中、喂藿香正氣水（含酒精加重脫水）。
- 禁止用冰水全身沖洗（引發(fā)寒戰(zhàn)反加重產(chǎn)熱）。
- 禁止將患者包裹在濕被中（阻礙蒸發(fā)散熱）。
社會共治：構(gòu)建防暑安全網(wǎng)
1. 政策層面
- 氣象部門發(fā)布高溫紅色預(yù)警時(shí)，強(qiáng)制停止12:00-15:00戶外作業(yè)。
- 社區(qū)為獨(dú)居老人安裝智能溫控設(shè)備，溫度超30℃自動報(bào)警。
- 學(xué)校將防暑知識納入健康教育課程，開展模擬急救演練。
2. 企業(yè)責(zé)任
- 建筑工地設(shè)置移動降溫艙，配備冰鹽汽水自動販賣機(jī)。
- 快遞公司為騎手發(fā)放便攜式降溫背心，調(diào)整高溫時(shí)段配送區(qū)域。
- 工廠采用“做兩頭、歇中間”排班制，發(fā)放防暑藥品包。
3. 公眾教育
- 推廣“中暑預(yù)警信號”識別卡：
- 黃色預(yù)警（先兆中暑）：大汗、頭暈、口渴→立即休息補(bǔ)水。
- 橙色預(yù)警（輕度中暑）：面色潮紅、心跳加速→轉(zhuǎn)移至陰涼處。
- 紅色預(yù)警（熱射病）：意識模糊、抽搐、無汗→立即急救并呼叫120。
- 制作防暑口訣：“避烈日、勤補(bǔ)水、穿透氣、常休息、早識別、快降溫”。
結(jié)語：科技賦能，共御熱浪
隨著全球變暖加劇，極端高溫天氣頻發(fā)。2025年夏季，我國多地突破歷史極值，熱射病防治已從個(gè)體行為上升為公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)。通過智能穿戴設(shè)備監(jiān)測體溫、AI算法預(yù)測中暑風(fēng)險(xiǎn)、無人機(jī)配送降溫物資等科技手段，結(jié)合傳統(tǒng)防治策略，我們方能在“烤”驗(yàn)中守護(hù)生命安全。記住：每一度的降溫，都是對生命的尊重；每一分鐘的急救，都是與死神的賽跑。
]]>此前，話題“男子患熱射病多臟器受損像煮過一樣”也被廣泛關(guān)注，鄭州一名男子因中暑突然昏迷，被送到醫(yī)院ICU病房搶救，最終確診為熱射病。能熱死人的熱射病是個(gè)什么病，為什么會如此嚴(yán)重？筆者采訪北京大學(xué)人民醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師遲騁，進(jìn)行詳細(xì)的解讀。
什么是熱射?。?/strong>
熱射病，實(shí)際上是重癥中暑的最嚴(yán)重階段。它是在高溫高濕的環(huán)境下，人體體溫調(diào)節(jié)出現(xiàn)異常導(dǎo)致的疾病。發(fā)生熱射病時(shí)，人體大腦失去對體溫的調(diào)節(jié)和控制，體內(nèi)熱量不能通過正常的生理機(jī)制散熱，從而出現(xiàn)體溫異常增高，導(dǎo)致全身多臟器的功能衰竭，是死亡率非常高的一類臨床疾病。
中暑和熱射病是什么關(guān)系？
中暑，發(fā)病順序通常為先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑，其中重癥中暑的最嚴(yán)重狀態(tài)就是熱射病。通俗的講，中暑的“終極”就是熱射病，
先兆中暑，也就是還沒到中暑的程度，通常表現(xiàn)為頭暈、惡心、乏力、注意力不集中、大汗、口渴等，出現(xiàn)以上癥狀有可能預(yù)兆會發(fā)生中暑。
輕癥中暑，表現(xiàn)為上述癥狀加重，面色紅、大量出汗，體溫可上升超過38℃。
而一旦出現(xiàn)重癥中暑，患者會出現(xiàn)嚴(yán)重的體溫升高，可以超過40℃，甚至達(dá)到42℃，同時(shí)會出現(xiàn)意識障礙（昏迷）、肌肉抽搐、血壓下降等癥狀。如果沒有得到及時(shí)的救治，最終會因心、腦、肝、腎等多個(gè)臟器衰竭及肌肉分解（橫紋肌溶解），造成死亡。
人體體溫是如何調(diào)節(jié)的？
人類是恒溫動物。正常情況下，人體大腦中有一個(gè)結(jié)構(gòu)叫下丘腦，負(fù)責(zé)人體的體溫調(diào)節(jié)。有了它，不管外界溫度如何變化，通過神經(jīng)、體液調(diào)節(jié)，一年四季都能將我們的體溫保持在36～37℃之間。
當(dāng)外界溫度過高時(shí)，會通過開放毛孔，加快血流等方式增加散熱降低體溫。反之遇到寒冷環(huán)境，就會通過肌肉收縮、激素分泌增加等方式增肌產(chǎn)熱，以保持體溫。
例如，我們發(fā)燒的時(shí)候會出現(xiàn)寒戰(zhàn)，實(shí)際上這個(gè)時(shí)候是由大腦發(fā)出指令，讓肌肉震顫增加產(chǎn)熱，以達(dá)到新的體溫平衡，反之大量出汗，就會幫助降低體溫。
但是，如果外界的溫度急劇升高，人體體溫也會急劇升高，超出大腦對體溫的調(diào)節(jié)控制能力，一旦失控，就不能讓人體做出一系列諸如出汗、毛孔擴(kuò)張、血流增快的改變，來降低體溫，此時(shí)體熱量就在體內(nèi)大量的聚集而出現(xiàn)體溫異常升高，甚至出現(xiàn)40度以上超高熱，這個(gè)時(shí)候就很有可能發(fā)生熱射病。
所以說，熱射病的高燒與我們?nèi)粘８腥镜母邿煌饕獏^(qū)別就在于大腦對體溫調(diào)節(jié)失控了。
從中暑發(fā)展到熱射病通常有哪些表現(xiàn)？
一旦出現(xiàn)頭暈、惡心 嘔吐、注意力不集中、乏力、大汗、口渴等癥狀，就提示我們可能要發(fā)生中暑。
如果沒有及時(shí)去休息、補(bǔ)水、降溫，就會進(jìn)入到輕癥中暑階段，患者通常頭暈、惡心、嘔吐癥狀會進(jìn)一步的加重，并出現(xiàn)體溫升高，部分患者體溫可以升至38℃左右。
此時(shí)還沒有重視，口渴會進(jìn)一步加重，發(fā)展至重癥中暑階段，如果繼續(xù)勞動工作，患者會出現(xiàn)腹痛、暈倒，隨之肢體抽搐、昏迷、多臟器功能損害，就到了最嚴(yán)重的熱射病階段。
為什么熱射病死亡率高？
熱射病是一類死亡率極高的疾病，一旦發(fā)生，死亡率可以高達(dá)70-80%。
怎么去理解死亡率高？就拿煮雞蛋打個(gè)比方。生雞蛋是一個(gè)液態(tài)的狀態(tài)，在給雞蛋不斷的加溫后，它的蛋清和蛋白就變成了固態(tài)，這個(gè)過程稱蛋白質(zhì)變性。人體內(nèi)包括大腦、心臟、肝臟、腎臟等等，所有的組織、臟器、各種酶都是有蛋白質(zhì)參與組成的。
而當(dāng)人體的溫度異常增高的時(shí)候，這些臟器內(nèi)的蛋白質(zhì)就會像開水煮雞蛋一樣發(fā)生變性，一旦變性之后，這些蛋白質(zhì)就失去了原有的生理功能，體內(nèi)的臟器也就不能執(zhí)行正常生理功能。所以，熱射病會導(dǎo)致體內(nèi)多個(gè)臟器功能受損和衰竭，
加之，夏天大量出汗，丟水的同時(shí)丟失大量鹽分，這個(gè)時(shí)候身體極度脫水，也會加速臟器的衰竭，讓病情雪上加霜，因此一旦發(fā)展到這個(gè)階段，死亡率是極高的。
天氣炎熱，如何預(yù)防中暑？
在熱射病之前，身體會發(fā)出一系列的預(yù)警信號，如果我們能夠重視這些信號，是可以避免發(fā)生的。
首先，盡可能避免在高溫高濕的環(huán)境下長時(shí)間的工作、運(yùn)動或者生活。當(dāng)室溫超過32℃或者室內(nèi)濕度超過60%，建議每30分鐘休息5～10分鐘，同時(shí)要注意補(bǔ)水，勞逸結(jié)合；
第二，及時(shí)補(bǔ)水，特別是含有鹽分的淡鹽水；
第三，建議清淡飲食，如果攝入過多油膩、辛辣刺激性食物，加之抽煙喝酒，容易導(dǎo)致濕熱體質(zhì)，更容易發(fā)生中暑；
第四，多補(bǔ)充有防暑降溫作用的飲品和時(shí)令水果，比如綠豆湯、綠茶、西瓜等；
第五，一旦出現(xiàn)先兆中暑癥狀，說明身體已經(jīng)發(fā)出預(yù)警，一定要及時(shí)休息、補(bǔ)水和降溫。
發(fā)生中暑了，怎么辦？
避免熱射病的發(fā)生，重在預(yù)防。因此，我們要重視中暑早期癥狀，在先兆中暑、輕癥中暑時(shí)期，出現(xiàn)癥狀就要及早處理和就醫(yī)。
出現(xiàn)中暑癥狀的時(shí)候，一定要將患者轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處，解開患者衣袖、領(lǐng)口，用涼毛巾擦拭患者四肢皮膚，或者用冰袋冰敷于患者的額頭、腋窩、大腿根等部位，加速降溫；用風(fēng)扇、空調(diào)降低環(huán)境的溫度；如果患者神志清楚，輔助患者多飲水來補(bǔ)水，最好是含有鹽分的飲品；這些通過物理降溫和補(bǔ)水的方法來糾正輕癥中暑簡單易行。
長期在高溫高濕環(huán)境下工作和鍛煉的人群，體質(zhì)較差的老人小孩、孕產(chǎn)婦等人群，容易發(fā)生中暑。專家強(qiáng)調(diào)，一旦出現(xiàn)意識障礙、昏迷、呼吸循環(huán)衰竭等危重癥狀，一定要借助專業(yè)醫(yī)療手段，立即撥打120，并將患者仰臥位，解開衣領(lǐng)，移至通風(fēng)、陰涼、干燥處，等待救護(hù)車的到達(dá)。
醫(yī)院通常會采用開放靜脈通道補(bǔ)液、補(bǔ)電解質(zhì)，冰毯冰帽包裹、胃管冰鹽水灌注，甚至血透凈化等多種方式最快速度降低核心溫度，同時(shí)給與器官支持治療，以扭轉(zhuǎn)衰竭臟器等，全力救治患者生命。
關(guān)于中暑，你還應(yīng)該注意的是？
中暑并不是夏天的專利，在一些特定的環(huán)境下也會出現(xiàn)。
身邊的很多朋友喜歡蒸桑拿、泡溫泉，我們知道這里的溫度大約都在40度左右，同樣在這種高溫高濕的環(huán)境下，如果蒸泡時(shí)間過長，不及時(shí)補(bǔ)水，一樣會有熱射病的情況發(fā)生。專家強(qiáng)調(diào)，在這些區(qū)域附近，都會備有飲水機(jī)、茶水或白開水等。
出汗多是好事？近些年，隨著健身熱潮，很多人通過鍛煉大量出汗燃脂減重。專家指出，出汗多的確是是否能夠燃脂的一個(gè)評判指標(biāo)，但要注意適度，成人一個(gè)工作日的出汗量的極限是6升，一旦超過這個(gè)界值，就可能會出現(xiàn)脫水。如果不注意補(bǔ)水，加之環(huán)境高熱高濕，極易發(fā)生中暑。所以說，出汗不是越多越好。
老年人中暑為什么多？炎熱夏季，部分老人因懼怕吹空調(diào)引起不適，加之省電的考慮，不愿意選擇空調(diào)降溫，習(xí)慣穿緊身不透風(fēng)的衣褲，同時(shí)老人伴有多種基礎(chǔ)病，對高溫環(huán)境的適應(yīng)和調(diào)節(jié)能力變?nèi)酰虼嗽谂R床上，老年人是中暑的高危人群之一。建議老年人開空調(diào)時(shí)可適當(dāng)調(diào)高溫度，也可以通過除濕功能增加舒適度，同時(shí)不要直吹空調(diào)。
老人補(bǔ)充電解質(zhì)，要慎重。補(bǔ)水所需的淡鹽水，其主要成分是氯化鈉，是人體重要的電解質(zhì)之一。市場上銷售的電解質(zhì)飲料，除了氯化鈉，通常還含有鉀、維生素、微量元素等成分。但對于老年人來說，多有基礎(chǔ)病，比如腎臟疾病，本身就會產(chǎn)生血鉀問題，服用電解質(zhì)飲料后可能會適得其反，一定要慎重，建議缺什么補(bǔ)什么，給予最簡單的生理鹽水或淡鹽水是最安全的。
正確服用藿香正氣水。藿香正氣膠囊或藿香正氣水有解暑作用，在悶熱天氣和出現(xiàn)先兆中暑時(shí)，就可以用來預(yù)防和緩解癥狀。但因其含有酒精，有些人群不適宜服用，因此在用藥前，一定要參照藥品說明書。
在前兩日陰雨天后，北京氣溫驟然上升至最高氣溫35℃，并持續(xù)保持在這個(gè)熱度，緊接著將進(jìn)入初伏，天氣將更加濕熱，專家提醒，一定要注意祛濕防暑。
]]>在持續(xù)高溫悶熱天氣里，人們經(jīng)常會說“熱死人了”，有時(shí)這并非一句玩笑話，因“熱射病”昏迷乃至死亡的案例，今年盛夏已發(fā)生多起。近日浙江多家醫(yī)院連續(xù)有中暑患者送醫(yī)，多人確診熱射病并已有死亡病例。此外南京、四川也有人確診。 熱射病是什么？如何防御？
多地陸續(xù)有人確診熱射病
浙江省麗水市中心醫(yī)院急診科醫(yī)生吳建榮告訴記者，“一名49歲的男性患者6日下午被工友送來，他在車間工作時(shí)突然昏倒，入院時(shí)體溫40.7℃，已經(jīng)休克?！?/p>
經(jīng)檢查，患者多臟器功能衰竭并伴有彌散性血管內(nèi)凝血，經(jīng)過31個(gè)小時(shí)搶救，于8日凌晨去世。?該院近一周已接診3名熱射病患者，一名70歲女性在家沒注意防暑，午睡時(shí)出現(xiàn)高熱、意識模糊，送醫(yī)時(shí)體溫達(dá)42.5℃，多臟器衰竭，目前仍在搶救。
在這之前，河南省鄭州一名男子就因?yàn)橹惺钔蝗换杳?，被送到醫(yī)院的ICU病房搶救時(shí)，?醫(yī)生監(jiān)測他身體的核心溫度已經(jīng)達(dá)到了42.3度，?體內(nèi)所有的臟器就像在水里“煮”過一樣。
據(jù)現(xiàn)代快報(bào)，7月12日，記者從江蘇省中醫(yī)院獲悉，一名37歲的裝修工人連續(xù)工作4小時(shí)后，頭暈、頻繁嘔吐，被確診為熱射病。據(jù)了解，這是今年南京首例熱射病患者。
此外，據(jù)紅星新聞報(bào)道，記者從四川大學(xué)華西醫(yī)院獲悉，7月10日，醫(yī)院連續(xù)收治了3名熱射病轉(zhuǎn)診病人，?其中一人因病情來勢洶洶，多器官衰竭，在轉(zhuǎn)診至華西醫(yī)院時(shí)就發(fā)生呼吸心臟驟停，雖經(jīng)全力搶救，但最終不幸去世。
什么是熱射?。?/strong>
據(jù)紅星新聞，要了解熱射病，離不開“中暑”這個(gè)關(guān)鍵詞，?通俗地理解，熱射病就是最危險(xiǎn)、最嚴(yán)重的中暑，具有很高的病死率。
根據(jù)2019年首發(fā)于《解放軍醫(yī)學(xué)雜志》網(wǎng)絡(luò)版的《中國熱射病診斷與治療專家共識》，?熱射病是由熱損傷因素作用于機(jī)體引起的嚴(yán)重致命性疾病，?是指暴露在熱環(huán)境或者劇烈運(yùn)動導(dǎo)致的機(jī)體產(chǎn)熱與散熱失衡，典型癥狀就是核心溫度升高＞40℃、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常，例如精神狀態(tài)改變、抽搐或昏迷，并伴有多器官損害，嚴(yán)重者危及生命。
勞力型熱射病 主要由于高強(qiáng)度體力活動引起機(jī)體產(chǎn)熱與散熱失衡而發(fā)病，常見于夏季劇烈運(yùn)動的健康青年人，比如在夏季參訓(xùn)的官兵、運(yùn)動員、消防員、建筑工人等。而經(jīng)典型熱射病常見于年幼者、孕婦和年老體衰者，或者有慢性基礎(chǔ)疾病或免疫功能受損的個(gè)體，通常是被動暴露于熱環(huán)境引起機(jī)體產(chǎn)熱與散熱失衡而發(fā)病。高溫高濕的氣候和高強(qiáng)度體力活動是導(dǎo)致熱射病最主要的危險(xiǎn)因素。
如何救治與預(yù)防？
據(jù)溫州日報(bào)，據(jù)溫醫(yī)大附二院急診科副主任孔萬權(quán)孔萬權(quán)介紹，?熱射病屬于重度中暑，救治不及時(shí)的話死亡率高達(dá)60%。?在高溫、高濕度、不通風(fēng)的環(huán)境中，更容易發(fā)生熱射病。每年高溫季，室外作業(yè)的工人、在戶外進(jìn)行體能訓(xùn)練的人員，都是熱射病的高危人群。
“熱射病的治療，早發(fā)現(xiàn)早治療，治愈效果完全不一樣。”孔萬權(quán)解釋，?人體核心溫度超過40℃時(shí)間越久，臟器受損的程度就越重，比如肝臟、腎臟、心肌、骨骼肌和大腦。?嚴(yán)重的情況下，延誤治療，即使救回一命，也可能留有嚴(yán)重的后遺癥。因此，醫(yī)生提醒，在炎熱的夏季，如果發(fā)現(xiàn)周邊有人高熱、無汗、有意識障礙，不要猶豫立即送醫(yī)。
普通市民該如何預(yù)防熱射??？室外作業(yè)人員，在高溫下工作時(shí)要適度休息，勞動的強(qiáng)度要循序漸進(jìn)，大量出汗后，需及時(shí)有效補(bǔ)充水分。要盡量減少在烈日當(dāng)空時(shí)長時(shí)間待在戶外。另外，待在家中的老人和小孩，還有一些患有基礎(chǔ)疾病的群體，也是熱射病的高發(fā)群體，更要注意防暑。在有條件的情況下，在家中可以開空調(diào)納涼，或者開窗通風(fēng)。
浙大二院急診醫(yī)學(xué)科劉宏副主任醫(yī)師提醒，?戶外工作者這段時(shí)間應(yīng)注意避免長時(shí)間高溫下作業(yè)，及時(shí)補(bǔ)水補(bǔ)液。如出現(xiàn)身體不適，應(yīng)轉(zhuǎn)移到陰涼處，降低體溫，并盡快轉(zhuǎn)送到醫(yī)院。
另外，還要 特別注意獨(dú)居的老年人， 老年人不喜開開空調(diào)，環(huán)境溫度、濕度高，容易發(fā)生中暑。子女應(yīng)盡量幫老人事先做好各項(xiàng)防暑降溫工作，在家中備足清涼飲料，準(zhǔn)備防暑降溫的藥物，勸說減少外出活動，如老人出現(xiàn)不適盡快送醫(yī)就診。
熱射病屬于重癥中暑
中暑并不是一種單一的疾病，而是高溫環(huán)境下由于熱平衡和/或水鹽代謝紊亂等原因引起的以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和/或心血管系統(tǒng)障礙為主要表現(xiàn)的急性熱致疾病，可分為輕癥中暑和重癥中暑。
輕癥中暑的臨床表現(xiàn)為頭昏、頭痛、面色潮紅、口渴、大量出汗、全身疲乏、心悸、脈搏快速、注意力不集中、動作不協(xié)調(diào)等癥狀，體溫升高至38.5℃以上。
重癥中暑一般來勢兇猛，甚至可能導(dǎo)致死亡，包括熱射病、熱痙攣和熱衰竭三種類型，也可出現(xiàn)混合型。
就熱射病來說，高溫導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙，使身體溫度溫迅速升高，身體無法調(diào)節(jié)自身的體溫時(shí)，就會發(fā)生熱射病。在10~15分鐘內(nèi)，體溫可達(dá)到40攝氏度以上。如果不接受緊急救護(hù)，熱射病可導(dǎo)致死亡或殘疾。
緊急應(yīng)對做好這四步
熱射病的表現(xiàn)多樣，可能包括頭暈、搏動性頭疼、惡心、極高的體溫（口腔體溫大于39.5攝氏度）、皮膚紅熱且干燥無汗、怕冷、快速沉重的脈搏、意識模糊、口齒不清、不省人事等。
如果看到以上任何跡象，說明此時(shí)的情況很有可能足以威脅病人生命安全。在試圖給病人降溫的同時(shí)，周圍其他人應(yīng)幫忙撥打急救電話。
首先，將病人移到陰涼的地方。
其次，不論使用何種方法，迅速給病人降溫。比如：將病人浸泡在浴缸的涼水里；將病人放在涼水淋浴下；用澆花的涼水噴灑在病人身上；用涼水擦拭病人的身體；涼濕毛巾或冰袋冷敷頭部、腋下及大腿根部；或天氣干燥時(shí)，將病人裹在涼水浸濕的單子或衣物里用風(fēng)扇猛吹。
第三，監(jiān)測病人的體溫，堅(jiān)持努力幫助病人降溫直到體溫降到38攝氏度。
第四，如果急救人員未能及時(shí)趕到，請繼續(xù)撥打120、110等尋求更多的指導(dǎo)與幫助。
需要注意的是，不要給病人喝水。有時(shí)，病人的肌肉會因熱射病發(fā)生不自主的抽搐。發(fā)生這種情況時(shí)，要阻止病人傷害到自己。不要在病人的嘴里放任何東西，不要試圖喂液體給他/她補(bǔ)充水分。如果發(fā)生嘔吐，請翻轉(zhuǎn)病人的身體使其側(cè)躺，以確保其呼吸道通暢。
另外還需提醒，以上自救措施并不能真正替代醫(yī)療救治的作用，它們可以幫助人們自我識別身體的預(yù)警信號并及時(shí)做出反應(yīng)，防止中暑的狀況進(jìn)一步惡化，但還是要盡快得到專業(yè)的醫(yī)療救助。抵御中暑最好的措施就是預(yù)防——保持涼爽。炎熱的天氣里，在飲水、行為活動、及服裝方面做些簡單的改變，就可以很好地預(yù)防中暑，保持健康。
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