卒中并非單一疾病，而是包含腦梗、出血性腦卒中、蛛網(wǎng)膜下出血的疾病統(tǒng)稱。在我國(guó)臨床診療中，腦梗占據(jù)絕對(duì)主導(dǎo)地位，占所有卒中病例的80%以上，且呈現(xiàn)出鮮明的流行特征。

從人群分布來(lái)看，腦梗雖仍以老年患者為主，卻已明確呈現(xiàn)向青年蔓延的趨勢(shì)。研究顯示，即便剔除人口老齡化的影響，我國(guó)腦梗發(fā)病率30年間仍上升35.72%，而全球同期發(fā)病率實(shí)則呈下降態(tài)勢(shì)。這意味著，腦梗的激增不能簡(jiǎn)單歸因于“人口老化”，宇傳華教授指出，當(dāng)代中青年面臨的工作壓力大、生活節(jié)奏快、不良生活習(xí)慣普遍等問(wèn)題，正持續(xù)推高其卒中風(fēng)險(xiǎn)。

性別差異方面，當(dāng)前男性卒中負(fù)擔(dān)顯著重于女性，但格局或迎反轉(zhuǎn)。1990至2021年，男性腦梗發(fā)病增幅達(dá)223.25%，遠(yuǎn)超女性的86.27%；全球疾病負(fù)擔(dān)研究更顯示，我國(guó)是卒中終身風(fēng)險(xiǎn)性別差異最大的國(guó)家，男性風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)41.1%，女性為36.7%。北京大學(xué)人民醫(yī)院心血管內(nèi)科劉健主任醫(yī)師解釋，這與男性吸煙、飲酒比例更高、工作壓力更大直接相關(guān)。但研究預(yù)測(cè)，到2040年，男性發(fā)病率可能下降，女性則緩慢上升，這或與女性絕經(jīng)期后心腦血管保護(hù)因素減少有關(guān)。

從疾病影響來(lái)看，腦梗的負(fù)擔(dān)已從“致死”為主轉(zhuǎn)向“致殘”為主。1990至2021年間，“因腦梗早死損失健康生命年/帶殘生存健康生命年”的比值從8.4降至5.04，清晰標(biāo)志著這一轉(zhuǎn)變。如今，我國(guó)超七成腦梗幸存者會(huì)留下不同程度的后遺癥，其中重度殘疾者占比達(dá)40%，2021年我國(guó)腦梗相關(guān)傷殘調(diào)整生命年顯著高于全球平均水平。這不僅給患者和家庭帶來(lái)沉重的照護(hù)壓力，更對(duì)我國(guó)康復(fù)服務(wù)與長(zhǎng)期照護(hù)體系構(gòu)成嚴(yán)峻考驗(yàn)。

值得欣慰的是，我國(guó)在卒中防治領(lǐng)域已取得階段性成果：蛛網(wǎng)膜下腔出血年齡標(biāo)化死亡率大幅下降82.71%，腦出血年齡標(biāo)化死亡率顯著下降50.71%。這得益于我國(guó)在急性期卒中管理、卒中中心建設(shè)、急救體系完善等方面的跨越式進(jìn)步。但業(yè)內(nèi)專家普遍認(rèn)為，讓患者“活下來(lái)”只是第一步，如何幫助他們擺脫殘疾、重返社會(huì)，才是未來(lái)卒中防控的核心重點(diǎn)。

與疾病特征變化相伴的，是卒中風(fēng)險(xiǎn)因素的動(dòng)態(tài)演變，而防控端的短板仍較為突出。1990年，我國(guó)卒中前五大風(fēng)險(xiǎn)因素為高收縮壓（高血壓）、家庭空氣污染（燃煤）、吸煙、高鈉飲食、室外空氣污染；到2021年，高收縮壓仍穩(wěn)坐“頭把交椅”，室外空氣污染躍升至第二位，吸煙、高鈉飲食緊隨其后，低密度脂蛋白膽固醇（“壞”膽固醇）高成為新增核心風(fēng)險(xiǎn)，且與腦梗相關(guān)性最強(qiáng)。性別差異同樣體現(xiàn)在風(fēng)險(xiǎn)因素上：女性受吸煙困擾較小，但高空腹血糖水平對(duì)其卒中風(fēng)險(xiǎn)的威脅極大。

高血壓堪稱卒中的“頭號(hào)殺手”，宇傳華教授強(qiáng)調(diào)，全球約54%的卒中病例可歸因于高血壓。長(zhǎng)期高血壓就像一把“高壓水槍”，持續(xù)沖擊血管內(nèi)壁，導(dǎo)致血管破損、變脆，大幅增加卒中風(fēng)險(xiǎn)。這一風(fēng)險(xiǎn)的滋生與社會(huì)發(fā)展趨勢(shì)密切相關(guān)：城市化加速、飲食西方化（高熱量食物攝入增多）、久坐不動(dòng)成為常態(tài)，使得肥胖、高血壓、高“壞”膽固醇等代謝問(wèn)題持續(xù)攀升。我國(guó)北方腦?；疾÷矢撸c當(dāng)?shù)仫嬍称堂芮邢嚓P(guān)，尤其是腌菜的大量食用；調(diào)查顯示，東北菜的咸味偏好居全國(guó)菜系之首，而每天多攝入2克鹽，收縮壓就會(huì)升高2毫米汞柱。

如果說(shuō)高血壓是“內(nèi)傷”血管，顆粒物污染就是“外促”斑塊形成。腦梗的本質(zhì)是脂質(zhì)在大腦動(dòng)脈沉積形成斑塊，最終堵塞血管，“壞”膽固醇是斑塊形成的主要推手，而PM2.5、PM10等顆粒污染物會(huì)加速斑塊沉積、使其“壯大”。近年來(lái)，隨著家庭條件改善和清潔能源普及，家庭空氣污染風(fēng)險(xiǎn)有所下降，但并未完全消除，烹飪、吸煙仍是重要來(lái)源。四川大學(xué)華西醫(yī)院的實(shí)驗(yàn)顯示，開(kāi)放式廚房做飯前PM2.5最高為18，炒菜時(shí)可飆升55倍；若某處能聞到煙味，其空氣質(zhì)量可能比霧霾天更差。與此同時(shí)，汽車尾氣、工業(yè)生產(chǎn)帶來(lái)的室外空氣污染影響日益顯著，華北地區(qū)的研究已證實(shí)，PM10濃度升高時(shí)，腦梗住院患者數(shù)量會(huì)同步上升。

盡管防控意識(shí)逐步提升，但我國(guó)卒中防控仍面臨“高發(fā)病率、低認(rèn)知率、低依從性、低康復(fù)率”的困境。不少“三高”患者治療依從性差，缺乏規(guī)律監(jiān)測(cè)和長(zhǎng)期規(guī)范治療，大幅升高卒中風(fēng)險(xiǎn)；公眾對(duì)卒中早期信號(hào)認(rèn)知不足，常錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī)?？祻?fù)領(lǐng)域的問(wèn)題更為突出，尤其是在基層，康復(fù)技術(shù)匱乏、康復(fù)認(rèn)知不足、早期介入不及時(shí)，導(dǎo)致七成患者出院后難以獲得規(guī)范康復(fù)治療，致殘率居高不下。

事實(shí)上，卒中并非不可防控，80%的病例可通過(guò)科學(xué)干預(yù)實(shí)現(xiàn)攔截；即便不幸發(fā)病，早診早治也能顯著減輕痛苦、降低家庭負(fù)擔(dān)?！?023年中國(guó)腦卒中康復(fù)患者疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)白皮書》顯示，早救治且無(wú)后遺癥的患者，可節(jié)省6.3萬(wàn)元康復(fù)費(fèi)用。防控的核心在于“早”，具體可從預(yù)防、急救、康復(fù)三個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)發(fā)力。

預(yù)防前置是關(guān)鍵，宇傳華教授給出了一份“滿分預(yù)防清單”：做到1項(xiàng)記1分，滿分10分即可預(yù)防90%以上的腦梗，具體包括飲食少鹽少油多蔬果（每日鹽攝入不超過(guò)5克）、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、戒煙/不吸煙、戒酒/不飲酒、不超重不肥胖、充足睡眠、不過(guò)度勞累、多飲水、控制“三高”、保持樂(lè)觀心態(tài)。劉健主任醫(yī)師補(bǔ)充了針對(duì)性篩查建議：30歲以上人群每年至少測(cè)1次血壓；40歲以上男性和絕經(jīng)后女性每年進(jìn)行血脂檢查；腦血管病高危人群需定期檢測(cè)血糖。

急救環(huán)節(jié)需搶抓“黃金4.5小時(shí)”。腦梗發(fā)作后，每延誤1分鐘就有約190萬(wàn)個(gè)腦細(xì)胞死亡，錯(cuò)過(guò)4.5小時(shí)黃金治療窗口，出現(xiàn)偏癱、失語(yǔ)等嚴(yán)重后遺癥的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大幅增加。早期識(shí)別可借助“120”口訣：“1個(gè)微笑（呲牙），臉不正；2個(gè)胳膊平舉，抬不平；0（聆）聽(tīng)語(yǔ)言，舌頭不靈”。只要出現(xiàn)任一癥狀，需立即撥打120急救電話。特別需要警惕的是短暫性腦缺血發(fā)作（俗稱“小中風(fēng)”），其癥狀與腦梗幾乎一致，但常在1小時(shí)內(nèi)完全恢復(fù)，極易被忽視，實(shí)則是腦梗來(lái)臨前的最強(qiáng)警報(bào)，即便癥狀消失也需立即就醫(yī)。

康復(fù)階段要把握“3-6個(gè)月關(guān)鍵期”，這是降低致殘率、幫助患者回歸正常生活的核心。卒中康復(fù)需分階段科學(xué)推進(jìn)，避免不當(dāng)康復(fù)引發(fā)功能倒退：出院后1個(gè)月內(nèi)需完成首次復(fù)查，評(píng)估神經(jīng)功能恢復(fù)情況，日常需多翻身、活動(dòng)肢體，防止肌肉“休眠”，同時(shí)堅(jiān)持藥物治療，踐行健康生活方式；發(fā)病后3-6個(gè)月是神經(jīng)功能可塑性最強(qiáng)的關(guān)鍵期，需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下開(kāi)展步態(tài)訓(xùn)練（從扶墻行走逐步過(guò)渡到獨(dú)立行走）、平衡訓(xùn)練等，必要時(shí)配備矯形器、助行器等輔助器具，提升生活獨(dú)立性?？祻?fù)期間需嚴(yán)格規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)：不碰煙酒、遠(yuǎn)離高鹽高脂食物、避免接觸過(guò)熱過(guò)冷環(huán)境。

面對(duì)卒中疾病負(fù)擔(dān)的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，唯有構(gòu)建“預(yù)防-急救-康復(fù)”全鏈條防控體系，補(bǔ)齊基層防控與康復(fù)短板，強(qiáng)化公眾健康認(rèn)知，才能有效遏制卒中高發(fā)態(tài)勢(shì)，為國(guó)民健康筑牢防線。

卒中并非單一疾病，而是包含腦梗、出血性腦卒中、蛛網(wǎng)膜下出血的疾病統(tǒng)稱。在我國(guó)，腦梗以80%以上的占比成為卒中病例的絕對(duì)主導(dǎo)，其發(fā)病特征正發(fā)生深刻變化，進(jìn)一步加劇了疾病危害。

特征一：老年為主，青年化趨勢(shì)顯著

盡管卒中傳統(tǒng)上多見(jiàn)于老年群體，但研究數(shù)據(jù)揭示了更嚴(yán)峻的現(xiàn)實(shí)：即便排除人口老齡化因素，我國(guó)腦梗發(fā)病率30年間仍上升35.72%，而全球同期呈下降趨勢(shì)。這意味著，腦梗激增不能簡(jiǎn)單歸因于”人口老化”。宇傳華教授指出，現(xiàn)代社會(huì)的工作高壓、快節(jié)奏生活以及不良生活習(xí)慣，正持續(xù)推高中青年群體的卒中風(fēng)險(xiǎn)。最新數(shù)據(jù)顯示，40-49歲已成為卒中高危人群中增長(zhǎng)最快的年齡段，中青年群體已成為卒中防控的重點(diǎn)關(guān)注對(duì)象。

特征二：男性高發(fā)，性別格局或反轉(zhuǎn)

當(dāng)前我國(guó)卒中負(fù)擔(dān)存在顯著性別差異，男性始終高于女性。1990-2021年，男性腦梗發(fā)病增幅達(dá)223.25%，遠(yuǎn)超女性的86.27%；全球疾病負(fù)擔(dān)研究更顯示，我國(guó)是卒中終身風(fēng)險(xiǎn)性別差異最大的國(guó)家，男性風(fēng)險(xiǎn)達(dá)41.1%，女性為36.7%。北京大學(xué)人民醫(yī)院劉健主任醫(yī)師解釋，這與男性吸煙、飲酒比例更高、工作壓力更大等因素直接相關(guān)。但研究預(yù)測(cè)，2040年這一格局可能反轉(zhuǎn)——男性發(fā)病率將下降，女性則緩慢上升，這或與女性絕經(jīng)期后心腦血管保護(hù)因素減少密切相關(guān)。

特征三：從”致死”到”致殘”，照護(hù)壓力劇增

1990-2021年間，”腦梗早死損失健康生命年/帶殘生存健康生命年”的比值從8.4降至5.04，清晰標(biāo)志著我國(guó)腦梗負(fù)擔(dān)已從”致死為主”轉(zhuǎn)向”致殘為主”。目前，我國(guó)超七成腦梗幸存者會(huì)遺留不同程度后遺癥，其中重度殘疾占比達(dá)40%，2021年腦梗相關(guān)傷殘調(diào)整生命年顯著高于全球平均水平。這一轉(zhuǎn)變不僅讓患者承受身心痛苦，更將沉重的照護(hù)壓力傳導(dǎo)至家庭，同時(shí)對(duì)我國(guó)康復(fù)服務(wù)與長(zhǎng)期照護(hù)體系構(gòu)成嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。

值得欣慰的是，我國(guó)在卒中急性期救治領(lǐng)域已取得顯著成效：蛛網(wǎng)膜下腔出血年齡標(biāo)化死亡率大幅下降82.71%，腦出血年齡標(biāo)化死亡率顯著下降50.71%。這得益于我國(guó)卒中中心建設(shè)、急救體系完善及急性期管理水平的提升。但專家強(qiáng)調(diào)，讓患者”存活下來(lái)”只是第一步，如何幫助患者擺脫殘疾、重返社會(huì)，才是未來(lái)卒中防控的核心重點(diǎn)。

風(fēng)險(xiǎn)因素迭代：從傳統(tǒng)危害到新型挑戰(zhàn)

1990-2021年，我國(guó)卒中前五大風(fēng)險(xiǎn)因素已發(fā)生明顯迭代，反映出社會(huì)發(fā)展與生活方式變遷對(duì)健康的深刻影響。1990年，高收縮壓（高血壓）、家庭空氣污染（燃煤）、吸煙、高鈉飲食、室外空氣污染占據(jù)主導(dǎo)；到2021年，高血壓仍穩(wěn)坐”頭把交椅”，室外空氣污染躍升至第二，吸煙、高鈉飲食緊隨其后，低密度脂蛋白膽固醇（”壞”膽固醇）高成為新增核心風(fēng)險(xiǎn)，且與腦梗相關(guān)性最強(qiáng)。性別差異同樣體現(xiàn)在風(fēng)險(xiǎn)因素上：女性受吸煙困擾較小，但高空腹血糖水平對(duì)其卒中風(fēng)險(xiǎn)威脅極大。

內(nèi)部隱患：高血壓與代謝問(wèn)題的”疊加傷害”

高血壓是卒中的首要危險(xiǎn)因素，全球約54%的卒中病例可歸因于高血壓。宇傳華教授形象比喻：長(zhǎng)期高血壓就像用”高壓水槍”持續(xù)沖擊血管內(nèi)壁，使其破損、變脆，最終增加卒中風(fēng)險(xiǎn)。而這一風(fēng)險(xiǎn)的背后，是城市化進(jìn)程中飲食西方化（高熱量食物攝入增多）、久坐不動(dòng)成為常態(tài)等生活方式變化，直接導(dǎo)致肥胖、高血壓、高”壞”膽固醇等代謝問(wèn)題高發(fā)。劉健主任醫(yī)師特別指出，我國(guó)北方腦梗患病率更高，與飲食偏咸密切相關(guān)，尤其是腌菜等腌制食品；調(diào)查顯示，東北菜咸味偏好居全國(guó)之首，而每天多攝入2克鹽，收縮壓就會(huì)升高2毫米汞柱。

外部威脅：空氣污染物的”推波助瀾”

腦梗的本質(zhì)是脂質(zhì)在大腦動(dòng)脈沉積形成斑塊、堵塞血管，”壞”膽固醇是斑塊形成的主要推手，而PM2.5、PM10等顆粒污染物則會(huì)加速斑塊沉積、使其”壯大”。近年來(lái)，隨著家庭條件改善和清潔能源普及，家庭空氣污染風(fēng)險(xiǎn)有所下降，但烹飪、吸煙仍是重要來(lái)源。四川大學(xué)華西醫(yī)院實(shí)驗(yàn)顯示，開(kāi)放式廚房炒菜時(shí)PM2.5值可較做飯前飆升55倍；聞到煙味的環(huán)境，空氣質(zhì)量可能堪比霧霾天。與此同時(shí)，汽車尾氣、工業(yè)生產(chǎn)帶來(lái)的室外空氣污染影響日益顯著，華北地區(qū)研究證實(shí)，PM10濃度升高與腦梗住院患者數(shù)量同步上升。

防控短板待補(bǔ)齊：從認(rèn)知到康復(fù)的全鏈條突圍

盡管我國(guó)卒中防治體系不斷完善，已建成三級(jí)醫(yī)院卒中中心745家、二級(jí)醫(yī)院卒中中心1681家，覆蓋97.9%的地市和70.6%的區(qū)縣，且溶栓取栓等關(guān)鍵技術(shù)已覆蓋8.5億人群，但”高發(fā)病率、低認(rèn)知率、低依從性、低康復(fù)率”的現(xiàn)狀仍未根本改變。

在預(yù)防端，不少”三高”患者治療依從性差，缺乏規(guī)律監(jiān)測(cè)與長(zhǎng)期規(guī)范治療，大幅增加卒中風(fēng)險(xiǎn)；公眾對(duì)卒中早期信號(hào)認(rèn)知不足，常錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī)。在康復(fù)端，短板更為突出：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍缺乏康復(fù)技術(shù)和專業(yè)人才，早期康復(fù)介入不及時(shí)，導(dǎo)致七成患者出院后無(wú)法獲得規(guī)范康復(fù)治療，致殘率居高不下。此外，偏遠(yuǎn)地區(qū)救治難、篩查覆蓋不足、資源分布不均等問(wèn)題，仍制約著卒中防控的整體成效。

科學(xué)應(yīng)對(duì)：早防、早治、早康復(fù)的全周期策略

專家明確指出，80%的卒中可通過(guò)科學(xué)干預(yù)實(shí)現(xiàn)攔截；即便不幸發(fā)作，早診早治能顯著減輕痛苦、降低家庭負(fù)擔(dān)——《2023年中國(guó)腦卒中康復(fù)患者疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)白皮書》顯示，早救治且無(wú)后遺癥者，可節(jié)省6.3萬(wàn)元康復(fù)費(fèi)用。卒中防控的關(guān)鍵，在于構(gòu)建”預(yù)防-急救-康復(fù)”的全周期防線。

預(yù)防前置：10項(xiàng)準(zhǔn)則筑牢第一道防線

“預(yù)防是最好的治療。”宇傳華教授提出的”10分預(yù)防評(píng)分表”，涵蓋10項(xiàng)日?？陕鋵?shí)的健康行為，做到滿分可預(yù)防90%以上的腦梗：飲食少鹽少油多蔬果（每日鹽攝入不超過(guò)5克）、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、戒煙、限酒或戒酒、保持健康體重、充足睡眠、不過(guò)度勞累、多飲水、規(guī)范控制”三高”、保持樂(lè)觀心態(tài)。結(jié)合美國(guó)心臟協(xié)會(huì)最新《卒中一級(jí)預(yù)防指南》，專家補(bǔ)充建議：可采用75%氯化鈉+25%氯化鉀的混合鹽替代普通食鹽；每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（如快走、騎車）或75分鐘高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（如跑步、游泳）；30歲以上人群每年至少測(cè)1次血壓，40歲以上男性和絕經(jīng)后女性每年查血脂，高危人群定期監(jiān)測(cè)血糖。

急救提速：搶抓4.5小時(shí)黃金窗口

腦梗發(fā)作后，每延誤1分鐘就有約190萬(wàn)個(gè)腦細(xì)胞死亡，錯(cuò)過(guò)4.5小時(shí)黃金治療窗口，偏癱、失語(yǔ)等嚴(yán)重后遺癥風(fēng)險(xiǎn)將大幅增加。早期識(shí)別可牢記”120″口訣：觀察1個(gè)微笑（呲牙時(shí)臉是否對(duì)稱）、2個(gè)胳膊（平舉時(shí)是否有一側(cè)下垂）、0（聆聽(tīng)語(yǔ)言是否含糊或無(wú)法表達(dá)），出現(xiàn)任何一項(xiàng)異常，需立即撥打120。特別提醒，短暫性腦缺血發(fā)作（俗稱”小中風(fēng)”）是腦梗最強(qiáng)預(yù)警信號(hào)，其癥狀與腦梗幾乎一致，但通常1小時(shí)內(nèi)可完全恢復(fù)，即便癥狀消失也必須立即就醫(yī)。

康復(fù)跟進(jìn)：把握3-6個(gè)月黃金恢復(fù)期

卒中康復(fù)是降低致殘率的關(guān)鍵，需分階段科學(xué)推進(jìn)，避免康復(fù)不當(dāng)導(dǎo)致功能倒退。臥床期（術(shù)后1-2周）重點(diǎn)預(yù)防并發(fā)癥：協(xié)助活動(dòng)肩、肘、髖等關(guān)節(jié)，每關(guān)節(jié)每次10-15次，每日2-3組；用軟枕規(guī)范擺放偏癱肢體，防止肌肉攣縮；通過(guò)溫和刺激喚醒神經(jīng)感覺(jué)。恢復(fù)期（術(shù)后2周至3個(gè)月）逐步過(guò)渡到主動(dòng)訓(xùn)練：先練習(xí)翻身坐起，再在保護(hù)下借助行器站立，從邁小步開(kāi)始訓(xùn)練步態(tài)，同時(shí)進(jìn)行平衡訓(xùn)練。發(fā)病后3-6個(gè)月是神經(jīng)功能可塑性最強(qiáng)的黃金康復(fù)期，需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下開(kāi)展系統(tǒng)訓(xùn)練，必要時(shí)配備矯形器、助行器等輔助器具。康復(fù)期間需嚴(yán)格做到不碰煙酒、遠(yuǎn)離高鹽高脂食物、規(guī)避過(guò)熱過(guò)冷環(huán)境，同時(shí)堅(jiān)持藥物治療，出院后1個(gè)月內(nèi)完成首次復(fù)查。

隨著我國(guó)卒中防治進(jìn)入”防治結(jié)合、預(yù)防為主”的新階段，構(gòu)建覆蓋全人群、全周期的防控體系已成為共識(shí)。從個(gè)人健康習(xí)慣的養(yǎng)成，到基層醫(yī)療服務(wù)能力的提升，再到區(qū)域醫(yī)療資源的均衡布局，唯有多方發(fā)力、精準(zhǔn)施策，才能有效遏制卒中上升勢(shì)頭，實(shí)現(xiàn)”百萬(wàn)減殘工程”的目標(biāo)，為國(guó)民健康筑牢防線。

缺血性腦卒中：腦血管堵塞了，血凝塊阻塞血流，腦組織缺血壞死。

出血性腦卒中：腦血管破裂了，血液溢出到腦組織。

腦梗的復(fù)發(fā)率很高，數(shù)據(jù)顯示腦梗的年復(fù)發(fā)率為25%，臨床上的治愈只是讓癥狀消失。腦梗的發(fā)生與多種因素有關(guān)，如果出院后不保持良好的生活習(xí)慣和積極服藥，復(fù)發(fā)只是時(shí)間問(wèn)題。雖然腦梗多為突發(fā)，但都有跡可循，日常生活中要多關(guān)注身體的表現(xiàn)，出現(xiàn)征兆時(shí)，一定要引起重視。

腦梗的癥狀，主要包括以下幾種：

1.肢體麻木或無(wú)力：通常發(fā)生在一側(cè)肢體，可能伴有面部麻木；

2.口舌歪斜：面部肌肉無(wú)力，導(dǎo)致口角歪斜；

3.言語(yǔ)障礙：說(shuō)話不清或理解語(yǔ)言困難；

4.視力問(wèn)題：?jiǎn)窝刍螂p眼視力喪失或模糊；

5.頭暈和頭痛：可能伴有惡性和嘔吐；

6.意識(shí)障礙：包括恍惚、昏迷等；

7.步態(tài)不穩(wěn)：行走困難，容易跌倒。

腦梗高發(fā)，3種調(diào)料是腦梗的“幫兇”，不要過(guò)度使用：

1.重鹽：過(guò)量攝入鹽，是腦梗的重要危險(xiǎn)因素之一。食鹽中的鈉離子過(guò)多，會(huì)破壞血管內(nèi)壁細(xì)胞的滲透壓，增加血小板和雜質(zhì)堆積，導(dǎo)致血壓升高，加重血管堵塞。

2.重油：過(guò)多攝入油膩食物，會(huì)使身體吸收更多不健康脂肪，增加肥胖和心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，這些都是腦梗的危險(xiǎn)因素。

3.重糖：人體對(duì)糖分的需求有限，過(guò)量攝入糖分會(huì)轉(zhuǎn)化為脂肪，增加血液中的雜質(zhì)含量使血液變得黏稠從而增加腦梗的可能性。

好習(xí)慣有助于預(yù)防腦梗：

1.健康的飲食習(xí)慣：飲食規(guī)律，多攝入新鮮的蔬菜和水果，少吃油炸、腌制和燒烤類食物，每天攝入的食鹽不超過(guò)5克。飲食清淡，多吃高纖維食物，如芹菜和全麥有助于膽低膽固醇。多喝溫開(kāi)水，促進(jìn)血液循環(huán)。

2.適量運(yùn)動(dòng)：堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，每周至少進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)。多動(dòng)手，手指運(yùn)動(dòng)可以刺激大腦皮層，預(yù)防腦梗和老年癡呆。多動(dòng)腿：堅(jiān)持有氧鍛煉，如跳健身舞、慢跑、爬樓梯和騎車增強(qiáng)心肺功能，改善血液循環(huán)。多動(dòng)腦、動(dòng)嘴，語(yǔ)言交流和思考，有助于鍛煉大腦。心肺功能強(qiáng)大的老人可以結(jié)合有氧和無(wú)氧力量訓(xùn)練來(lái)代謝多余的脂肪，降低血脂減少血管堵塞的風(fēng)險(xiǎn)。

3.規(guī)律的作息：保持早睡早起作息規(guī)律、少熬夜，保證充足的睡眠，使大腦得到充分休息，有助于預(yù)防腦梗。

4.避免吸煙：吸煙是腦梗的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，眼中的尼古丁會(huì)加重血管動(dòng)脈硬化，誘導(dǎo)血栓形成，堵塞血管。

5.控制體重：肥胖是多種慢性疾病的危險(xiǎn)因素，所以應(yīng)保持適宜的體重避免肥胖。

6.管理慢性疾?。喝绻加懈哐獕?、糖尿病等慢性疾病應(yīng)積極管理和控制病情，并按時(shí)服藥并定期進(jìn)行隨訪檢查。

綜合以上幾個(gè)方面，良好的生活方式能讓老人遠(yuǎn)離腦梗，健康幸福地享受生活。

（來(lái)源：長(zhǎng)沙晚報(bào) 作者：雷華娟）

夾菜沒(méi)力氣？分支腦血管堵了一根

今年70歲的廖大爺元旦假期回鄉(xiāng)下過(guò)節(jié)，正值寒潮天氣來(lái)襲，回城后，一家人吃飯飲酒的時(shí)候，廖大爺手中的筷子突然從手里滑落到地上，他以為是沒(méi)拿穩(wěn)，想要繼續(xù)拿起筷子吃飯時(shí)，卻發(fā)現(xiàn)右手輕度發(fā)抖，連夾菜都沒(méi)有力氣，筷子在手里面好像千斤重，怎么都不聽(tīng)使喚。

廖大爺回到房間休息了一下，起床之后要端茶杯喝水，右手依然沒(méi)有力氣，已經(jīng)無(wú)法寫出一個(gè)完整的漢字，感覺(jué)到胳膊從肩膀麻到手指。

第二天，廖大爺發(fā)現(xiàn)手麻、無(wú)力的問(wèn)題并沒(méi)有緩解，而且右腿也感覺(jué)到像是灌了鉛一樣沉重。女兒得知父親的情況后，回想起兩年前父親曾經(jīng)歷過(guò)一次小中風(fēng)，也有相似癥狀，難道是腦梗復(fù)發(fā)？

廖大爺在女兒的勸說(shuō)下，趕緊來(lái)到醫(yī)院檢查，住進(jìn)了廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，經(jīng)核磁共振腦掃描等詳細(xì)檢查后發(fā)現(xiàn)，廖大爺左大腦中動(dòng)脈一條分支腦血管被堵住了，也就是通常所說(shuō)的腦梗死。

氣溫驟降，醫(yī)院腦梗病人明顯增多

腦梗死又稱缺血性腦中風(fēng)或缺血性腦卒中，是一種常見(jiàn)的中老年血管病?！疤鞖庾兓钦T發(fā)腦卒中的重要因素之一，約一半以上的病例，發(fā)生在秋冬季天氣驟變的時(shí)候?！鄙窠?jīng)內(nèi)科徐評(píng)議教授說(shuō)，“近期，氣溫驟降，因腦梗入院的病人明顯增多，寒冷刺激導(dǎo)致人的大腦血管收縮，血壓極不穩(wěn)定，表現(xiàn)為持續(xù)波動(dòng)性升高，血黏度增高，血流減慢，非常容易導(dǎo)致腦血栓形成。曾有過(guò)腦梗病史的患者、本身就有三高等疾病風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題的中老年人等，都是腦血管病高危人群。”

徐評(píng)議教授提醒，老年人如果有突發(fā)的單眼或雙眼看不清東西，跌倒、一過(guò)性頭暈或暈厥、面部或單側(cè)肢體麻木、無(wú)力、笨拙、沉重，說(shuō)話不清楚等癥狀，需要立刻聯(lián)想到腦中風(fēng)可能。特別要注意的是，小灶性腦梗死早期發(fā)作常常僅持續(xù)數(shù)十秒到幾分鐘便消失，極易被忽略，一旦出現(xiàn)上述表現(xiàn)，有可能是腦梗的先兆。如不快速處理，容易演變成大面積腦梗死。

別錯(cuò)失4小時(shí)黃金治療時(shí)間

“梗死發(fā)生后4小時(shí)內(nèi)是最佳黃金治療時(shí)間，即溶栓時(shí)間窗。一旦出現(xiàn)這些癥狀，患者應(yīng)馬上到醫(yī)院進(jìn)行積極處理，在時(shí)間窗內(nèi)開(kāi)展溶栓治療，容易引導(dǎo)腦血管再通，使病人脫離危險(xiǎn)?！毙煸u(píng)議教授說(shuō)，時(shí)間就是大腦，就診越及時(shí)，治療和預(yù)后效果越理想，在時(shí)間窗內(nèi)開(kāi)展靜脈溶栓治療及血管內(nèi)治療（取栓）等方案是目前最有效的救治措施。 “我們臨床工作中發(fā)現(xiàn)，部分患者沒(méi)有充分重視身體發(fā)出的小‘警告’，錯(cuò)過(guò)了最佳溶栓治療的時(shí)間，往往就導(dǎo)致不可逆的后果，嚴(yán)重影響了日后的生活質(zhì)量。”

徐評(píng)議教授建議，在寒冷的冬季，老年人特別要注意保暖，根據(jù)氣溫增減衣物，保證充足睡眠，適當(dāng)鍛煉身體，保持心情舒暢，戒煙限酒，平日里多喝湯水、多吃新鮮蔬果，補(bǔ)充人體必需的維生素，防止便秘。同時(shí)，要注意低鹽低脂飲食，少吃油膩、辛辣刺激性食物。（來(lái)源：羊城晚報(bào)? ?記者陳輝 通訊員 韓文青 陳祥）

醫(yī)生了解發(fā)現(xiàn)，王先生今年剛51歲，家里兒子女兒剛上完大學(xué)。平常王先生沒(méi)有別的愛(ài)好，就是喜歡抽煙，煙齡已經(jīng)二十多年了，用他的話說(shuō)“飯后一根煙，賽過(guò)活神仙?！?/p>

可是他怎么也不會(huì)想到，一個(gè)習(xí)慣也能要了他的命，像往常一樣吃過(guò)飯坐在沙發(fā)上吸煙，可是沒(méi)一會(huì)兒就暈倒在了沙發(fā)上，兒子發(fā)現(xiàn)喊爸爸沒(méi)反應(yīng)，才趕緊打了急救電話，可是即便送到醫(yī)院都沒(méi)有救回王先生。

一、天氣變冷，腦梗多了起來(lái)

腦梗是在中老年人當(dāng)中很常見(jiàn)的一種血管疾病，致死率、致殘率都非常的高，可以說(shuō)嚴(yán)重威脅到了中老年人的健康。

秋冬天氣冷的時(shí)候，是腦梗高發(fā)的時(shí)節(jié)，有超過(guò)一半以上的患者，是在秋冬時(shí)節(jié)發(fā)病的，那么為什么腦梗秋冬高發(fā)呢？

氣溫下降會(huì)導(dǎo)致大腦血管收縮，血壓變得不再穩(wěn)定，血液循環(huán)變緩慢，導(dǎo)致血液粘度增加，從而導(dǎo)致腦血栓形成，引發(fā)腦梗。對(duì)于有過(guò)腦梗病史、有三高等基礎(chǔ)疾病的人來(lái)說(shuō)，一定要做好預(yù)防，避免腦梗的發(fā)生。

二、身體X個(gè)信號(hào)，預(yù)示腦梗來(lái)了

現(xiàn)實(shí)生活中不少腦?；颊叻撬兰礆?，嚴(yán)重影響了家庭的和諧，因此對(duì)于腦梗預(yù)防和盡早發(fā)現(xiàn)是十分重要的，出現(xiàn)下面幾個(gè)信號(hào)，預(yù)示著腦梗來(lái)了，一定要提高警惕。

1.血壓控制不理想

血壓突然下降或者持續(xù)升高，可能是腦梗發(fā)出的信號(hào)，一定要盡早就醫(yī)。

2.突然眩暈

很多腦?；颊叨加型蝗谎灥陌Y狀，對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō)，如果反復(fù)出現(xiàn)眩暈的癥狀，要警惕是腦梗來(lái)了的信號(hào)。

3.一直打哈欠

有百分之八十以上的腦?；颊撸诎l(fā)病前一個(gè)禮拜左右會(huì)有一直打哈欠的癥狀，因此持續(xù)一段時(shí)間的哈欠，要警惕是腦梗的信號(hào)。

三、做到4點(diǎn)，遠(yuǎn)離冬季腦梗

2019年《柳葉刀》顯示我國(guó)國(guó)民致死的首要元兇是腦卒中，而腦梗死是最常見(jiàn)的腦卒中癥狀，冬天作為腦梗高發(fā)的季節(jié)，一定要做好腦梗的預(yù)防。

1.保持良好的生活習(xí)慣

規(guī)律的作息、不抽煙、不喝酒等的良好習(xí)慣，對(duì)于預(yù)防腦梗來(lái)說(shuō)能起到不錯(cuò)的效果。

2.合理均衡的飲食

飲食方面要保證營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)多吃一些土豆、綠茶、苦瓜等的食物，土豆含鉀豐富，能夠保護(hù)腦血管。綠茶能夠讓血管變軟，降低腦梗發(fā)病幾率?？喙喜坏珷I(yíng)養(yǎng)豐富，還能起到降壓、降血糖的效果。

3.適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)

適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)能夠促進(jìn)身體血液的循環(huán)，減少血栓的形成，并且起到預(yù)防腦梗的作用。

4.保證血壓穩(wěn)定

高血壓患者作為腦梗的高危人群，平常一定要控制好血壓，定期做好監(jiān)測(cè)，飲食上也要盡量清淡一點(diǎn)。

秋冬天氣變冷的時(shí)候，腦梗高發(fā)，因此腦梗高危人群一定要做好預(yù)防，如果出現(xiàn)突然眩暈、一直打哈欠等的一知癥狀，要警惕是腦梗發(fā)出的信號(hào)，一定要及時(shí)排查就診。