高血脂的形成并非一朝一夕，它是多種因素長(zhǎng)期相互作用、逐漸演變的結(jié)果。對(duì)于健康人群而言，未雨綢繆、防患于未然至關(guān)重要，需以科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和方法來(lái)守護(hù)血管健康。接下來(lái)，讓我們一同揭開高血脂那些常見(jiàn)誤區(qū)的真面目。
在日常生活中，我們常常聽(tīng)到高血脂（尤其是高膽固醇血癥）帶來(lái)的種種危害，這使得不少人認(rèn)為血脂越低越好。但實(shí)際上，這種想法大錯(cuò)特錯(cuò)。血脂中的膽固醇是人體細(xì)胞膜的重要組成成分，也是激素合成的關(guān)鍵原料；甘油三酯則是身體能量的重要來(lái)源。只有當(dāng)血脂維持在合理范圍內(nèi)，它們才能正常發(fā)揮生理功能。
倘若血脂降得過(guò)低，身體可能會(huì)拉響“警報(bào)”，引發(fā)免疫力下降、腦出血等一系列問(wèn)題。當(dāng)然，目前關(guān)于血脂的“最低安全限”尚未完全明確，不過(guò)臨床上普遍認(rèn)為，低密度脂蛋白膽固醇低至1.0mmol/dl仍是相對(duì)安全的。
很多人會(huì)本能地將高血脂與肥胖劃等號(hào)，覺(jué)得身材清瘦的人血脂肯定正常。然而，臨床實(shí)踐卻給出了不同的答案，仍有部分瘦人存在血脂偏高的情況。這是因?yàn)檠吲c胖瘦并無(wú)直接關(guān)聯(lián)，而是受到遺傳、代謝、飲食、運(yùn)動(dòng)等多種因素的綜合影響。就像一輛汽車，無(wú)論車身大小，發(fā)動(dòng)機(jī)、油路等部件出現(xiàn)問(wèn)題，都可能導(dǎo)致運(yùn)行異常，人體亦是如此。
有些人片面地認(rèn)為高血脂是老年病，年輕人無(wú)需擔(dān)憂。但現(xiàn)實(shí)卻給我們敲響了警鐘，如今高血脂發(fā)病呈現(xiàn)出明顯的年輕化趨勢(shì)。許多青壯年朋友由于長(zhǎng)期養(yǎng)成不良生活方式，如頻繁飲酒、缺乏運(yùn)動(dòng)、偏好高脂飲食、吸煙成癮、壓力過(guò)大等，最終導(dǎo)致血脂代謝出現(xiàn)異常。這就好比一顆定時(shí)炸彈，在年輕的身體里悄然埋下隱患。
部分人為了控制血脂，選擇不吃肉，但他們卻忽視了其他食物的影響。有些人大量進(jìn)食淀粉類主食，像米飯、饅頭、面條等；還有些人雖然不吃肉，卻對(duì)油炸食物、甜食和烘焙食品情有獨(dú)鐘。這些高糖、高熱量的食物同樣會(huì)導(dǎo)致血脂升高。我們要明白，人體需要全面均衡的飲食，而不是單純地拒絕肉類。畢竟，人體內(nèi)的膽固醇大部分是由自身合成的，通過(guò)飲食攝入的膽固醇僅占總膽固醇的20%。
高血脂就像一個(gè)“沉默的殺手”，常常在悄無(wú)聲息中損害血管內(nèi)皮。超過(guò)半數(shù)的患者在早期沒(méi)有任何不適癥狀，但這并不意味著可以掉以輕心。如果長(zhǎng)期不控制血脂，潛在的危害會(huì)逐漸升級(jí)，比如形成動(dòng)脈斑塊、導(dǎo)致血管狹窄等，進(jìn)而引發(fā)更嚴(yán)重的心血管疾病。因此，一旦確診高血脂，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，避免病情惡化。
當(dāng)我們拿到醫(yī)院的化驗(yàn)單時(shí)，往往會(huì)習(xí)慣性地先看有沒(méi)有“↑”和“↓”的箭頭。然而，沒(méi)有箭頭并不能完全等同于“沒(méi)有問(wèn)題”?；?yàn)單上的正常區(qū)間是基于人群統(tǒng)計(jì)得出的，但對(duì)于具體患者而言，還需要結(jié)合自身的身體狀況、病史等因素進(jìn)行綜合判斷，不能一概而論。
降脂藥在降低血脂方面確實(shí)能發(fā)揮重要作用，但它并非“萬(wàn)能藥”和“保險(xiǎn)鎖”。如果一邊服用降脂藥，一邊毫無(wú)節(jié)制地吃喝、缺乏運(yùn)動(dòng)，藥效會(huì)大打折扣，甚至可能帶來(lái)副作用。對(duì)于廣大高血脂患者來(lái)說(shuō)，在服藥期間仍要堅(jiān)持“管住嘴，邁開腿”，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，才能更好地控制血脂。
大部分高血脂患者需要長(zhǎng)期用藥來(lái)控制病情，擅自停藥很容易導(dǎo)致血脂反彈。以他汀類藥物為例，患者血脂達(dá)標(biāo)后是否可以停用，需要綜合考慮血脂降低程度、反彈風(fēng)險(xiǎn)、動(dòng)脈粥樣硬化狀況、心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)等多方面因素，由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)評(píng)估后再做決定。
總之，高血脂的管理是一場(chǎng)持久戰(zhàn)，需要我們正確認(rèn)識(shí)、科學(xué)對(duì)待。只有打破這些認(rèn)知誤區(qū)，才能更好地守護(hù)我們的血管健康，享受美好的生活。
]]>高脂血癥的危害
高脂血癥對(duì)身體健康的影響廣泛且深遠(yuǎn)。血脂容易附著在血管壁上，逐漸形成斑塊，進(jìn)而引發(fā)動(dòng)脈硬化、管腔狹窄等一系列問(wèn)題?！吨袊?guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告》顯示，我國(guó) 18 歲及以上居民高脂血癥總體患病率高達(dá) 35.6%，這無(wú)疑給居民健康帶來(lái)了沉重負(fù)擔(dān)。高脂血癥是高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中等疾病的重要危險(xiǎn)因素，會(huì)顯著增加這些疾病的致殘率和死亡率。
高脂血癥的成因與防治策略
引發(fā)高脂血癥的危險(xiǎn)因素眾多，其中不合理膳食是關(guān)鍵因素之一，如過(guò)量攝入飽和脂肪酸或反式脂肪酸等。因此，健康生活方式干預(yù)成為全球公認(rèn)的高脂血癥防治策略。中國(guó)國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《中國(guó)居民膳食指南》指出，膳食營(yíng)養(yǎng)能夠通過(guò)調(diào)節(jié)血脂、血壓或血糖水平等危險(xiǎn)因素，影響動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生，在預(yù)防高脂血癥引發(fā)的心血管疾病方面發(fā)揮著重要作用?；谠撝改?，我們可以總結(jié)出以下高脂血癥患者的日常養(yǎng)生方法。
運(yùn)動(dòng)與體重管理
高脂血癥人群可通過(guò)改善膳食結(jié)構(gòu)，減少體脂含量來(lái)控制血脂。對(duì)于超重和肥胖人群，應(yīng)通過(guò)控制能量攝入、優(yōu)化膳食結(jié)構(gòu)以及增加運(yùn)動(dòng)來(lái)減重。
除部分不宜運(yùn)動(dòng)的人群外，建議所有人群每周進(jìn)行 5 – 7 次體育鍛煉或身體活動(dòng)，每次 30 分鐘，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度達(dá)到中等及以上?？蛇x擇快走、跑步、游泳、爬山和球類運(yùn)動(dòng)等。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn)，以運(yùn)動(dòng)后第二天感覺(jué)精力充沛、無(wú)不適感為宜。
科學(xué)烹飪與脂肪控制
高脂血癥人群在食物制作時(shí)應(yīng)選擇少油烹飪方式，減少食品過(guò)度加工，盡量避免油炸、油煎等多油烹飪方法，多采用蒸、煮等方式，以限制總脂肪、飽和脂肪、膽固醇和反式脂肪酸的攝入。
全天各種食物來(lái)源的脂肪攝入量（包括烹調(diào)油、動(dòng)物性食品及堅(jiān)果等食物中的油脂）應(yīng)控制在 40 – 55g 之間，每日烹調(diào)油不超過(guò) 25g。高脂血癥人群每日膽固醇攝入量應(yīng)少于 300mg，高膽固醇血癥者則應(yīng)少于 200mg。要少吃動(dòng)物腦和動(dòng)物內(nèi)臟等富含膽固醇的食物，反式脂肪酸攝入量每天不宜超過(guò) 2g，同時(shí)適當(dāng)增加不飽和脂肪酸的食物攝入。
平衡膳食與營(yíng)養(yǎng)保障
選擇食物多樣的平衡膳食模式，每天食物種類不少于 12 種，每周不少于 25 種。蛋白質(zhì)攝入要充足，動(dòng)物蛋白可選擇脂肪含量較低的魚蝦類、去皮禽肉、瘦肉等；奶類可選擇脫脂或低脂牛奶。應(yīng)提高大豆蛋白等植物性蛋白質(zhì)的攝入，每天攝入含 25g 大豆蛋白的食品，有助于降低心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
主食中要適當(dāng)控制精白米面攝入，多吃含膳食纖維豐富的食物，如全谷物、雜豆類、蔬菜等，每日膳食纖維攝入量以 25 – 40g 為宜。全天碳水化合物攝入量控制在 225 – 300g 之間。新鮮蔬菜每日攝入 500g 左右，其中深色蔬菜應(yīng)占一半以上；新鮮水果每日推薦攝入 200 – 350g。
足量飲水與代謝促進(jìn)
水是人體的重要組成部分，成人總水分含量約占體重的 70%。水分在人體中具有多種重要生理作用，如調(diào)整人體內(nèi)環(huán)境、促進(jìn)代謝、調(diào)整體溫、潤(rùn)滑關(guān)節(jié)等。水的攝入和排出有助于維持身體活動(dòng)和認(rèn)知能力。
體內(nèi)水的主要來(lái)源包括飲水和食物中的水。喝水可在一天中的任意時(shí)間進(jìn)行，每次 1 杯（約 200ml），白天可每 1 – 2 小時(shí)喝一杯水，睡前喝一杯水，有利于預(yù)防夜間血液粘稠度增加。成年男性每天飲水量推薦為 1700ml，女性為 1500ml。
限鹽限糖與煙酒控制
高脂血癥人群不僅要控制脂肪和碳水化合物的攝入量，還要控制鹽和糖的攝入量?？谖稇?yīng)保持清淡，食鹽用量每日不超過(guò) 5g，同時(shí)少吃醬油、雞精、味精、咸菜、咸肉、醬菜等高鹽食品。少吃甜食，限制單糖和雙糖的攝入，尤其是肥胖和高甘油三酯血癥者更應(yīng)嚴(yán)格控制。
要限制煙酒。研究表明，完全戒煙和有效避免吸入二手煙，有利于預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病，并改善高密度脂蛋白膽固醇水平。即使少量飲酒，也會(huì)使高甘油三酯血癥人群的甘油三酯水平進(jìn)一步升高，因此應(yīng)限制飲酒。
中醫(yī)視角下的高脂血癥養(yǎng)生
在中醫(yī)理論中，高脂血癥屬于“血瘀”“痰濕”“脂膏”等范疇。其發(fā)病多與飲食不節(jié)、嗜食油膩甘甜、醇酒厚味、情志失調(diào)、過(guò)逸少勞等因素有關(guān)，這些因素會(huì)導(dǎo)致肝、脾、腎三臟功能失調(diào)，體內(nèi)液體代謝失常，最終形成瘀血、濕濁、痰凝等病理產(chǎn)物，進(jìn)而引發(fā)疾病。
中醫(yī)認(rèn)為人與自然是一個(gè)有機(jī)整體，人體血脂水平會(huì)受到四時(shí)節(jié)律的影響。針對(duì)不同季節(jié)的特點(diǎn)，可食用相應(yīng)的時(shí)令蔬菜。春季陽(yáng)氣初升，可食用芹菜、蘆筍等保護(hù)肝陽(yáng)，食用佛手、生麥芽、菊花等疏肝理氣；夏季陽(yáng)氣漸旺，可多食用鴨肉、魚類、兔肉、小麥、綠豆、豆腐等以益氣清心；長(zhǎng)夏濕氣旺盛，飲食應(yīng)清淡少油膩，可食用橘皮、薏苡仁、白扁豆、赤小豆、萊菔子等健脾化濕；秋季天氣干燥，可食用桑椹、黑芝麻、烏梅、百合等滋陰潤(rùn)肺；冬季氣候寒冷，可食用羊肉、枸杞子、黃精、山茱萸等滋陰補(bǔ)腎陽(yáng)。
此外，還可根據(jù)不同情況辯證施治，選用不同的茶飲和藥膳。
荷葉菊花決明子茶
將荷葉、菊花、炒決明子適量加入沸水煎煮，分多次代茶飲用。荷葉苦甘，性平，歸心、肝經(jīng)，可清心解暑、散瘀止血、消風(fēng)祛濕；決明子甘、咸、苦，性微寒，歸肝、大腸經(jīng)，具清熱明目、潤(rùn)腸通便的功能；菊花味辛、甘、苦，性微寒，歸肺、肝經(jīng)，功能疏散風(fēng)熱、清肝明目。此茶適用于身體肥胖，感覺(jué)肢體酸懶或沉重、頭目昏沉、困倦嗜睡、胸悶氣短，并有大便黏或不成形、舌體胖大、舌苔粘膩的人群。
山楂陳皮玫瑰茶
取山楂、陳皮或橘皮、玫瑰茶適量，加入沸水煎煮，分多次代茶飲用。山楂味酸甘，微溫，歸脾、胃、肝經(jīng)，可消食健胃、行氣散瘀；陳皮味辛、苦，性溫，歸脾、胃、肺經(jīng)，可理氣健脾、調(diào)中、燥濕、化痰；玫瑰味甘、微苦，性溫，歸肝、脾經(jīng)，可行氣解郁、和血、止痛。此茶適用于有胸脅部脹滿刺疼痛、情緒急躁易怒或易悲傷低落、喜長(zhǎng)嘆氣，口、唇、舌色暗紅，有瘀點(diǎn)或瘀斑的人群。
陳皮老鴨湯
主要材料為陳皮 10g、老鴨半只、大棗 2 枚、冬瓜 50g。制作方法是先將陳皮洗凈、浸泡，大棗洗凈，冬瓜去皮切塊，老鴨切塊、焯水、洗凈備用；加水適量，水燒開后放入老鴨煮熟，撈出瀝干后與冬瓜、陳皮、大棗一起下鍋，大火煮沸后改小火煲 1 小時(shí)，放入少許醬油、鹽、香菜、蔥、蒜末等調(diào)味即可。
橘皮山楂粳米粥
主要材料為橘皮 10g、山楂 5g、粳米 100g。制作時(shí)先將橘皮、山楂洗凈稍浸泡，與洗凈的粳米入鍋加水適量，共煮粥。
豬肉炒佛手
主要材料為豬瘦肉 100g、佛手 50g。制作時(shí)先將豬瘦肉切條，加水適量煮至七成熟后撈出洗凈，加少許醬油、料酒、蔥、姜、花椒放入冰箱腌制 1 小時(shí)。炒鍋內(nèi)放入適量食用油燒熱，放豬肉炒至微黃，將佛手放油鍋內(nèi)略翻炒斷生即可。
通過(guò)以上多種方法的綜合運(yùn)用，高脂血癥患者可以更好地管理自己的健康，降低疾病風(fēng)險(xiǎn)，提高生活質(zhì)量。
]]>很多患者為減肥盲目斷碳水，卻不知這可能引發(fā)酮癥酸中毒。專家建議：
蛋白質(zhì)是生命物質(zhì)基礎(chǔ)，但需智慧選擇：
《中國(guó)血脂指南》明確警示：
蔬菜是血脂”清道夫”：
不得不吃快餐時(shí)，記住三個(gè)保命法則：
結(jié)語(yǔ)：控血脂不是苦行僧式的修行，而是培養(yǎng)更智慧的生活方式。記住”三多三少”原則——多全谷雜糧、多優(yōu)質(zhì)蛋白、多彩蔬菜；少精制糖、少飽和脂肪、少加工食品。讓科學(xué)飲食成為習(xí)慣，高血脂患者也能吃得安心、活得舒心。
]]>在當(dāng)今社會(huì)，隨著生活節(jié)奏的加快和飲食習(xí)慣的改變，高血脂作為一種常見(jiàn)的慢性疾病，正成為威脅中國(guó)人健康的“血管頭號(hào)殺手”。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)高血脂患者數(shù)量已接近3億，這一數(shù)字令人觸目驚心。高血脂不僅會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，增加心腦血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，還可能累及全身多個(gè)系統(tǒng)，引發(fā)一系列健康問(wèn)題。然而，在中醫(yī)養(yǎng)生視角下，高血脂并非不可防治。本文將從中醫(yī)的角度，探討高血脂的成因、危害以及如何通過(guò)中醫(yī)養(yǎng)生方法進(jìn)行防治。
在中醫(yī)理論中，高血脂多被歸為“痰濁”“瘀血”等范疇。中醫(yī)認(rèn)為，高血脂的形成與體內(nèi)氣血津液代謝失常、臟腑功能失調(diào)等因素有關(guān)。具體而言，飲食不節(jié)、情志失調(diào)、年老體弱等因素均可導(dǎo)致體內(nèi)痰濁、瘀血等病理產(chǎn)物積聚，進(jìn)而影響血脂代謝，形成高血脂。
高血脂在中醫(yī)視角下，不僅會(huì)導(dǎo)致血脈不暢，還會(huì)影響全身臟腑功能，引發(fā)一系列健康問(wèn)題。
中醫(yī)養(yǎng)生強(qiáng)調(diào)“治未病”，即在疾病發(fā)生之前進(jìn)行預(yù)防。針對(duì)高血脂，中醫(yī)養(yǎng)生提供了多種有效的防治方法。
飲食調(diào)理
運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生
情志調(diào)節(jié)
中藥調(diào)理
生活起居
以下是一個(gè)中醫(yī)養(yǎng)生防治高血脂的案例分析，以供參考。
患者李某，男，45歲，體胖，經(jīng)常感到頭暈、乏力、胸悶等癥狀。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血脂水平較高，其中膽固醇、甘油三酯等指標(biāo)均超標(biāo)。李某平時(shí)喜食肥甘厚味，缺乏運(yùn)動(dòng)，工作壓力大，經(jīng)常熬夜。針對(duì)李某的情況，中醫(yī)養(yǎng)生專家給出了以下建議：
經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的中醫(yī)養(yǎng)生調(diào)理，李某的血脂水平逐漸降低，頭暈、乏力、胸悶等癥狀也有所改善。
高血脂作為一種常見(jiàn)的慢性疾病，正悄然威脅著中國(guó)人的健康。然而，在中醫(yī)養(yǎng)生視角下，高血脂并非不可防治。通過(guò)飲食調(diào)理、運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生、情志調(diào)節(jié)、中藥調(diào)理以及生活起居等方面的綜合調(diào)理，我們可以有效降低高血脂的風(fēng)險(xiǎn)，保護(hù)血管健康。讓我們從中醫(yī)養(yǎng)生的角度出發(fā)，積極預(yù)防和治療高血脂，享受健康美好的生活。
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不要放棄主食。高血脂患者往往體重較大，一聽(tīng)到醫(yī)生建議他們減肥，很多人會(huì)選擇減少主食攝入量，甚至不吃，反而有可能導(dǎo)致體內(nèi)產(chǎn)生過(guò)多酮體，引發(fā)中毒。建議患者每天應(yīng)保證主食攝入量不少于130克，碳水化合物供能比占總能量的50%~65%。主食選擇上以全谷物類、雜豆類和薯類等低升糖指數(shù)的主食為主，同時(shí)控制白砂糖、果葡糖漿、葡萄糖等精制糖的攝入量。
優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)不能缺。蛋白質(zhì)食物指魚、肉、蛋、奶和大豆制品等，這些食物營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高，不但能提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，還富含維生素和礦物質(zhì)，是人體營(yíng)養(yǎng)的重要保障。近日，國(guó)際血脂專家組給蛋白質(zhì)劃出了等級(jí)，從品種上看，植物蛋白和某些動(dòng)物蛋白，如大豆、魚肉、蛋類、奶制品、禽肉，以及瘦肉和未加工的紅肉，更有利于血脂健康；動(dòng)物蛋白中，魚肉拔得頭籌，能起到較好的調(diào)節(jié)血脂作用，建議每周至少攝入兩次海產(chǎn)品。除了品種，量也要把握好，平均每天畜禽肉類40~75克，海產(chǎn)類40~75克。
適當(dāng)吃點(diǎn)黑豆。黑豆屬于大豆類，整體來(lái)說(shuō)，大豆類食物有助調(diào)節(jié)血脂，其中的膳食纖維、植物固醇、大豆卵磷脂、大豆異黃酮，個(gè)個(gè)都很給力。植物固醇可競(jìng)爭(zhēng)性抑制膽固醇的吸收；磷脂是脂蛋白的成分之一，脂蛋白像艘小船，可促進(jìn)膽固醇的合理轉(zhuǎn)運(yùn)與代謝，防止膽固醇在血管壁沉積；大豆異黃酮屬于植物多酚類物質(zhì)，可防止脂質(zhì)過(guò)氧化。黑豆中不僅含有以上幾員大將，還有錦上添花的花青素，比大豆更勝一籌。
每天半兩油。流行病學(xué)研究證實(shí)，血脂水平受膳食總脂肪和飽和脂肪酸影響最明顯?！吨袊?guó)成人血脂異常防治指南》指出，高血脂患者攝入脂肪不應(yīng)超過(guò)總能量的20%~30%。脂肪來(lái)自食物和烹調(diào)油兩部分，去除食物中的脂肪后，日常烹調(diào)油不應(yīng)超過(guò)30克，最好控制在25克以內(nèi)。同時(shí)，脂肪攝入應(yīng)優(yōu)先選擇富含歐米伽3脂肪酸的食物，如深海魚、魚油、亞麻籽油、紫蘇油等。
多吃綠葉菜。蔬菜中的膳食纖維可以像“濾網(wǎng)”一樣抑制脂肪、膽固醇的過(guò)度吸收。其中的抗氧化物質(zhì)還有助于清除各種自由基和活性氧，防止血管中脂質(zhì)過(guò)氧化。建議大家吃蔬菜要“多彩”，尤其是深綠葉蔬菜，其綜合營(yíng)養(yǎng)與保健價(jià)值在蔬菜界首屈一指，建議每天都要吃一份綠葉菜。
少吃肥肉。研究顯示，膳食中飽和脂肪酸含量增加，會(huì)導(dǎo)致血漿總膽固醇升高。一般人群飽和脂肪酸攝入應(yīng)小于總能量的10%，高膽固醇血癥患者門檻應(yīng)更高一些，飽和脂肪酸攝入量應(yīng)小于總能量的7%。動(dòng)物肥肉是潛藏的飽和脂肪大戶，五花肉、排骨、雪花牛肉、肥牛、肥羊、豬蹄、豬肘等都是以“肥”著稱的肉，最好少吃；動(dòng)物內(nèi)臟也應(yīng)限制攝入量；嚴(yán)守膽固醇每天不超過(guò)300毫克的安全線。
少點(diǎn)蓋澆飯。一忙起來(lái)就沒(méi)時(shí)間好好吃飯，下館子、點(diǎn)外賣的人越來(lái)越多。其中，蓋澆飯是不少人的最愛(ài)。但這類食物高油高鹽，再加上主食基本都是精細(xì)的白米飯，且嚴(yán)重缺乏蔬菜，吃一頓就可能影響血脂。所以，即便日常血脂正常者也要少點(diǎn)，如果迫不得已在外就餐或點(diǎn)外賣，建議注意以下幾點(diǎn)。1.少用菜湯泡飯。建議吃飯時(shí)只吃菜，少吃或不吃菜湯。2.少吃“三高菜”。糖醋里脊等糖醋菜、水煮魚等水煮菜、番茄炒蛋等需要多次放油的菜、地三鮮等紅燒菜、干煸豆角等油炸菜，這些菜都高油高鹽，常吃易誘發(fā)三高。3.吃前涮一涮。如果菜品較油膩，最好過(guò)濾掉表面的多余油脂。吃飯時(shí)可以準(zhǔn)備一碗熱水，將菜在其中涮一涮再吃。
]]>晨起4大信號(hào)，血脂可能超標(biāo)
1、感覺(jué)依然困倦
經(jīng)過(guò)一夜的睡眠，早晨醒來(lái)時(shí)本應(yīng)感到精神煥發(fā)。然而，如果你在起床后仍然覺(jué)得非常疲憊，仿佛怎么也睡不夠，那么這可能是高血脂的一個(gè)征兆。
高血脂會(huì)導(dǎo)致血液變得黏稠，影響血液循環(huán)，使得身體各部位無(wú)法獲得足夠的血液和氧氣，從而引起持續(xù)的疲勞感。
2、手腳發(fā)麻
我們的手腳位于身體的遠(yuǎn)端，原本就比較容易受到血液循環(huán)的影響。當(dāng)血脂升高時(shí)，血液循環(huán)更加困難，手腳更容易因?yàn)楣┭蛔愣械铰槟尽?/p>
此外，血脂過(guò)高還會(huì)損害血管壁，引發(fā)炎癥反應(yīng)，影響神經(jīng)系統(tǒng)功能，進(jìn)一步加劇手腳麻木的癥狀。
3、頭暈、頭痛
早晨起床后感到頭暈，腦袋不清醒，或是經(jīng)常伴有頭痛，而這些癥狀并不是由于睡眠質(zhì)量差或其他明顯原因引起的，那么這很可能是因?yàn)檠^(guò)高造成的。
血脂異常會(huì)影響大腦的血液循環(huán)，造成大腦暫時(shí)性的缺血、缺氧，從而導(dǎo)致頭暈。同時(shí)，血脂異常所引發(fā)的血管變化也可能刺激神經(jīng)，導(dǎo)致頭痛。
4、胸悶、呼吸困難
當(dāng)過(guò)多的脂質(zhì)沉積在血管壁上，逐漸形成粥樣硬化斑塊，阻礙血液流動(dòng)時(shí)，就會(huì)影響到心臟的冠狀動(dòng)脈，導(dǎo)致心肌缺血缺氧，引發(fā)胸悶。
特別是當(dāng)我們從睡眠的靜止?fàn)顟B(tài)轉(zhuǎn)為起床后的活動(dòng)時(shí)，心臟需要更多的氧氣，這時(shí)候胸悶的感覺(jué)可能會(huì)更加明顯。
雖然這些跡象并不足以作為確診血脂異常的標(biāo)準(zhǔn)，但如果你發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)了上述表現(xiàn)，或者擔(dān)心自己的血脂狀況，建議盡快到心血管內(nèi)科進(jìn)行專業(yè)的檢查。
血脂多高算高？
血脂異常的診斷主要依據(jù)四個(gè)指標(biāo)：總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇（即“壞”膽固醇）、高密度脂蛋白膽固醇（即“好”膽固醇）以及甘油三酯。
具體來(lái)說(shuō)：
總膽固醇?≥5.2毫摩爾/升；
甘油三酯?≥1.7毫摩爾/升；
低密度脂蛋白膽固醇?≥3.4毫摩爾/升；
高密度脂蛋白膽固醇?＜1.0毫摩爾/升。
對(duì)于高血壓、糖尿病患者，建議將低密度脂蛋白膽固醇降至2.6毫摩爾/升以下；而對(duì)于已經(jīng)患有冠心病、心肌梗死、腦梗塞或嚴(yán)重頸動(dòng)脈斑塊的患者，則應(yīng)進(jìn)一步將其控制在1.8毫摩爾/升以下。
控血脂，從“吃”開始
2023年發(fā)布的《血脂異常醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)管理專家共識(shí)》中，專家們?yōu)槲覀兲峁┝司唧w的飲食建議：
1、少吃一點(diǎn)：建議采用限能量膳食，每天減少約三分之一的熱量攝入。
2、主食粗細(xì)搭配：每天應(yīng)該攝入50-150克的全谷物，即每天至少有一頓飯以全谷物為主食。例如，可以用一份糙米加上兩份精米來(lái)做糙米飯，或者用一份小米加上兩份精米來(lái)煮小米粥。
3、每天一斤蔬菜，半斤水果：多吃深綠色蔬菜，避免油炸和紅燒的做法。水果每天吃200-300克，大約是一個(gè)蘋果或兩個(gè)橘子的量，最好在兩餐之間食用，盡量不要榨成果汁。
4、每周吃兩次魚：優(yōu)選魚肉作為蛋白質(zhì)來(lái)源，用蒸、煮、燉的方式烹飪。一般人群預(yù)防心腦血管疾病，建議每周吃2到3次魚，每次50-100克。
5、豆腐要常吃：建議每天攝入25克的大豆，相當(dāng)于250毫升的豆?jié){或1-2塊麻將大小的豆腐。
6、每天一個(gè)雞蛋：每天可以吃不超過(guò)一個(gè)完整的雞蛋，最好是煮熟的，避免食用咸蛋。
7、選擇健康的油：烹飪時(shí)選用含有不飽和脂肪酸的植物油，如大豆油、花生油或橄欖油。
8、少喝酒，喝淡茶水：最健康的飲品還是白開水。如果想要給水增添些味道，可以考慮黑咖啡或淡茶水，尤其是綠茶，有助于降低中老年人患冠心病的風(fēng)險(xiǎn)。
]]>中醫(yī)防治高血脂的方法
健康生活，遠(yuǎn)離高血脂
現(xiàn)如今，大魚大肉已經(jīng)是我們餐桌上的家常便飯，而它們之中含有的高蛋白、高脂肪、高糖類卻是我們身體的血脂的主要來(lái)源。它們不僅讓我們的身體更加肥胖，也使我們?cè)黾恿烁哐娘L(fēng)險(xiǎn)。生活中應(yīng)酬的增多，煙酒攝入的增多，也使膽固醇和甘油三酯在人體的含量明顯比沒(méi)有吸煙喝酒的多。
在日常生活中我們應(yīng)該保持好心態(tài)，緊張的情緒可以增加血脂的水平。經(jīng)常參加體育鍛煉，遠(yuǎn)離煙酒，正常飲食，多吃含有膳食纖維的食物。在腦力勞動(dòng)后，我們應(yīng)該多做一些放松運(yùn)動(dòng)，讓自己的身體保持最佳狀態(tài)。
適當(dāng)飲食，減少血脂
飲食不當(dāng)是引起高血脂的重要原因，合理的飲食有利于改善脂質(zhì)代謝，而且有利于改進(jìn)血液粘稠和心臟功能，有效改善高血脂。每天應(yīng)該限制膽固醇的攝入量，盡量吃富含維生素與礦物質(zhì)的食物，如番茄、老玉米、西瓜、蘿卜、紅辣椒、深綠色的蔬菜，還可以每天吃燕麥粥50克。冬季是我們傳統(tǒng)上進(jìn)補(bǔ)的好季節(jié)，但是大家要記住在進(jìn)補(bǔ)的時(shí)候要記住不宜多吃“肥甘厚味”的食物，增加高血脂的風(fēng)險(xiǎn)。
按摩降血脂
按摩具有疏通經(jīng)絡(luò)，活動(dòng)氣血的作用，而且按摩多于人體的消化系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、體液代謝、糖類代謝等都有調(diào)節(jié)作用。人體脂肪組織中的血管很少，而按摩有利于促進(jìn)毛細(xì)血管的再生、消除脂肪中的水分、加速脂肪利用，減少血脂的沉積。
我們可以按摩腹部、胸背部。腹部按摩以摩、按、捏、輕拍為主。每次每種手法可以做10分鐘左右，用來(lái)促進(jìn)腸的蠕動(dòng)、腹肌的收縮，使脂肪消耗，減少血脂。胸背部的按摩以推、按、拿手法為主，注意手法不要過(guò)重，防止損傷胸骨及肋骨。每種手法可以做15分鐘左右，先胸部，再背部。
中藥足浴療法
足底是我們身體6條經(jīng)脈的交匯之處，各個(gè)器官的生理信息有效的反應(yīng)于腳底，刺激腳底各個(gè)穴位就跟針灸的效果相同。中藥足浴療法是采取中藥煎煮取汁，作用于足底，后通過(guò)藥物的蒸洗和藥液的熏洗達(dá)到治療效果。但是在進(jìn)行足浴時(shí)要注意溫度要適中，每次以30-40分鐘為宜，飯前、飯后不要進(jìn)行足浴。而且腳部有疾病的患者最好不要進(jìn)行足浴治療。
常見(jiàn)的足浴方有：
1、山楂30克，川芎、吳茱萸個(gè)10克，醋50毫升。前三樣先入鍋加水煎煮取汁，后加入醋一起泡腳即可。
2、桃樹葉50克，姜黃10克，醋100毫升。前兩樣加水煎煮取汁，然后跟醋一起泡腳?？芍貜?fù)使用兩次，每次20分鐘左右，記得加熱。
3、桑葉、夏枯草各30克，菊花、鉤藤各20克。一起水煮取汁，趁熱泡腳即可。
高血脂的危害
一、高血脂會(huì)導(dǎo)致肝部功能損傷，長(zhǎng)期高血脂會(huì)導(dǎo)致脂肪肝，而肝動(dòng)脈粥樣硬化后受到損害、肝小葉損傷后，結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，而后導(dǎo)致肝硬化，損害肝功能。
二、高血脂會(huì)導(dǎo)致高血壓，在人體內(nèi)形成動(dòng)脈粥樣硬化以后，會(huì)導(dǎo)致心肌功能紊亂，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶會(huì)大量激活，促使血管動(dòng)脈痙攣，誘致腎上腺分泌升壓素，導(dǎo)致血壓升高。
三、高血脂會(huì)導(dǎo)致冠心病，當(dāng)人體由于長(zhǎng)期高脂血癥形成動(dòng)脈粥樣硬化后，使冠狀動(dòng)脈內(nèi)血流量變小、血管腔內(nèi)變窄，心肌注血量減少，造成心肌缺血，導(dǎo)致心絞痛，形成冠心病。
四、高血脂會(huì)危害冠狀動(dòng)脈，形成粥樣硬化，大量脂類物質(zhì)蛋白，在血漿中沉積移動(dòng)，降低血液流速，并通過(guò)氧化作用酸敗后沉積在動(dòng)脈血管內(nèi)皮上，并長(zhǎng)期黏附在血管壁上，損害動(dòng)脈血管內(nèi)皮，形成血管硬化。
]]>高血壓：少鈉多鉀，有氧運(yùn)動(dòng)為主
血壓超過(guò)140/90毫米汞柱，即可診斷為高血壓，我國(guó)成年人患病率約為27.5%。高血壓可傷及全身，導(dǎo)致腦卒中、冠心病、腎功能衰竭等并發(fā)癥。
解放軍總醫(yī)院第八醫(yī)學(xué)中心營(yíng)養(yǎng)科主任左小霞強(qiáng)調(diào)，身體每日排出鈉的量有限，多余的鈉會(huì)潴留在血管內(nèi)，導(dǎo)致血壓升高，加重心臟和腎臟等器官負(fù)擔(dān)。因此，高血壓患者必須將控鹽作為首要任務(wù)，每天不超過(guò)5克（約一啤酒瓶蓋）。日常飲食注意，少吃醬油、雞精、咸菜、香腸等高鈉食物，多吃果蔬、雜豆、菌菇、三文魚、馬鈴薯、青稞等富含鉀的食物。除高鉀食物外，奶制品、豆腐、貝類、魚類等高鈣食物和全谷物、堅(jiān)果、豆類等高鎂食物也有助減鈉，每天攝入的蔬菜中最好有一半是綠葉菜。烹飪時(shí)，可利用香菜、洋蔥、檸檬等天然調(diào)味料為菜肴提味，出鍋前再放鹽，能減少鹽的用量。
國(guó)內(nèi)外高血壓防治共識(shí)均認(rèn)為，除了藥物外，保持運(yùn)動(dòng)習(xí)慣等生活方式有助控制血壓。北京體育大學(xué)運(yùn)動(dòng)與體質(zhì)健康教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室教授張一民接受《生命時(shí)報(bào)》記者采訪時(shí)表示，運(yùn)動(dòng)的“降壓療效”非常顯著，可改善血壓，提高心肺耐力。具體來(lái)說(shuō)，每周至少進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如慢跑、騎車、游泳、跳舞、球類運(yùn)動(dòng)等，老年人優(yōu)先選擇太極拳、散步、快走等更舒緩的運(yùn)動(dòng)。同時(shí)，結(jié)合每周2~3次抗阻訓(xùn)練（每次2~4組，每組8~12次），比如平板支撐、俯臥撐、拉彈力帶、舉啞鈴等，老人應(yīng)從小負(fù)荷、多次重復(fù)的運(yùn)動(dòng)開始。每周還應(yīng)搭配2~3次柔韌性訓(xùn)練，即靜態(tài)或動(dòng)態(tài)拉伸，每個(gè)動(dòng)作堅(jiān)持10~30秒，重復(fù)2~4次。為保證運(yùn)動(dòng)安全，運(yùn)動(dòng)前后都要測(cè)血壓，若運(yùn)動(dòng)前收縮壓和/或舒張壓超過(guò)180毫米汞柱和/或110毫米汞柱，應(yīng)控制血壓后再運(yùn)動(dòng)。有合并癥的患者，開始運(yùn)動(dòng)前應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行6分鐘步行試驗(yàn)、心肺運(yùn)動(dòng)測(cè)試等。未控制的重度高血壓，合并不穩(wěn)定心絞痛、心衰、嚴(yán)重心律失常和視網(wǎng)膜病變的患者，不建議運(yùn)動(dòng)。張一民提醒：“高血壓患者血管彈性較差，運(yùn)動(dòng)要量力而行，避免高負(fù)荷，以免引發(fā)意外?！?/p>
高血糖：粗細(xì)搭配，保證鍛煉頻率
糖尿病是一種以高血糖為特征的代謝性疾病，通常表現(xiàn)為糖代謝異常。目前，我國(guó)成年人糖尿病患病率達(dá)11.9%，糖尿病前期檢出率為35.2%。通過(guò)營(yíng)養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)等生活方式控血糖，是預(yù)防和延緩糖尿病慢性并發(fā)癥的有效手段，也對(duì)防控糖尿病前期進(jìn)展為糖尿病，具有重要作用。
左小霞表示，糖友一日三餐要學(xué)會(huì)搭配，碳水化合物應(yīng)占每日總能量的45%~60%，一般人群主食不超過(guò)250克，吃干不吃稀，全谷物和雜豆至少占一半（不要打成粉），飯中可加入雜糧、雜豆，比如小米藜麥紅豆飯、黑米蕎麥?zhǔn)|豆飯等都是不錯(cuò)的選擇。土豆、山藥、芋頭等薯類可代替部分主食，每100克相當(dāng)于25克精米白面的熱量。同時(shí)，飲食中應(yīng)多選擇低升糖指數(shù)的食物，比如全谷物、雜豆、新鮮果蔬、肉蛋奶、豆制品等，少吃精米白面、土豆泥、烤紅薯、西瓜等高升糖指數(shù)食物。每天新鮮蔬菜的攝入量不少于500克，兩餐之間的加餐可選擇含糖量較低的水果，比如蘋果、桃子、柚子等，總量最好不超過(guò)200克。烹飪時(shí)少用淀粉和糖，吃東西時(shí)要細(xì)嚼慢咽，按蔬菜、肉蛋、主食的順序吃，有助控制血糖。
張一民建議，糖友每天連續(xù)靜坐不應(yīng)超過(guò)60分鐘，每周選擇3~7天進(jìn)行快走、慢跑、騎車、游泳、跳舞、球類活動(dòng)等有氧運(yùn)動(dòng)，每次30分鐘以上；每周進(jìn)行2~3次拉彈力帶、練抗阻健身器械、舉啞鈴等全身大肌群抗阻訓(xùn)練，每次2~4組，每組10~15次；再加上每周2~3次柔韌性訓(xùn)練，每個(gè)動(dòng)作10~30秒，重復(fù)2~4次。肥胖人群應(yīng)逐步增加有氧運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間，有運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)的，可適當(dāng)增加變速跑、有氧操等運(yùn)動(dòng)。
對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，餐后運(yùn)動(dòng)優(yōu)于餐前運(yùn)動(dòng)，建議餐后進(jìn)行輕度到中度有氧運(yùn)動(dòng)，有助改善餐后血糖。運(yùn)動(dòng)前應(yīng)避免將胰島素注射在運(yùn)動(dòng)部位，并隨身攜帶快速升血糖食物，如餅干等，以應(yīng)對(duì)低血糖的發(fā)生。運(yùn)動(dòng)期間足量飲水，運(yùn)動(dòng)前后注意監(jiān)測(cè)血糖。
另外，不同類型的糖尿病患者要做好運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。1型糖友先抗阻、后有氧，可降低運(yùn)動(dòng)后低血糖風(fēng)險(xiǎn)；2型糖友有氧運(yùn)動(dòng)間隔不超過(guò)兩天，以防胰島素敏感性過(guò)度下降。
高血脂：少油烹飪，訓(xùn)練適當(dāng)增量
高血脂會(huì)在悄無(wú)聲息中慢慢“糊住”健康的血管，時(shí)間久了，多種心血管疾病便接踵而至。而高血脂的始作俑者，可能是不合理的飲食習(xí)慣和久坐不動(dòng)。
日常飲食方面，高血脂患者的首要任務(wù)是限制能量攝入。每天膽固醇攝入量不超過(guò)300毫克，蔬菜攝入量不少于500克，水果200~350克，多吃粗雜糧和豆類。保證碳水化合物供能占比不低于50%，脂肪供能占比不超過(guò)20%~25%，不建議采取生酮飲食（高脂肪、低碳水化合物飲食模式）。少吃炒飯、炒面、油條等高脂食物。高甘油三酯血癥人群應(yīng)適當(dāng)限制碳水化合物，特別是精米白面。同時(shí)，要少吃動(dòng)物腦、蛋黃、魚籽、魷魚、動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物，多吃青稞、燕麥、堅(jiān)果、豆腐絲等富含植物固醇的食物。每天用油量控制在20~25克，少油炸、煎炒，多蒸、煮、焯，可用不粘鍋炒菜，做葷菜時(shí)先將肉煮熟，再與蔬菜熱拌，以減少烹飪用油。
運(yùn)動(dòng)方面，張一民建議，高血脂患者應(yīng)以有氧運(yùn)動(dòng)為主，比如快走、慢跑、騎車、游泳、跳舞、球類活動(dòng)等，每周堅(jiān)持5天，每次50~60分鐘，累計(jì)250~300分鐘；每周進(jìn)行2~3次拉彈力帶、舉啞鈴等全身大肌群抗阻訓(xùn)練，每次2~4組，每組8~12次；每周做2~3次柔韌性訓(xùn)練，每個(gè)動(dòng)作10~30秒，重復(fù)2~4次。
高尿酸：限制嘌呤，低中強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)
大家在忙于和“三高”作斗爭(zhēng)時(shí)，“第四高”已經(jīng)成為強(qiáng)大的疾病新因素，它就是高尿酸。目前，我國(guó)高尿酸血癥總體患病率為13.3%。長(zhǎng)期攝入高能量食物、含糖飲料、酒精等不健康膳食和肥胖是主要危險(xiǎn)因素。
左小霞強(qiáng)調(diào)，高尿酸血癥患者飲食應(yīng)多樣化，每日蔬菜攝入量不少于500克，水果 200~350克。飲食以控制嘌呤攝入為主，調(diào)整好飲食結(jié)構(gòu)能將尿酸降低70~90微摩爾/升。具體來(lái)說(shuō)，少吃帶魚、動(dòng)物內(nèi)臟、高湯等高嘌呤食物；高嘌呤植物性食物（蘆筍、豌豆苗、菌類等）煮后棄湯可減少嘌呤量；多吃谷薯類、奶制品、蛋類、果蔬等低嘌呤食物；不宜多喝果汁，以免其中所含果糖影響嘌呤代謝。如果發(fā)現(xiàn)自己尿酸過(guò)高，每天至少喝水2000毫升，以增加尿量，盡可能把過(guò)多的尿酸排出去。
張一民表示，合理運(yùn)動(dòng)增加肌肉力量和耐力，能提高身體代謝率，增強(qiáng)尿酸排泄能力。高尿酸血癥患者應(yīng)以有氧運(yùn)動(dòng)為主，每周5~7次、累計(jì)150~300分鐘。同時(shí)，每周應(yīng)進(jìn)行2~3次啞鈴操、推舉、平板支撐等全身大肌群抗阻訓(xùn)練，每次2~4組，每組8~12次；每周做2~3次柔韌性訓(xùn)練，每個(gè)動(dòng)作10~30秒，重復(fù)2~4次。需要注意的是，高尿酸血癥合并腎病的患者，要控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，以低中強(qiáng)度為宜，以防尿酸水平升高，加重病情。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分，每日尿量應(yīng)不少于2000毫升。
]]>數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)心血管病患病人數(shù)約3.3億，高血壓、血脂異常、糖尿病患病率分別為27.5%、35.6%、11.9%。
中國(guó)健康促進(jìn)與教育協(xié)會(huì)常務(wù)副會(huì)長(zhǎng)兼秘書長(zhǎng)、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)健康傳播分會(huì)名譽(yù)主任委員孔靈芝表示，“三高”疾病有著共同的發(fā)病基礎(chǔ)，將“三高”疾病共同管理，是一種將心血管疾病預(yù)防關(guān)口前移的有效舉措?！督】抵袊?guó)行動(dòng)（2019-2030年）》中也明確提出推進(jìn)“三高”共管，做好高血壓、糖尿病、血脂異常的規(guī)范化管理。做好“三高”綜合防治，可以大大提升心血管疾病的整體防控效率，會(huì)得到1+1+1＞3的效果。
中央電視臺(tái)評(píng)論員、中國(guó)健康知識(shí)傳播激勵(lì)計(jì)劃健康知識(shí)宣傳員白巖松呼吁加強(qiáng)“三高”管理，并提出三個(gè)建議：一是定期檢測(cè)血壓、血脂、血糖，尤其是容易被忽視的血脂，如有異常應(yīng)及時(shí)就診；二是保持良好的體型；三是關(guān)注情緒精神狀態(tài)的健康狀況，因?yàn)檫@也是影響心血管健康的重要因素，期待每個(gè)人能更快樂(lè)一點(diǎn)、開心一點(diǎn)，遇到一些挫折和煩心事情的時(shí)候一邊努力，一邊能想得開一些。
從容生活，血脂有數(shù)
高血脂是形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的重要原因，一旦斑塊形成，本來(lái)暢通無(wú)阻的血管就非常容易被堵塞。堵塞發(fā)生在不同部位會(huì)產(chǎn)生不同癥狀，如冠心病、腦梗等。如何才能控制好血脂，做到“血脂有數(shù)”？
北京大學(xué)第一醫(yī)院副院長(zhǎng)李建平教授建議：
1.定期測(cè)血脂?！吨袊?guó)成人血脂異常防治指南》建議，20-40歲成年人至少每5年測(cè)量1次血脂；40歲以上男性和絕經(jīng)期后女性每年檢測(cè)血脂；動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾?。ˋSCVD）患者及其高危人群，應(yīng)每3-6個(gè)月測(cè)定1次血脂。
2.心中有“數(shù)”。每個(gè)人血脂達(dá)標(biāo)值不同，需要請(qǐng)醫(yī)生根據(jù)自身危險(xiǎn)因素進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。不同風(fēng)險(xiǎn)分層的人群，血脂控制的目標(biāo)值有所不同。
3.健康的生活方式是降脂治療的基礎(chǔ)。包括合理的膳食、適度的運(yùn)動(dòng)、控制體重、戒煙和限制飲酒。飲食方面要限制飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝入，增加水果、蔬菜和全谷薯類食物攝入，也要增加膳食纖維和魚類攝入等。
穩(wěn)住血壓，穩(wěn)住幸福
2015年我國(guó)成人高血壓疾病知曉率為48.08%，比25年前增加了20.5個(gè)百分點(diǎn)，但仍有一多半的人不知道自己患有高血壓。在患有高血壓的人群中，接受治療和控制血壓達(dá)標(biāo)的人分別占40.51%和14.65%，治療率和控制率仍有待提高。
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心心血管病醫(yī)學(xué)部主任陳韻岱教授表示，血壓控制不佳，大多和三個(gè)“不”有關(guān)。第一個(gè)是不良生活方式照舊，飲食重口味、三餐不規(guī)律、吸煙、飲酒、熬夜等；第二個(gè)是不重視血壓監(jiān)測(cè)；第三個(gè)是不按醫(yī)囑吃藥。
陳韻岱教授提醒公眾，測(cè)量血壓的時(shí)間會(huì)隨著年齡、病情變化有所調(diào)整：
1.有高血壓家族史的人，從兒童起就應(yīng)每半年至1年測(cè)量1次血壓。
2.30歲左右的年輕人，每年測(cè)1次血壓。
3.40歲以上的中、老年人，每3個(gè)月測(cè)量1次，若發(fā)現(xiàn)血壓≥130/85毫米汞柱，或者有高血壓危險(xiǎn)因素者，建議每個(gè)月測(cè)量1次血壓，以便盡早發(fā)現(xiàn)，盡早治療。
4.已經(jīng)確診并治療的高血壓患者，需每天在固定時(shí)間自測(cè)血壓，如在上午6—8點(diǎn)和下午4—6點(diǎn)的血壓高峰期測(cè)量，如果血壓控制不穩(wěn)定，需增加測(cè)量的次數(shù)。
控制“三高”，保護(hù)心臟
“心臟年齡”測(cè)試工具是一套針對(duì)中國(guó)人群的缺血性心血管病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估系統(tǒng)。如果“心臟年齡”大于實(shí)際年齡，就意味著心血管過(guò)早“衰老”，提醒我們要高度關(guān)注心血管健康。
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院主任醫(yī)師陳偉偉教授強(qiáng)調(diào)，控制膽固醇是心血管病防控的核心環(huán)節(jié)，高血壓、糖尿病、吸煙等是啟動(dòng)因子和促進(jìn)因素。此外，定期檢測(cè)血脂、血壓、血糖，及早發(fā)現(xiàn)新發(fā)生的“三高”，通過(guò)生活方式的調(diào)整使“三高”得到控制，“心臟年齡”可隨之逆轉(zhuǎn)。
怎樣做才能逆轉(zhuǎn)“心臟年齡”？陳偉偉教授提出三條建議：
1.控制飲食。尤其是主食的種類和數(shù)量對(duì)餐后血糖的控制非常關(guān)鍵，吃對(duì)主食就相當(dāng)于控好了一半血糖。
2.堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)。研究表明，通過(guò)科學(xué)運(yùn)動(dòng)，60%的人都能夠有效改善脂質(zhì)代謝，降低血膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇的水平，提高高密度脂蛋白膽固醇，助力血脂恢復(fù)正常。
3.定期檢測(cè)。以2-3年內(nèi)新發(fā)生的高血壓為例，動(dòng)脈還沒(méi)有發(fā)生硬化性改變，也沒(méi)有冠心病等并發(fā)癥的出現(xiàn)。此時(shí)若及早發(fā)現(xiàn)，通過(guò)對(duì)飲食、運(yùn)動(dòng)等生活方式的調(diào)整，再加以消除導(dǎo)致血壓升高的針對(duì)性致病危險(xiǎn)因素，就有可能逆轉(zhuǎn)新發(fā)高血壓。
]]>高血脂有什么危害？平時(shí)應(yīng)該如何調(diào)整飲食才能降血脂呢？今天來(lái)聊聊血脂和飲食。
血液中也有好膽固醇
去體檢的時(shí)候，經(jīng)常會(huì)聽(tīng)說(shuō)誰(shuí)誰(shuí)高血脂了，大家也都知道高血脂不好。不過(guò)，高血脂更準(zhǔn)確的說(shuō)法應(yīng)該是血脂異常。
血脂是血清中的膽固醇、甘油三酯和類脂的總稱。平時(shí)體檢時(shí)，血脂的指標(biāo)包括甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）等，它們都能反映我們體內(nèi)脂類代謝的情況。
我們?cè)诨?yàn)單上看到的血脂指標(biāo)增高，未必都叫做高血脂。如果總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯都異常升高，可以被稱為高血脂，因?yàn)檫@三項(xiàng)指標(biāo)都是低一些更好。
但高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）不一樣，它被稱作好膽固醇，能清除血液中的低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），即壞膽固醇，我們是希望高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）高一些的，如果低了反而是異常了。
因此，如果你的脂代謝異常體現(xiàn)在好膽固醇降低，也會(huì)對(duì)健康造成傷害，但不能叫做高血脂了。所以，目前對(duì)血脂問(wèn)題最精確的描述是脂代謝異常，也就是俗語(yǔ)說(shuō)的血脂異常。高血脂屬于是血脂異常的一種情形。
血脂異常問(wèn)題逐漸低齡化
血脂異常的主要危害是增加動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的發(fā)病危險(xiǎn)，增加心血管病死亡風(fēng)險(xiǎn)。
近30年來(lái)，中國(guó)人群的血脂水平逐步升高，血脂異常患病率明顯增加。根據(jù)最新的數(shù)據(jù)，中國(guó)成人血脂異?？傮w患病率高達(dá)40.40%，也就是說(shuō)十個(gè)人里就有4個(gè)血脂異常；人群血清膽固醇的升高將導(dǎo)致2010—2030年期間我國(guó)心血管病事件增加約920萬(wàn)例。
更嚴(yán)峻的是，我國(guó)兒童青少年高TG血癥患病率也有明顯升高，血脂異常問(wèn)題逐漸低齡化。
怎么吃能調(diào)節(jié)血脂？
血脂異常與飲食和生活方式有密切關(guān)系，飲食調(diào)整和改善生活方式是血脂異常治療的基礎(chǔ)措施。無(wú)論是否選擇藥物調(diào)脂治療，都必須堅(jiān)持控制飲食和改善生活方式。良好的生活方式包括堅(jiān)持心臟健康飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、遠(yuǎn)離煙草酒精和保持理想體重，改變生活方式也是性價(jià)比最高的一種方式。
到底應(yīng)該怎么做呢？主要包括幾個(gè)方面：
1.每日烹調(diào)油少于30克
減少膳食脂肪攝入，每日攝入脂肪不應(yīng)超過(guò)總能量的20%-30%，每日烹調(diào)油少于30g。一般人群攝入飽和脂肪酸應(yīng)小于總能量的10%；高膽固醇血癥者飽和脂肪酸攝入量應(yīng)小于總能量的7%，反式脂肪酸攝入量應(yīng)小于總能量的1%。
如何實(shí)現(xiàn)呢？記住幾個(gè)小貼士：
*更換烹飪用油，少用動(dòng)物油。豬油、牛油等動(dòng)物油中主要是飽和脂肪酸，少用豬油、牛油等動(dòng)物油炒菜；盡量還是用植物油，如大豆油、玉米油、橄欖油等，換著用，能減少飽和脂肪的攝入。特別提醒，椰子油也大多是飽和脂肪，要少用。
*減少高脂食物。肥肉、五花肉、豬腳、肉皮、雞皮等，帶有肉眼可見(jiàn)肥肉的，少吃！少吃油炸食品，油炸食品脂肪含量高。
*多吃魚蝦水產(chǎn)品。不僅含有大量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，而且含有DHA、EPA這類多不飽和脂肪酸，海水魚淡水魚都可以。
*避免反式脂肪酸。經(jīng)過(guò)氫化處理的植物油，含有較多反式脂肪酸，是心血管病的危險(xiǎn)因素。如氫化植物油、人造奶油、植物奶油等，有這些原料的食物都要注意少吃。
2.每天攝入的膽固醇不超過(guò)300毫克
動(dòng)物腦（如豬腦）、動(dòng)物內(nèi)臟（如豬腰子、肥腸）等，不僅膽固醇高，飽和脂肪也多，要注意少吃，每天攝入的膽固醇不超過(guò)300毫克。
3.少吃白米白面等精制谷物，增加全谷物
每日攝入碳水化合物占總能量的50%~65%，以谷類、薯類和全谷物為主。
每天的主食不要都是白米白面，要多吃全谷物。全谷物中膳食纖維比較豐富，膳食纖維是不能被人體消化吸收的碳水化合物，它可結(jié)合膽固醇、結(jié)合膽酸，減少膽固醇的吸收和回收，多吃全谷物能降低患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
4.每天吃新鮮蔬菜一斤左右
每天吃新鮮蔬菜400~500g、水果200~350g左右。蔬菜水果中還有豐富的維生素、礦物質(zhì)及植物抗氧化物質(zhì)，大量研究發(fā)現(xiàn)，多吃蔬菜水果能降低患心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。
5.少吃控制添加糖
糖攝入不應(yīng)超過(guò)總能量的10%。紅糖、白糖、冰糖等，盡量少吃！不吃糖果！少喝或不喝甜飲料！平時(shí)做飯也少用糖！
6.控制健康體重
超重或肥胖者能量攝入應(yīng)低于能量消耗，每日膳食總能量減少300-500kcal。平時(shí)要注意改善飲食結(jié)構(gòu)，努力將BMI控制在18.5-23.9之間的正常范圍，同時(shí)腰圍男性不超過(guò)90cm，女性不超過(guò)85cm。
7.增加身體活動(dòng)
建議每周5~7次、每次至少30分鐘中等強(qiáng)度代謝運(yùn)動(dòng)。
8.戒煙限酒
完全戒煙和有效避免吸入二手煙，可降低患心血管病風(fēng)險(xiǎn)。飲酒對(duì)于心血管事件的影響尚無(wú)確切證據(jù)，提倡限制飲酒。有長(zhǎng)期過(guò)量飲酒嗜好者應(yīng)減少飲酒量，并選擇低度酒，酒精依賴者可借助藥物治療戒酒。
（作者：阮光鋒 食品與營(yíng)養(yǎng)信息交流中心科學(xué)技術(shù)部主任）
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