人口與健康學(xué)院院長(zhǎng)杜鵬：構(gòu)建“頤養(yǎng)善育”新格局，應(yīng)對(duì)人口新常態(tài)
“十四五”期間，我國(guó)人口發(fā)展步入新常態(tài)。2022年，人口總量在歷經(jīng)數(shù)十年增長(zhǎng)后首次出現(xiàn)下降，并連續(xù)三年保持負(fù)增長(zhǎng)，低生育率問題日益凸顯。同時(shí)，人口結(jié)構(gòu)發(fā)生深刻變化，老齡化程度不斷加深，60歲及以上老年人口已突破3億大關(guān)。
針對(duì)少子老齡化問題，過去五年我國(guó)從生育支持與養(yǎng)老保障兩端同時(shí)發(fā)力，取得了一系列突破性進(jìn)展。在生育支持方面，政策體系從“放開限制”向“積極鼓勵(lì)”轉(zhuǎn)變，實(shí)施了“三孩”政策，提供了育兒津貼，延長(zhǎng)了產(chǎn)假和育兒假，并加強(qiáng)了普惠托育服務(wù)建設(shè)。在養(yǎng)老保障方面，銀發(fā)經(jīng)濟(jì)得到發(fā)展，漸進(jìn)式延遲退休政策穩(wěn)步推進(jìn)，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務(wù)體系逐步構(gòu)建，企業(yè)退休人員養(yǎng)老金連續(xù)上調(diào)，失能老年人養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)補(bǔ)貼等務(wù)實(shí)舉措相繼落地。
受1962年至1976年第二次人口出生高峰的影響，“十五五”期間我國(guó)老年人口將迎來新一輪增長(zhǎng)潮，人口負(fù)增長(zhǎng)趨勢(shì)也將持續(xù)。因此，人口發(fā)展需聚焦“一老一小”問題，協(xié)同破局，著力實(shí)現(xiàn)以下圖景：
“老有頤養(yǎng)”的健康服務(wù)體系長(zhǎng)效運(yùn)轉(zhuǎn)
我國(guó)人口預(yù)期壽命已達(dá)79歲，提高健康預(yù)期壽命成為新重點(diǎn)。應(yīng)廣泛建立覆蓋預(yù)防、康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)的整合型老年健康服務(wù)體系，推動(dòng)“長(zhǎng)壽”與“健康”同步發(fā)展。同時(shí)，實(shí)現(xiàn)社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)中心街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）全覆蓋，為失能、半失能老人提供“居家上門+社區(qū)日間照料+機(jī)構(gòu)托養(yǎng)”的多層次服務(wù)。此外，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度應(yīng)覆蓋所有統(tǒng)籌地區(qū)，為失能老人提供堅(jiān)實(shí)的護(hù)理保障。
“幼有善育”的生育友好環(huán)境基本形成
生育支持政策應(yīng)更加協(xié)同，實(shí)現(xiàn)孕前優(yōu)生檢查、孕期保健、兒童健康管理的全流程覆蓋。在教育領(lǐng)域，應(yīng)推動(dòng)普惠性托育服務(wù)供給擴(kuò)容，進(jìn)一步減輕義務(wù)教育階段學(xué)生的作業(yè)負(fù)擔(dān)和校外培訓(xùn)負(fù)擔(dān)。同時(shí)，將住房公積金貸款額度向多子女家庭傾斜，讓人們“敢生、能養(yǎng)”。
為順利達(dá)成上述目標(biāo)，可從以下三方面推進(jìn)：一是健全考核機(jī)制，將“一老一小”服務(wù)成效納入地方政府績(jī)效考核體系，設(shè)定量化指標(biāo)，對(duì)達(dá)標(biāo)地區(qū)給予財(cái)政補(bǔ)貼傾斜，對(duì)不達(dá)標(biāo)地區(qū)督促改進(jìn)；二是打通全國(guó)數(shù)據(jù)，整合衛(wèi)健、民政、醫(yī)保等部門數(shù)據(jù)，建立“一老一小”人口健康大數(shù)據(jù)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通；三是強(qiáng)化科普引導(dǎo)，利用短視頻平臺(tái)、社區(qū)宣傳欄、老年大學(xué)等渠道，傳播科學(xué)養(yǎng)老、優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)，糾正“過度養(yǎng)生”“生育焦慮”等誤區(qū)。
國(guó)家老年醫(yī)學(xué)中心主任王建業(yè)：深化“醫(yī)防康養(yǎng)”模式，提升慢病管理水平
過去五年，我國(guó)慢病防控體系逐步完善，實(shí)現(xiàn)了從“以疾病治療為中心”向“以人民健康為中心”的戰(zhàn)略轉(zhuǎn)變，在保障范圍、服務(wù)夯實(shí)、篩查全面等方面取得了顯著成效。例如，“門診慢特病”跨省直接結(jié)算從無到有，目前已有10種門診慢特病能跨省異地直接報(bào)銷；高血壓、糖尿病兩大慢病門診用藥保障機(jī)制惠及約1.8億患者，減輕用藥負(fù)擔(dān)約860億元；慢病管理被納入基層醫(yī)療體系、基本公衛(wèi)項(xiàng)目和家庭醫(yī)生簽約制度；惡性腫瘤、老年綜合征等被納入慢病管理范疇，“三高”篩查、65歲以上老人免費(fèi)體檢等惠民服務(wù)逐步落地。
展望未來，慢病管理應(yīng)在“十四五”基礎(chǔ)上提質(zhì)增效，推動(dòng)“醫(yī)防融合”向“醫(yī)防康養(yǎng)”模式進(jìn)一步深化，構(gòu)建起全鏈條整合型慢病服務(wù)體系。該體系不僅聚焦疾病治療與預(yù)防，更強(qiáng)化康復(fù)管理和高齡老人照護(hù)，同時(shí)能為老年人多病共存、精神心理等復(fù)雜健康問題提供個(gè)性化干預(yù)服務(wù)。
為實(shí)現(xiàn)上述目標(biāo)，可借助人工智能技術(shù)，建設(shè)國(guó)家級(jí)數(shù)據(jù)平臺(tái)，深度融合醫(yī)療、公共衛(wèi)生、社保等多源數(shù)據(jù)，并規(guī)?；占翱纱┐髟O(shè)備、電子藥盒等技術(shù)，提升決策與管理的精準(zhǔn)性。同時(shí)，強(qiáng)化“社會(huì)共治”，引導(dǎo)醫(yī)藥相關(guān)市場(chǎng)主體拓展服務(wù)邊界，在前端健康促進(jìn)、健康產(chǎn)品開發(fā)等領(lǐng)域發(fā)揮作用。此外，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)個(gè)人主體性，通過建立“健康積分”等激勵(lì)機(jī)制，將體檢參與率、運(yùn)動(dòng)數(shù)據(jù)等健康行為轉(zhuǎn)化為實(shí)質(zhì)性激勵(lì)，推動(dòng)形成政府統(tǒng)籌、社會(huì)賦能、個(gè)人盡責(zé)的三位一體治理新格局。
國(guó)家精神疾病醫(yī)學(xué)中心主任陸林：精神健康防診治向“三化”進(jìn)階
精神健康是“健康中國(guó)”戰(zhàn)略的重要基石，關(guān)乎個(gè)體幸福與社會(huì)和諧穩(wěn)定?！笆奈濉睍r(shí)期，我國(guó)精神心理健康領(lǐng)域以制度完善與資源擴(kuò)容為核心，在多項(xiàng)關(guān)鍵指標(biāo)上實(shí)現(xiàn)突破性增長(zhǎng)。例如，在全國(guó)范圍內(nèi)初步建立覆蓋社區(qū)、學(xué)校、醫(yī)院、企事業(yè)單位的多部門聯(lián)動(dòng)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，推進(jìn)每個(gè)城市至少一家醫(yī)院設(shè)立心理與睡眠門診；針對(duì)兒童青少年、老年人等特殊群體，系統(tǒng)開展心理健康知識(shí)普及與干預(yù)服務(wù)，提升公眾心理健康素養(yǎng)；對(duì)嚴(yán)重精神障礙患者的管理持續(xù)深化，基本實(shí)現(xiàn)“應(yīng)管盡管、應(yīng)治盡治、應(yīng)保盡?！保话l(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+心理健康”，開通全國(guó)統(tǒng)一心理援助熱線“12356”，涌現(xiàn)大量線上心理服務(wù)平臺(tái)，提升服務(wù)可及性。
然而，當(dāng)前精神健康領(lǐng)域在病因機(jī)制、精準(zhǔn)干預(yù)、社會(huì)預(yù)防等方面仍存在空白。未來應(yīng)著力實(shí)現(xiàn)三大目標(biāo)：一是診療模式向精準(zhǔn)化跨越，系統(tǒng)揭示精神障礙發(fā)病機(jī)制，構(gòu)建病理模型，為精準(zhǔn)診療提供依據(jù)；二是干預(yù)手段向個(gè)體化升級(jí)，推動(dòng)個(gè)體化與機(jī)制導(dǎo)向干預(yù)研究，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)分型識(shí)別和靶向治療；三是防治體系向科技化發(fā)展，探索腦機(jī)接口與神經(jīng)調(diào)控技術(shù)應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)調(diào)控。
為實(shí)現(xiàn)以上愿景，關(guān)鍵在于系統(tǒng)布局與跨界融合。應(yīng)搭建國(guó)家級(jí)多學(xué)科研究與臨床轉(zhuǎn)化平臺(tái)，整合神經(jīng)科學(xué)、精神醫(yī)學(xué)、計(jì)算科學(xué)、工程技術(shù)等資源，推動(dòng)數(shù)據(jù)共享與標(biāo)準(zhǔn)化研究。同時(shí)，建立腦機(jī)接口和神經(jīng)調(diào)控技術(shù)規(guī)范化研究體系，從基礎(chǔ)原理、倫理審查到臨床驗(yàn)證形成閉環(huán)。此外，重視基層與公共衛(wèi)生體系的支撐作用，將早期識(shí)別、心理干預(yù)、數(shù)字化服務(wù)納入常態(tài)化健康管理，并加大青年科研人才與交叉學(xué)科人才培養(yǎng)力度。
武漢大學(xué)全球健康研究中心主任毛宗福：醫(yī)療改革向全民健康保障邁進(jìn)
過去五年，我國(guó)醫(yī)療改革以“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”為核心，在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三大領(lǐng)域同步發(fā)力，取得了顯著成效。例如，支持建設(shè)125個(gè)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心，推動(dòng)707家縣級(jí)醫(yī)院達(dá)到三級(jí)醫(yī)院能力，加快實(shí)現(xiàn)“大病不出省，一般病在市縣解決，日常疾病在基層解決”；基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率穩(wěn)定在95%左右，職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障和普通門診統(tǒng)籌機(jī)制全面建立，建成全國(guó)統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺(tái)，醫(yī)保碼、移動(dòng)支付廣泛應(yīng)用，跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算人次大幅增長(zhǎng)；國(guó)家醫(yī)保藥品目錄擴(kuò)容至3159種，藥品與耗材集中帶量采購常態(tài)化運(yùn)行，疊加醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制全面建立，有效遏制藥品耗材“虛高定價(jià)”。
未來，我國(guó)醫(yī)療體系或?qū)⒂扇襻t(yī)療保障向全民健康保障邁進(jìn)，醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障職責(zé)不再局限于疾病治療，而是要向兩端延伸——前端兼顧疾病預(yù)防，后端涵蓋康復(fù)護(hù)理、長(zhǎng)期照護(hù)甚至臨終關(guān)懷，最終目標(biāo)是為人民群眾提供全生命周期的健康保障。
為實(shí)現(xiàn)該愿景，需從三方面發(fā)力：一是深化三醫(yī)協(xié)同，持續(xù)推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三大體系協(xié)同發(fā)展和治理，深化醫(yī)保支付方式改革，完善大病保險(xiǎn)與醫(yī)療救助銜接機(jī)制，健全醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從“治病”向“防病”轉(zhuǎn)變；二是補(bǔ)充保障短板，促進(jìn)商業(yè)健康保險(xiǎn)與基本醫(yī)保有效銜接，基本醫(yī)保覆蓋常規(guī)醫(yī)療需求，商業(yè)保險(xiǎn)提供高端醫(yī)療器械、特需門診、前沿療法以及預(yù)防性健康管理、康復(fù)護(hù)理等服務(wù)的保障產(chǎn)品；三是延伸服務(wù)維度，在社區(qū)、學(xué)校、企業(yè)推廣慢病篩查與健康講座，提升全民健康素養(yǎng)，在全國(guó)每個(gè)地級(jí)市建設(shè)1-2所標(biāo)準(zhǔn)化康復(fù)醫(yī)院，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心增設(shè)康復(fù)病房，擴(kuò)大長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)范圍。
北京大學(xué)醫(yī)藥管理國(guó)際研究中心主任史錄文：生物醫(yī)藥實(shí)現(xiàn)更多從0到1的突破
作為發(fā)展新質(zhì)生產(chǎn)力的關(guān)鍵賽道，生物醫(yī)藥不僅是破解老齡化帶來的慢病高發(fā)困境的核心手段，更是推動(dòng)醫(yī)療質(zhì)量從“可及”向“優(yōu)質(zhì)”升級(jí)的核心動(dòng)力?！笆奈濉睍r(shí)期，我國(guó)生物醫(yī)藥領(lǐng)域以基礎(chǔ)研究為底座、產(chǎn)學(xué)研醫(yī)融合為路徑，在創(chuàng)新藥研發(fā)、產(chǎn)業(yè)資金支持、國(guó)際合作等方面取得了具象化成效。例如，批準(zhǔn)創(chuàng)新藥204個(gè)、創(chuàng)新醫(yī)療器械265個(gè)、中藥創(chuàng)新藥27個(gè)，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)規(guī)模居全球第二位；新藥從獲批上市到納入醫(yī)保目錄獲得報(bào)銷的時(shí)間大幅縮短；全國(guó)多地設(shè)立生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)母基金，形成“財(cái)政引導(dǎo)+社會(huì)參與”的資金供給體系；中國(guó)創(chuàng)新藥“出?！眲?shì)頭強(qiáng)勁。
“十五五”時(shí)期，生物醫(yī)藥將實(shí)現(xiàn)從“產(chǎn)業(yè)支撐”到“健康基石”的跨越，需致力達(dá)成以下戰(zhàn)略圖景：一是前沿技術(shù)實(shí)現(xiàn)原創(chuàng)引領(lǐng)，在核心靶點(diǎn)發(fā)現(xiàn)、新型技術(shù)平臺(tái)等領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)更多“從0到1”的突破；二是形成更加暢通的“基礎(chǔ)研究-臨床轉(zhuǎn)化-產(chǎn)業(yè)化”鏈條，打造世界級(jí)生物醫(yī)藥創(chuàng)新產(chǎn)業(yè)集群；三是創(chuàng)新成果精準(zhǔn)對(duì)接民生需求，圍繞老齡化帶來的慢性病等臨床需求開展研發(fā)。
為實(shí)現(xiàn)上述目標(biāo)，需強(qiáng)化需求導(dǎo)向的科研攻關(guān)，建立“臨床問題清單”機(jī)制，引導(dǎo)資源投向最緊迫的醫(yī)療領(lǐng)域；完善以臨床價(jià)值為導(dǎo)向的審評(píng)審批機(jī)制，打通成果轉(zhuǎn)化的關(guān)鍵堵點(diǎn)；優(yōu)化創(chuàng)新藥醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，形成鼓勵(lì)原創(chuàng)、寬容失敗的制度氛圍與資金支持體系。
北京市醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新成果轉(zhuǎn)化評(píng)審專家郭鳳英：智慧醫(yī)療加快互通互聯(lián)與普惠
隨著人工智能、大數(shù)據(jù)等技術(shù)的快速滲透，智慧醫(yī)療正在重塑醫(yī)療服務(wù)全流程。過去五年，智慧醫(yī)療在信息底座夯實(shí)、遠(yuǎn)程醫(yī)療普及、AI應(yīng)用滲透等方面取得了顯著進(jìn)展。例如，中國(guó)超過90%的三甲醫(yī)院已完成基本信息化管理系統(tǒng)部署，電子病歷系統(tǒng)普及成為關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)；依托醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體等機(jī)制，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源加速下沉，遠(yuǎn)程手術(shù)指導(dǎo)成為常規(guī)實(shí)踐；人工智能技術(shù)已應(yīng)用于在線問診、智能分診、健康隨訪等環(huán)節(jié)。
未來，智慧醫(yī)療將從輔助工具進(jìn)階成為推動(dòng)醫(yī)療公平與高質(zhì)量發(fā)展的核心引擎，需著力實(shí)現(xiàn)兩大目標(biāo)：一是醫(yī)療數(shù)據(jù)全面互聯(lián)互通，在保障安全與隱私的前提下，打破“數(shù)據(jù)孤島”，建成跨機(jī)構(gòu)、跨區(qū)域醫(yī)療健康數(shù)據(jù)共享網(wǎng)絡(luò)；二是普惠化與適老化無縫融合，智慧醫(yī)療系統(tǒng)充分考慮老年人需求，確保不同群體都能平等、便捷地享受智能化服務(wù)。
推動(dòng)智慧醫(yī)療發(fā)展，政府應(yīng)繼續(xù)加大扶持力度，出臺(tái)鼓勵(lì)醫(yī)療數(shù)據(jù)共享、智慧醫(yī)療產(chǎn)品研發(fā)與適老化改造的相關(guān)政策；技術(shù)上強(qiáng)化產(chǎn)學(xué)研結(jié)合，推動(dòng)企業(yè)、高校、醫(yī)院與科研機(jī)構(gòu)廣泛合作；人才培養(yǎng)方面，支持高校設(shè)立“醫(yī)學(xué)+人工智能”交叉學(xué)科，培養(yǎng)復(fù)合型人才，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)有臨床醫(yī)生的培訓(xùn)。
]]>把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，彰顯了堅(jiān)持人民至上的價(jià)值導(dǎo)向。堅(jiān)持人民至上，核心是堅(jiān)持生命至上。而堅(jiān)持生命至上，首先要堅(jiān)持把健康放到第一的位置。
堅(jiān)持人民至上，關(guān)鍵要不斷滿足人民對(duì)更好健康生活的需要。人民對(duì)健康的需要是隨著生產(chǎn)力的發(fā)展而不斷發(fā)生變化的。堅(jiān)持人民至上，就是要提供更加多樣、更加豐富、更高質(zhì)量的健康服務(wù)。經(jīng)濟(jì)要發(fā)展，健康要上去，既通過經(jīng)濟(jì)發(fā)展來促進(jìn)人民健康，又以人民健康為價(jià)值導(dǎo)向，牽引經(jīng)濟(jì)各領(lǐng)域發(fā)展，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展與人民健康共生發(fā)展、相互成就、雙向奔赴。這就是說，要推動(dòng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展與人民健康聯(lián)動(dòng)起來，經(jīng)濟(jì)發(fā)展是為了更好地改善人民的生活，改善人民的健康水平，促進(jìn)人的全面發(fā)展。
把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，彰顯了黨的初心和使命。堅(jiān)持人民健康是我們黨為人民謀幸福的重要內(nèi)容。人民健康是社會(huì)主義現(xiàn)代化的重要標(biāo)志，是推動(dòng)中華民族偉大復(fù)興的內(nèi)在要求。健康是人民最重要的福祉，堅(jiān)持為人民謀幸福，最首要的條件就是守護(hù)人民的健康。遇到重大疾病威脅時(shí)，我們黨成為“風(fēng)雨來襲的主心骨”，為守護(hù)人民的健康去奮斗、去犧牲、去創(chuàng)造?，F(xiàn)代化最重要的指標(biāo)是人民健康，人民健康是中國(guó)式現(xiàn)代化的內(nèi)在要求。把人民的健康放在首位，從戰(zhàn)略層面上進(jìn)行謀劃，彰顯了我們黨的初心和使命，展現(xiàn)了新時(shí)代為民謀福祉的雄心。
把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，彰顯了黨對(duì)人民的鄭重承諾和生動(dòng)實(shí)踐。沒有全民健康，就沒有全面小康。從赤腳醫(yī)生到全科醫(yī)生，從“看得起病”到“看得好病”，從希望“看好病”到希望“不得病、少生病”等一系列觀念和舉措的重大轉(zhuǎn)變，彰顯了中國(guó)推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)取得的偉大成就，彰顯了健康中國(guó)建設(shè)在中華大地上的生動(dòng)實(shí)踐。
黨的十八大以來，為了適應(yīng)人民群眾對(duì)健康的更高要求，提出了把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位。黨中央聚焦健康中國(guó)建設(shè)，采取了一系列戰(zhàn)略舉措，打好守護(hù)人民健康的“組合拳”。
一是發(fā)揮制度優(yōu)勢(shì)，集中力量應(yīng)對(duì)各種風(fēng)險(xiǎn)挑戰(zhàn)。中國(guó)特色社會(huì)主義在守護(hù)人民健康方面能夠發(fā)揮獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，堅(jiān)持社會(huì)主義制度才能最大程度上守護(hù)人民健康。實(shí)踐證明，面對(duì)各種世界性疾病帶來的危害，我們集中力量應(yīng)對(duì)各種風(fēng)險(xiǎn)挑戰(zhàn)，戰(zhàn)勝各種困難，切實(shí)守護(hù)了人民的健康，彰顯了中國(guó)特色社會(huì)主義制度的優(yōu)越性。
二是深化產(chǎn)業(yè)重點(diǎn)布局，努力全方位、全周期保障人民健康。中國(guó)將促進(jìn)健康的理念融入公共政策制定實(shí)施的全過程，聚焦《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》中提出的發(fā)展健康服務(wù)新業(yè)態(tài)，積極促進(jìn)健康與養(yǎng)老、旅游、互聯(lián)網(wǎng)、健身休閑、食品融合，催生健康新產(chǎn)業(yè)、新業(yè)態(tài)、新模式。加快形成有利于健康的生活方式、生態(tài)環(huán)境和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展模式，實(shí)現(xiàn)健康與經(jīng)濟(jì)社會(huì)良性協(xié)調(diào)發(fā)展。
三是進(jìn)一步加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)，構(gòu)建起強(qiáng)大的公共衛(wèi)生體系。黨的領(lǐng)導(dǎo)是守護(hù)人民健康的根本保障。構(gòu)建起強(qiáng)大的公共衛(wèi)生體系，加快建立完善制度體系，全面建立中國(guó)特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、醫(yī)療保障制度和優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，解決好基層群眾看病難、看病貴問題，更好地為人民健康提供高質(zhì)量的健康服務(wù)；深入開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，倡導(dǎo)健康文明生活方式，樹立健康生活理念，推動(dòng)健康中國(guó)建設(shè)高質(zhì)量發(fā)展。
（來源：人民網(wǎng)? ?作者 邱仁富）
]]>健康中國(guó)行動(dòng)，倡導(dǎo)“每個(gè)人是自己健康第一責(zé)任人”的理念，激發(fā)居民追求健康的熱情，養(yǎng)成符合自身和家庭特點(diǎn)的健康生活方式。時(shí)隔6年，為何新增這3項(xiàng)行動(dòng)？如何實(shí)現(xiàn)行動(dòng)目標(biāo)？推進(jìn)過程中可能會(huì)遇到什么困難？記者就此展開采訪。
健康體重管理：“小切口”應(yīng)對(duì)慢病防控“大工程”
《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2020年）》顯示，我國(guó)18歲及以上居民超重率為34.3%，肥胖率為16.4%；6歲至17歲兒童青少年超重率為11.1%，肥胖率為7.9%。
“整體超重肥胖形勢(shì)不容樂觀，亟須加強(qiáng)干預(yù)?！敝袊?guó)疾控中心慢病和老齡健康管理處處長(zhǎng)賴建強(qiáng)指出，體重異常特別是超重和肥胖是導(dǎo)致心腦血管疾病、糖尿病和部分癌癥等慢病的重要危險(xiǎn)因素。
參與健康體重管理行動(dòng)制定的賴建強(qiáng)表示，將健康體重管理行動(dòng)納入健康中國(guó)專項(xiàng)行動(dòng)中予以積極推動(dòng)和倡導(dǎo)，可以借助體重管理“小切口”，實(shí)現(xiàn)慢病防控關(guān)口前移的“大工程”。
在今年全國(guó)兩會(huì)期間舉行的民生主題記者會(huì)上，國(guó)家衛(wèi)健委主任雷海潮曾用7分鐘來談體重管理的重要性，“國(guó)家喊你來減肥”一度沖上熱搜。
“從‘肥胖防控’到‘體重管理’的轉(zhuǎn)變，意義非同一般?！辟嚱◤?qiáng)表示，這是從以“疾病”為中心到以“健康”為中心的變化，呼吁公眾重視健康管理。
合肥師范學(xué)院的李同學(xué)身高186厘米，體重接近100公斤，體檢顯示中重度脂肪肝、尿酸偏高，他母親為此非常焦慮，也很后悔：“我們以為孩子就要吃好喝好，讓他形成了喜好肉食、甜食、零食的習(xí)慣。”
這也是健康體重管理行動(dòng)對(duì)家庭發(fā)出明確倡議的重要原因——在參與制定政策的多位專家看來，家庭是落實(shí)健康體重管理行動(dòng)的最佳載體，要強(qiáng)化父母是兒童健康教育第一任老師的責(zé)任。
“來一次全家總動(dòng)員?！辟嚱◤?qiáng)建議，將健康體重管理作為家庭生活新理念，倡導(dǎo)吃動(dòng)平衡、“三減三健”等健康理念，鼓勵(lì)家庭成員積極參加體育運(yùn)動(dòng)，定期測(cè)量體重、腰圍并加強(qiáng)相互提示，降低聚集性家庭肥胖風(fēng)險(xiǎn)，逐步養(yǎng)成良好的飲食和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。
不僅要進(jìn)家庭，健康體重管理行動(dòng)還要進(jìn)社區(qū)、進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、進(jìn)機(jī)關(guān)企事業(yè)單位、進(jìn)賓館、進(jìn)餐館食堂……《通知》要求，健康體重管理行動(dòng)將引導(dǎo)全生命周期全人群對(duì)體重進(jìn)行健康管理，還特別關(guān)注了重點(diǎn)人群——孕產(chǎn)婦、嬰幼兒和學(xué)齡前兒童、學(xué)生、職業(yè)人群、老年人和相關(guān)慢性病患者，國(guó)家衛(wèi)健委、全國(guó)愛衛(wèi)辦、教育部等16個(gè)部門參與其中，推動(dòng)提升群眾的健康理念，共同營(yíng)造體重管理的支持性環(huán)境。
近年來，“小胖墩”“小眼鏡”等健康問題引起廣泛關(guān)注。
“實(shí)施學(xué)生體質(zhì)強(qiáng)健計(jì)劃，中小學(xué)生每天綜合體育活動(dòng)時(shí)間不低于2小時(shí)。開展兒童青少年合理膳食、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)和心理干預(yù)等保健工作。”賴建強(qiáng)表示，全國(guó)愛衛(wèi)辦、教育部、國(guó)家衛(wèi)健委等十多個(gè)部門將承擔(dān)相應(yīng)任務(wù)，打造“能出汗的體育課”，開展學(xué)生“班級(jí)賽”，科學(xué)精準(zhǔn)地提升學(xué)生體質(zhì)。同時(shí)，進(jìn)一步增加全民健身場(chǎng)地設(shè)施場(chǎng)所數(shù)量和覆蓋范圍，推進(jìn)公共體育設(shè)施向公眾免費(fèi)或低收費(fèi)開放。
“鼓勵(lì)有條件的三級(jí)綜合醫(yī)院、兒童醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院（含中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、少數(shù)民族醫(yī)院）設(shè)置體重管理門診?！苯眨瑖?guó)家衛(wèi)健委、國(guó)家中醫(yī)藥局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于做好健康體重管理門診設(shè)置與管理工作的通知》提出，國(guó)家衛(wèi)健委、國(guó)家中醫(yī)藥局屬（管）、省（區(qū)、市）屬的綜合醫(yī)院、兒童醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院，到2025年6月底前，要基本實(shí)現(xiàn)體重管理門診設(shè)置全覆蓋。
統(tǒng)籌推進(jìn)、久久為功，2030年目標(biāo)才能得以實(shí)現(xiàn)——體重管理支持性環(huán)境廣泛建立，全民體重管理意識(shí)和技能顯著提升，健康生活方式更加普及，全民參與、人人受益的體重管理良好局面基本形成，人群超重肥胖上升趨勢(shì)初步減緩，部分人群體重異常狀況得以改善。
健康鄉(xiāng)村建設(shè)：縮小城鄉(xiāng)健康差距的關(guān)鍵
2024年，中國(guó)居民健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示：城市居民健康素養(yǎng)水平為34.74%，農(nóng)村居民為29.11%。
“與往年相比，城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)的差距進(jìn)一步縮小，但仍有一定差距。”中國(guó)人口與發(fā)展研究中心主任、健康和人口發(fā)展戰(zhàn)略研究院首席專家賀丹指出，當(dāng)前，我國(guó)農(nóng)村地區(qū)還面臨多重健康挑戰(zhàn)，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源過度集中于城市，鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的條件和能力不足，運(yùn)行活力有待進(jìn)一步提高。
聚焦鄉(xiāng)村主要健康問題，健康鄉(xiāng)村建設(shè)行動(dòng)被納入健康中國(guó)行動(dòng)?！斑@絕非政府的‘獨(dú)角戲’，個(gè)人與社會(huì)均應(yīng)與之協(xié)同作戰(zhàn)，提升鄉(xiāng)村的整體健康水平?！辟R丹認(rèn)為。
《通知》明確，到2030年，城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)和健康水平差距明顯縮小；農(nóng)村地區(qū)居民健康素養(yǎng)水平提升，健康生活方式日益普及。
“這離不開社會(huì)組織層面‘健康自治’的推進(jìn)。”賀丹指出，要充分調(diào)動(dòng)村委會(huì)、志愿者與社會(huì)組織的力量，加強(qiáng)農(nóng)村地區(qū)家庭健康指導(dǎo)員隊(duì)伍建設(shè)，開展衛(wèi)生健康政策宣傳，普及健康知識(shí)，并組織各類鄉(xiāng)村體育賽事活動(dòng)。村委會(huì)可將健康、綠色理念融入村規(guī)民約，激發(fā)村民自治的內(nèi)生動(dòng)力，深層次構(gòu)建健康治理“共同體”。
對(duì)村民而言，從“被動(dòng)治療”到“主動(dòng)健康”，這將是一次質(zhì)變。長(zhǎng)期致力于人口高質(zhì)量發(fā)展研究的賀丹表示，近年來，很多地區(qū)村民的健康素養(yǎng)提升得很快，養(yǎng)成了良好個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，合理膳食、戒煙限酒，積極參與定期體檢、傳染病防控等。
賀丹提醒，“一定要主動(dòng)通過官方渠道，定期獲取基本醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等政策，以備不時(shí)之需”。此外，有必要學(xué)習(xí)掌握基本的心肺復(fù)蘇、創(chuàng)傷處理等急救技能，并科學(xué)管理家庭用藥。這些看似簡(jiǎn)單的舉措，實(shí)則是健康管理的“第一道防線”。
在一些經(jīng)濟(jì)較為落后的農(nóng)村地區(qū)，青壯年大都外出務(wù)工，留守老人、兒童居多。對(duì)此，賀丹表示，要加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村地區(qū)老年人、婦女、兒童等重點(diǎn)人群的健康關(guān)注和照護(hù)，推動(dòng)健康孕育、新生兒疾病篩查、兒童青少年肥胖與近視防控、農(nóng)村適齡婦女宮頸癌和乳腺癌檢查、老年人健康管理等公共衛(wèi)生服務(wù)，進(jìn)一步提升農(nóng)村地區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。
近年來，我國(guó)建立健全全國(guó)防止因病返貧動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶和突發(fā)嚴(yán)重困難戶是重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的“三類戶”。
“這也是健康鄉(xiāng)村建設(shè)重點(diǎn)關(guān)注的人群，政府要研究制定健康鄉(xiāng)村建設(shè)監(jiān)測(cè)指標(biāo)體系，及時(shí)調(diào)整和優(yōu)化政策措施，健全防止因病返貧致貧監(jiān)測(cè)和幫扶機(jī)制?！辟R丹介紹，《通知》鼓勵(lì)商業(yè)健康保險(xiǎn)和醫(yī)療互助發(fā)展，引導(dǎo)慈善力量依法依規(guī)參與，堅(jiān)決守住不發(fā)生規(guī)模性因病返貧致貧的底線。
中醫(yī)藥健康促進(jìn)：普及中醫(yī)藥健康知識(shí)和中醫(yī)保健技能
中醫(yī)藥是中華文明的瑰寶，以其“簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉”的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，深受百姓信賴。
中國(guó)工程院院士、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院首席研究員朱立國(guó)坦言，當(dāng)前老百姓對(duì)中醫(yī)藥健康知識(shí)的掌握度和認(rèn)同度，尚有很大提升空間。
來自國(guó)家衛(wèi)健委的數(shù)據(jù)顯示，2023年，中國(guó)公民中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)水平為24.62%；二級(jí)以上公立綜合醫(yī)院設(shè)置中醫(yī)臨床科室的比例為91.37%，三級(jí)婦幼保健院設(shè)置中醫(yī)臨床科室的比例為90.83%。
對(duì)此，中醫(yī)藥健康促進(jìn)行動(dòng)提出了怎樣的行動(dòng)目標(biāo)？《通知》明確，到2030年，中國(guó)公民中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)水平達(dá)30%；二級(jí)以上公立綜合醫(yī)院和三級(jí)婦幼保健院設(shè)置中醫(yī)臨床科室的比例達(dá)95%。
近年來，八段錦、五音療愈、順時(shí)養(yǎng)生等理念逐漸深入人心。“百姓主動(dòng)學(xué)習(xí)、獲取和應(yīng)用中醫(yī)藥養(yǎng)生保健的能力在增強(qiáng)，甚至具備了一定的甄別能力?！敝炝?guó)說，有些百姓逐漸做到了“飲食有節(jié)”“寓養(yǎng)于膳”，積極了解艾灸、拔罐、刮痧、穴位按摩等中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)，提升身體素質(zhì)。
“夏至是盛夏的起點(diǎn)，萬物繁盛至極，是冬病夏治的好時(shí)機(jī)。‘三伏貼’是源于明朝一個(gè)古方，叫天灸，主要以白芥子為核心，加上干姜和一些溫通的藥物，組成一個(gè)外用的劑型。”2024年6月21日，北京中醫(yī)醫(yī)院院長(zhǎng)劉清泉在國(guó)家衛(wèi)健委組織的“時(shí)令節(jié)氣與健康”的首場(chǎng)發(fā)布會(huì)上介紹。
二十四節(jié)氣準(zhǔn)確反映了自然節(jié)律變化，是影響人體健康的重要因素，順時(shí)養(yǎng)生是中醫(yī)藥文化的精髓之一。因此，國(guó)家衛(wèi)健委去年啟動(dòng)“時(shí)令節(jié)氣與健康”系列發(fā)布會(huì)，并將之列入2025年該委為民服務(wù)的8件實(shí)事之一。
朱立國(guó)認(rèn)為，中醫(yī)藥健康促進(jìn)行動(dòng)可以把中醫(yī)藥健康促進(jìn)融入健康家庭建設(shè)，依托家庭健康指導(dǎo)員隊(duì)伍、志愿者隊(duì)伍等傳播中醫(yī)正確養(yǎng)生理念、普及中醫(yī)藥健康知識(shí)、傳授中醫(yī)保健技能。
但在生活中，各種科普知識(shí)水平參差不齊，魚龍混雜，甚至有人借健康講座帶貨，騙人錢財(cái)。對(duì)此，國(guó)家衛(wèi)健委在官網(wǎng)開設(shè)“健康科普辟謠平臺(tái)”，公眾可以登錄該平臺(tái)進(jìn)行舉報(bào)或查證。
那么，這項(xiàng)行動(dòng)對(duì)政府層面提出了哪些任務(wù)？朱立國(guó)介紹，主要是6項(xiàng)任務(wù)——深入推進(jìn)中醫(yī)藥文化傳播和健康知識(shí)科普、健全中醫(yī)藥服務(wù)體系、提升中醫(yī)藥疾病防治能力、拓寬中醫(yī)藥健康服務(wù)領(lǐng)域、創(chuàng)新中醫(yī)藥健康服務(wù)模式、強(qiáng)化中醫(yī)藥健康促進(jìn)支撐能力等。
一縷藥香越古今，一枚銀針通中西。為了強(qiáng)化中醫(yī)藥健康促進(jìn)的支撐能力，《通知》鼓勵(lì)高等院校和職業(yè)學(xué)校開設(shè)中醫(yī)藥健康服務(wù)相關(guān)專業(yè)或課程，加快培養(yǎng)符合中醫(yī)藥健康服務(wù)需求的高水平人才，面向養(yǎng)生保健服務(wù)行業(yè)人員開展中醫(yī)藥技術(shù)技能培訓(xùn)；完善中醫(yī)藥健康服務(wù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)，暢通部門、區(qū)域、行業(yè)之間的數(shù)據(jù)共享機(jī)制，增強(qiáng)數(shù)據(jù)管理和應(yīng)用能力；加強(qiáng)中醫(yī)藥健康產(chǎn)品研發(fā)和推廣應(yīng)用；鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)公司開發(fā)中醫(yī)藥特色健康保險(xiǎn)產(chǎn)品。
“2024年，中國(guó)居民的預(yù)期壽命達(dá)到79歲，在53個(gè)中高收入國(guó)家中排名第4位?！崩缀３苯榻B，北京、天津、上海3個(gè)直轄市，以及山東、江蘇、浙江、廣東、海南5個(gè)省份，人均預(yù)期壽命均超過80歲。未來，中國(guó)居民預(yù)期壽命提高潛力仍然明顯，可望可期。
健康是人類永恒的追求，關(guān)乎千家萬戶的幸福，關(guān)系國(guó)家和民族的未來。參與政策制定的多位專家表示，針對(duì)全民健身、中小學(xué)健康促進(jìn)、心理健康、癌癥防治、心腦血管疾病防治等重大疾病或突出問題，18項(xiàng)健康中國(guó)行動(dòng)先后落地，需要政府、社會(huì)、個(gè)人協(xié)同推進(jìn)。健康中國(guó)，需要每一個(gè)人的健康行動(dòng)。
（來源：光明日?qǐng)?bào)? ?記者 金振婭 通訊員 張澄澄）
]]>一、加強(qiáng)黨對(duì)衛(wèi)生與健康工作的領(lǐng)導(dǎo)，全面推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)
習(xí)近平總書記指出，人民健康是社會(huì)文明進(jìn)步的基礎(chǔ)，是民族昌盛和國(guó)家富強(qiáng)的重要標(biāo)志，也是廣大人民群眾的共同追求。推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，是我們黨對(duì)人民的鄭重承諾。各級(jí)黨委和政府要把這項(xiàng)重大民心工程擺上重要日程，強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng)，狠抓推動(dòng)落實(shí)?！墩帯返谝?、二專題，集中反映了習(xí)近平總書記對(duì)這個(gè)重大問題的深刻闡述。
確保人民群眾生命安全和身體健康是我們黨治國(guó)理政的一項(xiàng)重大任務(wù)。健康是促進(jìn)人的全面發(fā)展的必然要求，是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的基礎(chǔ)條件。在實(shí)現(xiàn)“兩個(gè)一百年”奮斗目標(biāo)的歷史進(jìn)程中，發(fā)展衛(wèi)生健康事業(yè)始終處于基礎(chǔ)性地位，同國(guó)家整體戰(zhàn)略緊密銜接，發(fā)揮著重要支撐作用。習(xí)近平總書記圍繞這個(gè)重大問題發(fā)表一系列重要論述，強(qiáng)調(diào)，保障人民生命安全和身體健康是黨和國(guó)家的重要任務(wù)。沒有全民健康，就沒有全面小康。人民身體健康是全面建成小康社會(huì)的重要內(nèi)涵，是每一個(gè)人成長(zhǎng)和實(shí)現(xiàn)幸福生活的重要基礎(chǔ)。強(qiáng)調(diào)，建設(shè)健康中國(guó)，最根本的是保障人民健康。這是全面建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化國(guó)家的一個(gè)重要方面。擁有健康的人民意味著擁有更強(qiáng)大的綜合國(guó)力和可持續(xù)發(fā)展能力。強(qiáng)調(diào)，人民健康既是民生問題，也是社會(huì)政治問題。能不能給老百姓一個(gè)滿意的交代，是對(duì)我們執(zhí)政能力的重大考驗(yàn)。經(jīng)過長(zhǎng)期努力，我們顯著提高了人民健康水平。黨的十八大以來，以習(xí)近平同志為核心的黨中央把維護(hù)人民健康擺在更加突出的位置，召開全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)，確立新時(shí)代衛(wèi)生與健康工作方針，印發(fā)《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》，發(fā)出建設(shè)健康中國(guó)的號(hào)召，明確了建設(shè)健康中國(guó)的大政方針和行動(dòng)綱領(lǐng)，人民健康狀況和基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性可及性持續(xù)改善。人民群眾身體健康，關(guān)系中華民族未來。各級(jí)黨委和政府要增強(qiáng)責(zé)任感和緊迫感，把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，以普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障、建設(shè)健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)為重點(diǎn)，堅(jiān)持問題導(dǎo)向，抓緊補(bǔ)齊短板，加快推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，努力全方位、全周期保障人民健康，為實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國(guó)夢(mèng)打下堅(jiān)實(shí)健康基礎(chǔ)。
堅(jiān)持中國(guó)特色衛(wèi)生與健康發(fā)展道路。經(jīng)過長(zhǎng)期努力，我們成功開辟了一條符合我國(guó)國(guó)情的衛(wèi)生與健康發(fā)展道路。習(xí)近平總書記指出，衛(wèi)生與健康事業(yè)涉及每個(gè)人的生命安全和千家萬戶的幸福安康，是一項(xiàng)極其崇高也非常特殊的事業(yè)。在推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)的過程中，我們要堅(jiān)持中國(guó)特色衛(wèi)生與健康發(fā)展道路。堅(jiān)持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性。我們黨是全心全意為人民服務(wù)的黨，我們國(guó)家是人民當(dāng)家作主的社會(huì)主義國(guó)家，這就決定了我們必須堅(jiān)持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性。無論社會(huì)發(fā)展到什么程度，都要毫不動(dòng)搖把公益性寫在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的旗幟上，不能走全盤市場(chǎng)化、商業(yè)化的路子。堅(jiān)持提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和水平?；踞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是指醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中最基礎(chǔ)最核心的部分，應(yīng)該主要由政府負(fù)責(zé)保障，全體人民公平獲得?；竞头腔镜慕缦奘窍鄬?duì)的，隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展、政府保障能力增強(qiáng)、醫(yī)療技術(shù)不斷提高，基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)范圍可以逐步擴(kuò)大，服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)也可以逐步提高。同時(shí)，發(fā)展基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)要同我國(guó)國(guó)情和發(fā)展階段相適應(yīng)，重點(diǎn)是保障人民群眾得到基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的機(jī)會(huì)，而不是簡(jiǎn)單的平均化。堅(jiān)持正確處理政府和市場(chǎng)關(guān)系，科學(xué)界定政府和市場(chǎng)的邊界。在基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域，政府要有所為，堅(jiān)持政府主導(dǎo)，落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任，通過多種方式為人民提供基本醫(yī)療服務(wù)，支持基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究，同時(shí)適當(dāng)引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在非基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域，市場(chǎng)要有活力，鼓勵(lì)社會(huì)力量提供服務(wù)，滿足群眾多樣化、差異化、個(gè)性化健康需求。政府要加強(qiáng)規(guī)范管理，依法打擊非法行醫(yī)等行為，保障人民健康權(quán)益。
確立新時(shí)代衛(wèi)生與健康工作方針。衛(wèi)生與健康工作方針是管總的，要同一定時(shí)期人民健康需求相適應(yīng)，針對(duì)一定時(shí)期衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展的突出矛盾和問題。新中國(guó)成立以來，我們黨提出的衛(wèi)生工作方針，在不同時(shí)期為推動(dòng)我國(guó)衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展發(fā)揮了重要指導(dǎo)作用。黨的十八大以來，在深入分析我國(guó)衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展大勢(shì)的基礎(chǔ)上，我們黨提出新形勢(shì)下我國(guó)衛(wèi)生與健康工作方針，即：以基層為重點(diǎn)，以改革創(chuàng)新為動(dòng)力，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，把健康融入所有政策，人民共建共享。以基層為重點(diǎn)，就是根據(jù)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)區(qū)域發(fā)展和城鎮(zhèn)化建設(shè)的需要，把以農(nóng)村為重點(diǎn)擴(kuò)展到城鄉(xiāng)整個(gè)基層，增強(qiáng)基層防病治病能力。以改革創(chuàng)新為動(dòng)力，就是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全力推進(jìn)衛(wèi)生與健康領(lǐng)域理論創(chuàng)新、制度創(chuàng)新、管理創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新。預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，是對(duì)長(zhǎng)期以來實(shí)踐證明行之有效的做法的堅(jiān)持、繼承、發(fā)展。把健康融入所有政策，人民共建共享，就是從健康影響因素的廣泛性、社會(huì)性、整體性出發(fā)，更加強(qiáng)調(diào)政府統(tǒng)籌協(xié)調(diào)的責(zé)任，更加突出依靠群眾，調(diào)動(dòng)全社會(huì)參與的積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性。這個(gè)方針的根本點(diǎn)是堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，堅(jiān)持為人民健康服務(wù)，這是我國(guó)衛(wèi)生與健康事業(yè)必須一以貫之堅(jiān)持的基本要求。
建立健全黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政齊抓共管的工作格局。健康問題涉及面廣，宏觀經(jīng)濟(jì)、交通、農(nóng)業(yè)、教育、住房、就業(yè)等部門制定的政策都會(huì)對(duì)人民健康產(chǎn)生深刻影響。習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)，保障人民健康是一個(gè)系統(tǒng)工程，需要長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)努力。各地區(qū)各部門要充分認(rèn)識(shí)推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)的重要地位和作用，建立健全黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政齊抓共管的工作格局，圍繞黨中央重大決策部署提出本地區(qū)本部門實(shí)施的具體方案和措施，建立健全推進(jìn)協(xié)調(diào)機(jī)制，堅(jiān)持問題導(dǎo)向，分階段分步驟組織實(shí)施。要把保障人民健康作為經(jīng)濟(jì)社會(huì)政策的重要目標(biāo)，研究制定切實(shí)可行、操作性強(qiáng)的配套政策。要全面建立健康影響評(píng)價(jià)評(píng)估制度，系統(tǒng)評(píng)估各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃和政策、重大工程項(xiàng)目對(duì)健康的影響。要建立常態(tài)化、經(jīng)常化的督查考核機(jī)制，強(qiáng)化激勵(lì)和問責(zé)。要完善人口健康信息服務(wù)體系建設(shè)，建立互聯(lián)互通的人口健康信息平臺(tái)，推進(jìn)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用。要重視并做好宣傳輿論引導(dǎo)工作，積極營(yíng)造全社會(huì)一起為推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)發(fā)力的良好氛圍。要善于運(yùn)用法治思維和法治方式推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，加強(qiáng)衛(wèi)生與健康領(lǐng)域綜合監(jiān)督執(zhí)法，建立集中、統(tǒng)一、專業(yè)、高效的監(jiān)管體系，形成政府監(jiān)管、行業(yè)自律、社會(huì)監(jiān)督相結(jié)合的治理格局，用法治維護(hù)好人民群眾生命安全和身體健康。
二、堅(jiān)持人民至上、生命至上，把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置
習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)，人最寶貴的是生命。人民至上、生命至上，保護(hù)人民生命安全和身體健康可以不惜一切代價(jià)！健康是1，其他都是后面的0。1沒有了，什么都沒有了。全黨全社會(huì)必須牢牢樹立人民至上、生命至上理念，堅(jiān)持把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，實(shí)施健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略，為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)?！墩帯返谌⑺膶ｎ}，集中收入了習(xí)近平總書記有關(guān)精辟論述。
全方位全周期保障人民健康。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和人民生活水平不斷提高，人民群眾更加重視生命質(zhì)量和健康安全。習(xí)近平總書記指出，現(xiàn)代化最重要的指標(biāo)還是人民健康，這是人民幸福生活的基礎(chǔ)。經(jīng)濟(jì)要發(fā)展，健康要上去。人民群眾的獲得感、幸福感、安全感都離不開健康。要堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，大力發(fā)展健康事業(yè)，為廣大老百姓健康服務(wù)。習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)，建設(shè)健康中國(guó)，既要靠醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的“小處方”，更要靠社會(huì)整體聯(lián)動(dòng)的“大處方”，樹立大衛(wèi)生、大健康的觀念，把以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行?，關(guān)注生命全周期、健康全過程。要重視婦幼、老年人、殘疾人、流動(dòng)人口、低收入人群等重點(diǎn)人群健康。倡導(dǎo)優(yōu)生優(yōu)育，筑牢婦幼健康保障網(wǎng)。堅(jiān)持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，為老年人提供治療期住院、康復(fù)期護(hù)理、穩(wěn)定期生活照料、安寧療護(hù)一體化的健康養(yǎng)老服務(wù)。重視殘疾人健康，完善殘疾人社會(huì)保障制度和關(guān)愛服務(wù)體系，努力實(shí)現(xiàn)殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”的目標(biāo)。以在城鎮(zhèn)穩(wěn)定就業(yè)、長(zhǎng)期居留和新生代農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口為重點(diǎn)，關(guān)注流動(dòng)人口健康。
完善生育支持政策體系和激勵(lì)機(jī)制。人口發(fā)展是關(guān)系中華民族偉大復(fù)興的大事。習(xí)近平總書記指出，人口問題始終是我國(guó)面臨的全局性、長(zhǎng)期性、戰(zhàn)略性問題。黨的十八大以來，以習(xí)近平同志為核心的黨中央站在中華民族長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的戰(zhàn)略高度，作出逐步調(diào)整完善生育政策、促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展的重大決策。做好新時(shí)代人口工作，要著眼強(qiáng)國(guó)建設(shè)、民族復(fù)興的戰(zhàn)略安排，完善新時(shí)代人口發(fā)展戰(zhàn)略，認(rèn)識(shí)、適應(yīng)、引領(lǐng)人口發(fā)展新常態(tài)，著力提高人口整體素質(zhì)，努力保持適度生育水平和人口規(guī)模，加快塑造素質(zhì)優(yōu)良、總量充裕、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、分布合理的現(xiàn)代化人力資源，以人口高質(zhì)量發(fā)展支撐中國(guó)式現(xiàn)代化。把人口高質(zhì)量發(fā)展同人民高品質(zhì)生活緊密結(jié)合起來，把“投資于物”同“投資于人”緊密結(jié)合起來，建立健全覆蓋全人群、全生命周期的人口服務(wù)體系，將婚嫁、生育、養(yǎng)育、教育、就業(yè)、就醫(yī)、住房、養(yǎng)老等一體考慮，有力促進(jìn)人的全面發(fā)展、全體人民共同富裕。健全人口發(fā)展支持和服務(wù)體系，完善生育支持政策體系和激勵(lì)機(jī)制，大力發(fā)展普惠托育服務(wù)。積極培育新型婚育文化，加強(qiáng)對(duì)年輕人婚戀觀、生育觀、家庭觀的引導(dǎo)，推動(dòng)建設(shè)生育友好型社會(huì)。
實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略。人口老齡化是世界性問題。有效應(yīng)對(duì)我國(guó)人口老齡化，事關(guān)國(guó)家發(fā)展全局，事關(guān)億萬百姓福祉。習(xí)近平總書記指出，一個(gè)社會(huì)幸福不幸福，很重要的是看老年人幸福不幸福。有效應(yīng)對(duì)人口老齡化，不僅能提高老年人生活和生命質(zhì)量、維護(hù)老年人尊嚴(yán)和權(quán)利，而且能促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、增進(jìn)社會(huì)和諧。堅(jiān)持黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、全民行動(dòng)相結(jié)合，堅(jiān)持應(yīng)對(duì)人口老齡化和促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相結(jié)合，堅(jiān)持滿足老年人需求和解決人口老齡化問題相結(jié)合，努力滿足老年人日益增長(zhǎng)的物質(zhì)文化需求。著力增強(qiáng)全社會(huì)積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的思想觀念，建設(shè)具有民族特色、時(shí)代特征的孝親敬老文化。著力完善老齡政策制度，增強(qiáng)政策制度的針對(duì)性、協(xié)調(diào)性、系統(tǒng)性。著力發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)和老齡產(chǎn)業(yè)，大力發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟(jì)。著力發(fā)揮老年人積極作用，為老年人發(fā)揮作用創(chuàng)造條件。著力健全老齡工作體制機(jī)制，推動(dòng)形成老齡工作大格局，構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會(huì)環(huán)境，努力實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所為、老有所樂。
三、全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，必須深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，促進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理。黨的十八大以來，以習(xí)近平同志為核心的黨中央站位全局、著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)，聚焦面臨的老難題和新挑戰(zhàn)，堅(jiān)持用中國(guó)式辦法解決醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革這個(gè)世界性難題，把醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革納入全面深化改革中同部署、同要求、同考核，方向正確、路徑清晰、措施得力、成效顯著?！墩帯返谖?、七、九專題，充分反映了習(xí)近平總書記對(duì)這個(gè)重大問題的系統(tǒng)謀劃。
堅(jiān)持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，均衡布局優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)直接關(guān)系人民身體健康。全面落實(shí)政府對(duì)公立醫(yī)院的投入政策。重點(diǎn)用于基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，不斷完善制度、擴(kuò)展服務(wù)、提高質(zhì)量，讓廣大人民群眾享有公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等健康服務(wù)。深化以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院改革，將公平可及、群眾受益作為改革出發(fā)點(diǎn)和立足點(diǎn)，建立維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的運(yùn)行新機(jī)制。加強(qiáng)普惠和公共科技供給，發(fā)展低成本疾病防控和遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源普惠共享。習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)，引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、資源下沉，把健康“守門人”制度建立起來，是滿足人民群眾看病就醫(yī)需求的治本之策。這項(xiàng)制度是對(duì)現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式、就醫(yī)理念、就醫(yī)秩序的深刻調(diào)整，是一項(xiàng)基礎(chǔ)性、長(zhǎng)遠(yuǎn)性、系統(tǒng)性的制度設(shè)計(jì)。關(guān)鍵是要做到“四個(gè)堅(jiān)持”，即堅(jiān)持居民自愿、堅(jiān)持基層首診、堅(jiān)持政策引導(dǎo)、堅(jiān)持創(chuàng)新機(jī)制。習(xí)近平總書記指出，推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，要高度重視打基礎(chǔ)、強(qiáng)基層工作。基層特別是貧困地區(qū)、農(nóng)村、邊遠(yuǎn)地區(qū)等地方的基層衛(wèi)生與健康領(lǐng)域是薄弱環(huán)節(jié)。要發(fā)展壯大醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍，把工作重點(diǎn)放在農(nóng)村和社區(qū)，提升基層衛(wèi)生與健康水平。推動(dòng)城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)均等化，提高基層防病治病和健康管理能力，為群眾提供安全有效方便價(jià)廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，真正解決好基層群眾看病難、看病貴問題。
促進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理。習(xí)近平總書記指出，實(shí)行醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要目標(biāo)。要努力在健全分級(jí)診療制度、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、全民醫(yī)保制度、藥品供應(yīng)保障制度、綜合監(jiān)管制度等方面取得突破。加快建設(shè)分級(jí)診療體系，實(shí)現(xiàn)“小病在基層、大病到醫(yī)院、康復(fù)回基層”的合理就醫(yī)秩序。加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，推動(dòng)醫(yī)院管理模式和運(yùn)行方式轉(zhuǎn)變，顯著提高醫(yī)院管理的科學(xué)化、精細(xì)化、信息化水平。深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，建立合理補(bǔ)償機(jī)制，穩(wěn)定調(diào)價(jià)預(yù)期，確保群眾負(fù)擔(dān)總體穩(wěn)定、醫(yī)?；鹂沙惺堋⒐⑨t(yī)療機(jī)構(gòu)健康發(fā)展可持續(xù)，提高醫(yī)療衛(wèi)生為人民服務(wù)質(zhì)量和水平。習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)，全民醫(yī)保是中國(guó)特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的基礎(chǔ)。要抓好全民醫(yī)保制度建設(shè)，加快推動(dòng)城鄉(xiāng)基本醫(yī)保整合，健全醫(yī)?；I資和待遇調(diào)整機(jī)制、醫(yī)保支付機(jī)制、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)制。常態(tài)化制度化開展藥品集中帶量采購，健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度，深化醫(yī)保基金監(jiān)管制度改革，守好人民群眾的“保命錢”、“救命錢”。
促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。中醫(yī)藥學(xué)包含著中華民族幾千年的健康養(yǎng)生理念及其實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，是中華民族的偉大創(chuàng)造和中國(guó)古代科學(xué)的瑰寶，也是打開中華文明寶庫的鑰匙。堅(jiān)持中西醫(yī)并重，推動(dòng)中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補(bǔ)充、協(xié)調(diào)發(fā)展，是我國(guó)衛(wèi)生與健康事業(yè)的顯著優(yōu)勢(shì)。習(xí)近平總書記指出，我們要把老祖宗留給我們的中醫(yī)藥寶庫保護(hù)好、傳承好、發(fā)展好，堅(jiān)持古為今用，努力實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化的創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新性發(fā)展，使之與現(xiàn)代健康理念相融相通，服務(wù)于人民健康。加強(qiáng)中醫(yī)古籍、傳統(tǒng)知識(shí)和診療技術(shù)的保護(hù)、搶救、整理。做好中醫(yī)藥守正創(chuàng)新、傳承發(fā)展工作，建立符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的服務(wù)體系、服務(wù)模式、管理模式、人才培養(yǎng)模式，推進(jìn)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)化、現(xiàn)代化。注重用現(xiàn)代科學(xué)解讀中醫(yī)藥學(xué)原理，推動(dòng)傳統(tǒng)中醫(yī)藥和現(xiàn)代科學(xué)相結(jié)合、相促進(jìn)，推動(dòng)中西醫(yī)藥相互補(bǔ)充、協(xié)調(diào)發(fā)展。
著力發(fā)揮廣大醫(yī)務(wù)人員積極性，全心全意為人民健康服務(wù)。大愛無疆，醫(yī)者仁心。長(zhǎng)期以來，我國(guó)廣大醫(yī)務(wù)人員響應(yīng)黨的號(hào)召，弘揚(yáng)敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆的精神，全心全意為人民健康服務(wù)，在疾病預(yù)防治療、醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)、醫(yī)學(xué)科技發(fā)展等方面發(fā)揮了重要作用并取得了豐碩成果。習(xí)近平總書記指出，廣大醫(yī)務(wù)工作者是人民生命健康的守護(hù)者，是推動(dòng)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的重要力量。各級(jí)黨委和政府、全社會(huì)都要關(guān)心愛護(hù)醫(yī)務(wù)工作者，弘揚(yáng)先進(jìn)事跡，加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，支持開拓創(chuàng)新，幫助解決困難，推動(dòng)在全社會(huì)廣泛形成尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍，讓廣大醫(yī)務(wù)工作者安心、放心、舒心從事救死扶傷的神圣事業(yè)。從提升薪酬待遇、發(fā)展空間、執(zhí)業(yè)環(huán)境、社會(huì)地位等方面入手，調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性。依法嚴(yán)厲打擊醫(yī)鬧和暴力傷醫(yī)行為，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員安全。廣大醫(yī)務(wù)工作者要恪守醫(yī)德醫(yī)風(fēng)醫(yī)道，修醫(yī)德、行仁術(shù)，懷救苦之心、做蒼生大醫(yī)，努力為人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)高效的健康服務(wù)。
四、加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)
習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)，我國(guó)是一個(gè)有著十四億多人口的大國(guó)，防范化解重大疫情和重大突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)，始終是我們須臾不可放松的大事。要堅(jiān)持預(yù)防為主，構(gòu)建起強(qiáng)大的公共衛(wèi)生體系，切實(shí)為維護(hù)人民健康提供有力保障?！墩帯返诹藢ｎ}，集中反映了習(xí)近平總書記有關(guān)重要論述。
預(yù)防是最經(jīng)濟(jì)最有效的健康策略。“上工治未病，不治已病?！绷?xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)，重視重大疾病防控，是保障人民健康的關(guān)鍵一環(huán)。要堅(jiān)定不移貫徹預(yù)防為主方針，堅(jiān)持防治結(jié)合、聯(lián)防聯(lián)控、群防群控，強(qiáng)化重點(diǎn)人群和重大疾病綜合防控，最大程度減少人群患病，努力為人民群眾提供全生命周期的衛(wèi)生與健康服務(wù)。要立足更精準(zhǔn)更有效地防，堅(jiān)持常備不懈，將預(yù)防關(guān)口前移，改革完善疾病預(yù)防控制體系，完善公共衛(wèi)生重大風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、研判、決策機(jī)制，創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機(jī)制，健全聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制和重大疫情救治機(jī)制，從源頭上預(yù)防和控制重大疾病，真正把問題解決在萌芽之時(shí)、成災(zāi)之前。習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)，愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)是我們黨把群眾路線運(yùn)用于衛(wèi)生防病工作的成功實(shí)踐。新時(shí)代開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，要堅(jiān)持預(yù)防為主，豐富愛國(guó)衛(wèi)生工作內(nèi)涵，創(chuàng)新方式方法，推動(dòng)從環(huán)境衛(wèi)生治理向全面社會(huì)健康管理轉(zhuǎn)變，解決好關(guān)系人民健康的全局性、長(zhǎng)期性問題。
構(gòu)建起強(qiáng)大的公共衛(wèi)生體系。加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)、及時(shí)穩(wěn)妥處置重大新發(fā)突發(fā)傳染病，是國(guó)家治理體系和治理能力現(xiàn)代化的重要目標(biāo)和任務(wù)。我國(guó)公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應(yīng)保障體系以及重大疫情防控與應(yīng)急管理體系，總體上是有效的，但也存在一些薄弱環(huán)節(jié)。習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)，要放眼長(zhǎng)遠(yuǎn)，加快補(bǔ)齊治理體系的短板和弱項(xiàng)，為保障人民生命安全和身體健康筑牢制度防線。要從頂層設(shè)計(jì)上提高公共衛(wèi)生體系在國(guó)家治理體系中的地位，在理順體制機(jī)制、明確功能定位、提升專業(yè)能力等方面加大改革力度，完善重大疫情防控體制機(jī)制，健全國(guó)家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系，健全預(yù)警響應(yīng)機(jī)制，全面提升防控和救治能力，織牢織密公共衛(wèi)生防護(hù)網(wǎng)。加大公共衛(wèi)生投入力度，完善公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，充實(shí)中央、省、市、縣四級(jí)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)農(nóng)村、社區(qū)等基層防控能力建設(shè)，加強(qiáng)專業(yè)人才培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)。優(yōu)化醫(yī)療資源合理布局，以城市社區(qū)和農(nóng)村基層、邊境口岸城市、縣級(jí)醫(yī)院和中醫(yī)院為重點(diǎn)完善城鄉(xiāng)三級(jí)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提升應(yīng)急醫(yī)療救治儲(chǔ)備能力，建立健全分級(jí)、分層、分流的傳染病等重大疫情救治機(jī)制，完善平戰(zhàn)結(jié)合的疫病防控和公共衛(wèi)生科研攻關(guān)體系。加快構(gòu)建系統(tǒng)完備、科學(xué)規(guī)范、運(yùn)行高效的公共衛(wèi)生法律法規(guī)體系，健全權(quán)責(zé)明確、程序規(guī)范、執(zhí)行有力的疫情防控執(zhí)法機(jī)制，全面提高依法防控依法治理能力。
倡導(dǎo)健康文明生活方式，推動(dòng)全民健身和全民健康深度融合。健康既是一種權(quán)利，也是一種責(zé)任。習(xí)近平總書記指出，提高人民健康素養(yǎng)是提高全民健康水平最根本、最經(jīng)濟(jì)、最有效的措施之一。最好的醫(yī)生是自己。要教育引導(dǎo)人民群眾樹立正確健康觀，倡導(dǎo)“每個(gè)人是自己健康第一責(zé)任人”的理念，促進(jìn)全社會(huì)關(guān)注健康、重視健康，提升全民健康素養(yǎng)，促進(jìn)人民群眾形成健康的行為和生活方式。軀體健康和心理健康密切相關(guān)。要重視心理健康和精神衛(wèi)生，加大心理健康問題基礎(chǔ)性研究，做好心理健康知識(shí)和心理疾病科普工作，規(guī)范發(fā)展心理治療、心理咨詢等心理健康服務(wù)。習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)，體育是提高人民健康水平的重要途徑。全民健身是全體人民增強(qiáng)體魄、健康生活的基礎(chǔ)和保障。要深入實(shí)施全民健身國(guó)家戰(zhàn)略，廣泛開展全民健身運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)重點(diǎn)人群體育活動(dòng)，推動(dòng)全民健身和全民健康深度融合，創(chuàng)新全民健身體制機(jī)制，完善全民健身公共服務(wù)體系，推進(jìn)全民健身生活化。特別是青少年要積極參與體育活動(dòng)，努力實(shí)現(xiàn)德智體美勞全面發(fā)展，促進(jìn)身體健康、心理健康、心靈健康。
營(yíng)造綠色安全健康環(huán)境。良好的生態(tài)環(huán)境是人類生存與健康的基礎(chǔ)，只有更好平衡人與自然的關(guān)系，維護(hù)生態(tài)系統(tǒng)平衡，才能守護(hù)人類健康。習(xí)近平總書記指出，美麗中國(guó)就是要使祖國(guó)大好河山都健康，使中華民族世世代代都健康。環(huán)境保護(hù)和治理要以解決損害群眾健康突出環(huán)境問題為重點(diǎn)，集中力量?jī)?yōu)先解決好細(xì)顆粒物（PM2.5）、飲用水、土壤、重金屬、化學(xué)品等問題，下大氣力解決老百姓“家門口”的噪聲、油煙、惡臭等問題。全面改善人居環(huán)境，持續(xù)開展城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動(dòng)，深入開展健康城市和健康村鎮(zhèn)建設(shè)，形成健康社區(qū)、健康村鎮(zhèn)、健康單位、健康學(xué)校、健康家庭等建設(shè)廣泛開展的良好局面。習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)，食品藥品安全關(guān)系每個(gè)人身體健康和生命安全。要用最嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臉?biāo)準(zhǔn)、最嚴(yán)格的監(jiān)管、最嚴(yán)厲的處罰、最嚴(yán)肅的問責(zé)，嚴(yán)把從農(nóng)田到餐桌、從實(shí)驗(yàn)室到醫(yī)院的每一道防線，確保人民群眾“舌尖上的安全”。藥品安全責(zé)任重于泰山。保障藥品安全是技術(shù)問題、管理工作，也是道德問題、民心工程。確保藥品安全是各級(jí)黨委和政府義不容辭之責(zé)，是每家制藥企業(yè)都必須認(rèn)真履行的社會(huì)責(zé)任。要堅(jiān)決守住安全底線，使每一種藥、每一粒藥都安全、可靠、放心，確保群眾用藥安全。
五、推動(dòng)共建人類衛(wèi)生健康共同體
習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)，人類是一個(gè)休戚與共的命運(yùn)共同體。我們秉承“天下一家”的理念，不僅對(duì)中國(guó)人民生命安全和身體健康負(fù)責(zé)，也對(duì)全球公共衛(wèi)生事業(yè)盡責(zé)，推動(dòng)共建人類衛(wèi)生健康共同體?！墩帯返谑畬ｎ}，對(duì)習(xí)近平總書記有關(guān)重要論述作了集中反映。
人人享有健康是全人類共同愿景，也是共建人類命運(yùn)共同體的重要組成部分。今天，人類生活的關(guān)聯(lián)前所未有，同時(shí)人類面臨的全球性問題數(shù)量之多、規(guī)模之大、程度之深也前所未有，各種傳統(tǒng)安全和非傳統(tǒng)安全問題不斷帶來新的考驗(yàn)。重大傳染性疾病、氣候變化等非傳統(tǒng)安全威脅持續(xù)蔓延，給人民生命安全和身體健康帶來嚴(yán)重威脅。習(xí)近平總書記指出，在全球性危機(jī)的驚濤駭浪里，各國(guó)不是乘坐在190多條小船上，而是乘坐在一條命運(yùn)與共的大船上。小船經(jīng)不起風(fēng)浪，巨艦才能頂住驚濤駭浪。構(gòu)建人類命運(yùn)共同體是應(yīng)對(duì)人類共同挑戰(zhàn)、建設(shè)更加繁榮美好世界的人間正道。實(shí)現(xiàn)人人享有健康是我們共同的美好愿景。要有效凝聚各方力量和共識(shí)，交流互鑒，推動(dòng)全球健康事業(yè)和健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展，促進(jìn)衛(wèi)生健康領(lǐng)域國(guó)際合作，為全人類健康福祉作出貢獻(xiàn)。中國(guó)愿同國(guó)際社會(huì)一道，密切公共衛(wèi)生領(lǐng)域交流合作，攜手應(yīng)對(duì)全球性威脅和挑戰(zhàn)，推動(dòng)共建人類衛(wèi)生健康共同體，為維護(hù)各國(guó)人民健康作出更大貢獻(xiàn)。
完善全球衛(wèi)生治理體系，攜手應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)。公共衛(wèi)生安全是人類面臨的共同挑戰(zhàn)，需要各國(guó)攜手應(yīng)對(duì)。世界衛(wèi)生組織是衛(wèi)生領(lǐng)域影響最大的聯(lián)合國(guó)專門機(jī)構(gòu)，在全球衛(wèi)生事務(wù)中發(fā)揮著領(lǐng)軍作用。在其中，各國(guó)平等參與決策，構(gòu)成了完善全球治理的重要力量。在中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中，世界衛(wèi)生組織給予了寶貴幫助。中國(guó)也積極參與世界衛(wèi)生組織應(yīng)對(duì)各項(xiàng)挑戰(zhàn)的努力。習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)，要堅(jiān)持標(biāo)本兼治，加強(qiáng)和發(fā)揮聯(lián)合國(guó)和世界衛(wèi)生組織作用，完善全球疾病預(yù)防控制體系。堅(jiān)持共商共建共享，充分聽取發(fā)展中國(guó)家意見，更好反映發(fā)展中國(guó)家合理訴求。充分利用金磚國(guó)家衛(wèi)生部長(zhǎng)會(huì)暨傳統(tǒng)醫(yī)藥高級(jí)別會(huì)議、博鰲亞洲論壇全球健康論壇大會(huì)等新興機(jī)制和平臺(tái)，深化衛(wèi)生健康領(lǐng)域交流合作，攜手應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)，為保障人民健康作出貢獻(xiàn)。
為全人類健康福祉貢獻(xiàn)中國(guó)智慧中國(guó)方案中國(guó)力量。人道主義是能夠凝聚不同文明的最大共識(shí)。中國(guó)是國(guó)際人道主義事業(yè)的積極擁護(hù)者、參與者和貢獻(xiàn)者。經(jīng)過半個(gè)多世紀(jì)的持續(xù)努力，截至2023年，中國(guó)累計(jì)向包括非洲國(guó)家在內(nèi)的76個(gè)國(guó)家和地區(qū)派遣醫(yī)療隊(duì)員3萬人次，累計(jì)診治患者2.9億人次，促進(jìn)了受援國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和人民健康水平提高。這是非常了不起的成績(jī)。面對(duì)事關(guān)人類前途命運(yùn)的世紀(jì)疫情，中國(guó)同世界各國(guó)攜手合作、共克時(shí)艱，本著公開、透明、負(fù)責(zé)任的態(tài)度，積極履行國(guó)際義務(wù)，不僅保護(hù)本國(guó)人民生命安全和身體健康，而且開展了歷史上規(guī)模最大的全球人道主義援助行動(dòng)，以實(shí)際行動(dòng)幫助挽救了全球成千上萬人的生命，充分展示了講信義、重情義、揚(yáng)正義、守道義的大國(guó)形象，為全球抗疫貢獻(xiàn)了智慧和力量。習(xí)近平總書記指出，我們要繼續(xù)履行國(guó)際義務(wù)，全面深入?yún)⑴c相關(guān)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、指南的制定，提升我國(guó)在全球衛(wèi)生治理體系中的影響力和話語權(quán)，共同構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體。
習(xí)近平總書記關(guān)于健康中國(guó)的重要論述，立意高遠(yuǎn)，內(nèi)涵豐富，思想深刻，是習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想的重要組成部分。我們要結(jié)合學(xué)習(xí)《摘編》，深入貫徹落實(shí)黨的二十大和二十屆三中全會(huì)精神，堅(jiān)定不移走中國(guó)特色衛(wèi)生與健康發(fā)展道路，不斷提高人民健康水平，全面推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，努力開創(chuàng)我國(guó)衛(wèi)生健康事業(yè)新局面。
《 人民日?qǐng)?bào) 》（ 2024年11月26日 06 版）
]]>從早期群眾看病的老三樣“聽診器、血壓計(jì)、體溫表”到如今的B超、CT、核磁共振；從背著藥箱穿街走巷的“赤腳醫(yī)生”到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院專家遠(yuǎn)程問診；從條件簡(jiǎn)陋的鄉(xiāng)村診所到現(xiàn)代化的超級(jí)醫(yī)院……飛速發(fā)展的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，讓越來越多的百姓受益。
衛(wèi)生健康事業(yè)邁入新階段
上世紀(jì)五六十年代，我國(guó)瘧疾流行的縣（區(qū)）有1800多個(gè)，發(fā)病人數(shù)居各類傳染病之首。上世紀(jì)60年代，國(guó)家瘧疾防治項(xiàng)目“523任務(wù)”開展實(shí)施，當(dāng)時(shí)在中醫(yī)研究院中藥研究所任研究實(shí)習(xí)員的屠呦呦整理中醫(yī)藥典籍、走訪名老中醫(yī)，匯集了640余種瘧疾治療驗(yàn)方，于1972年發(fā)現(xiàn)一線抗瘧藥物青蒿素。通過采取全人群服藥、藥浸蚊帳、快速診斷等防治策略，1999年，我國(guó)1321個(gè)縣（市）達(dá)到“基本消滅瘧疾”標(biāo)準(zhǔn)。2021年6月30日，世界衛(wèi)生組織發(fā)布新聞公報(bào)顯示，中國(guó)瘧疾感染病例由20世紀(jì)40年代的3000萬例減少至零，是一項(xiàng)了不起的壯舉。中國(guó)憑此獲得國(guó)家消除瘧疾認(rèn)證。
瘧疾不是我國(guó)在既定時(shí)間內(nèi)消滅的第一個(gè)傳染病。新中國(guó)成立初期，血吸蟲病、絲蟲病、新生兒破傷風(fēng)、麻風(fēng)病等惡性傳染病、寄生蟲病和地方病橫行肆虐，嚴(yán)重危害億萬群眾的生命健康，影響生產(chǎn)生活。治病救人，成為國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生工作的急迫要求。我國(guó)集中力量實(shí)施初級(jí)保健和愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，通過移風(fēng)易俗、群防群治，讓群眾疾病在短時(shí)間內(nèi)得到有效控制，城鄉(xiāng)面貌和人民健康水平獲得極大提升，一個(gè)覆蓋絕大多數(shù)民眾的初級(jí)保健體系基本建立。事實(shí)上，早在“健康融入所有政策”成為全球公共衛(wèi)生界的口號(hào)前，中國(guó)就已經(jīng)通過愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)踐行著這一原則，為提高中國(guó)人民的健康水平作出了巨大貢獻(xiàn)。
新中國(guó)成立75年來，針對(duì)不同時(shí)期人民健康的主要影響因素和人民關(guān)切，我國(guó)不斷推進(jìn)衛(wèi)生改革發(fā)展。黨的十八大以來，以習(xí)近平同志為核心的黨中央不斷完善人民健康促進(jìn)政策，改革發(fā)展邁上新臺(tái)階。2016年10月，由中共中央政治局審議通過的《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》發(fā)布，勾畫出打造健康中國(guó)的美好藍(lán)圖，這一部署標(biāo)志著健康中國(guó)建設(shè)的頂層設(shè)計(jì)基本形成；2019年7月，國(guó)家層面出臺(tái)《健康中國(guó)行動(dòng)（2019—2030年）》，這一中長(zhǎng)期行動(dòng)聚焦當(dāng)前主要健康問題和影響因素，圍繞疾病預(yù)防和健康促進(jìn)兩大核心，開展15個(gè)重大專項(xiàng)行動(dòng)，為全方位全周期保障人民健康、建設(shè)健康中國(guó)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，字里行間折射出從“以治病為中心”向“以人民健康為中心”的巨大轉(zhuǎn)變。
在新中國(guó)成立初期，我國(guó)人均預(yù)期壽命僅有35歲，今年8月底公布的最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)人均預(yù)期壽命達(dá)到78.6歲，比1949年增長(zhǎng)了1倍還多。新中國(guó)成立前，全國(guó)孕產(chǎn)婦死亡率高達(dá)1500/10萬，生娃如過“鬼門關(guān)”；嬰兒死亡率高達(dá)200‰，五分之一的寶寶在襁褓中就已夭折。到2023年，全國(guó)孕產(chǎn)婦死亡率降至15.1/10萬，嬰兒死亡率降至4.5‰，均呈數(shù)量級(jí)下降。新中國(guó)成立初期，我國(guó)每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)僅有0.27張、每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)僅有0.67人，到2023年已經(jīng)增長(zhǎng)至7.23張和3.4人，分別是此前的約26倍和5倍，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不斷健全……一組組數(shù)據(jù)既見證了我國(guó)推動(dòng)衛(wèi)生健康事業(yè)全方位發(fā)展的歷史性成就，也是國(guó)家不斷開啟健康中國(guó)建設(shè)新局面的生動(dòng)寫照。
就醫(yī)用藥負(fù)擔(dān)逐步減輕
江蘇省鹽城東臺(tái)市的李大姐在2019年初得了肝炎，住院治療后病情得到緩解。出院后，醫(yī)生囑咐她要長(zhǎng)期口服抗病毒藥物恩替卡韋，當(dāng)時(shí)恩替卡韋1盒500多元，1個(gè)月至少要吃1盒。每月固定買藥的錢，對(duì)李大姐來說是一筆不小的開支。為減輕家庭負(fù)擔(dān)，她在自我感覺身體好轉(zhuǎn)后便偷偷把藥停了，結(jié)果在2020年初再次發(fā)病。幸運(yùn)的是，李大姐再次住院時(shí)恩替卡韋已經(jīng)被納入國(guó)家藥品集采范圍，價(jià)格降到6元/盒左右。4年多來，李大姐病癥得到很大緩解，不僅恢復(fù)了正常生活，還重新回到了工作崗位。
大力減輕群眾就醫(yī)用藥負(fù)擔(dān)，一直是黨中央高度重視的問題。在健康中國(guó)戰(zhàn)略統(tǒng)領(lǐng)下，我國(guó)推進(jìn)國(guó)家藥品集采等健康相關(guān)領(lǐng)域改革。自2018年12月起，國(guó)家組織開展藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購，以規(guī)模團(tuán)購優(yōu)勢(shì)換來產(chǎn)品優(yōu)質(zhì)低價(jià)，節(jié)約的醫(yī)保基金用于更多新藥好藥。截至目前，已組織開展9批藥品集采，覆蓋374種藥品，涵蓋抗感染、心腦血管疾病等常見病、慢性病用藥；開展了4批高值醫(yī)用耗材集采，涵蓋心臟支架、人工關(guān)節(jié)、人工晶體及運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)類等產(chǎn)品。每一次集采都讓一些價(jià)格高但用量大的好藥、大牌藥大幅降價(jià)。截至今年5月，集采藥品平均降價(jià)超50%，集采高值醫(yī)用耗材平均降價(jià)超80%。預(yù)計(jì)到今年年底，國(guó)家和省級(jí)集采藥品將累計(jì)達(dá)500個(gè)，隨著集采覆蓋面擴(kuò)大，規(guī)則不斷完善，配套政策協(xié)同發(fā)力，越來越多的患者將用上優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)的藥品。
減輕群眾就醫(yī)用藥負(fù)擔(dān)還要織密織牢社會(huì)保障網(wǎng)。從無到有，我國(guó)建立了一張惠及約13.34億人的基本醫(yī)療保障網(wǎng)，建立健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重梯次減負(fù)的基本醫(yī)療保障制度。鞏固提升住院保障水平，開展門診慢特病保障，全面建立職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌和城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥保障機(jī)制。穩(wěn)步提高醫(yī)保的籌資水平，健全參保長(zhǎng)效機(jī)制，基本醫(yī)保年度參保率穩(wěn)定在95%左右。職工醫(yī)保、居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例分別穩(wěn)定在80%和70%左右。黨的十八大以來，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由2012年的240元提高至2024年的670元，居民個(gè)人衛(wèi)生支出占比由2012年的34.34%下降至2023年的27.3%。與此同時(shí)，建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，超過90%的統(tǒng)籌地區(qū)開展醫(yī)保支付方式改革。全國(guó)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作取得顯著成效。
健康扶貧是解決貧困群眾看病就醫(yī)問題的重要舉措。多年來，國(guó)家衛(wèi)健委不斷推進(jìn)醫(yī)療資源下沉，持續(xù)開展三級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶工作，組織全國(guó)1173家三級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶940個(gè)縣的1496家縣級(jí)醫(yī)院，目前85%的對(duì)口幫扶縣醫(yī)院達(dá)到了二級(jí)以上醫(yī)院服務(wù)能力，其中44%達(dá)到了三級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力，累計(jì)派出170支國(guó)家醫(yī)療隊(duì)、超過1000名醫(yī)務(wù)人員，以縣鄉(xiāng)為重點(diǎn)，開展疾病診療等巡回醫(yī)療工作。為緩解因病致貧、因病返貧問題，我國(guó)還建立了醫(yī)療兜底保障機(jī)制。2023年，醫(yī)療救助基金共資助8020萬人參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，全國(guó)納入監(jiān)測(cè)范圍農(nóng)村低收入人口參保率穩(wěn)定在99%以上。2023年，基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)等各項(xiàng)醫(yī)保綜合幫扶政策惠及農(nóng)村低收入人口就醫(yī)1.9億人次，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)1884億元。
醫(yī)療服務(wù)可及性不斷提高
小動(dòng)物的造型、兒科專家的“頭腦”、家庭醫(yī)生的角色——這是國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心北京兒童醫(yī)院正與人工智能企業(yè)共同研發(fā)的滿足家庭場(chǎng)景需求的“兒童健康數(shù)字顧問”，今后，這樣的AI“兒科醫(yī)生”將走進(jìn)千家萬戶，為普通家庭提供兒科咨詢服務(wù)。“兒科醫(yī)療資源短缺是國(guó)際性的困境。目前，我國(guó)兒科資源仍在一定程度上存在數(shù)量不足、區(qū)域分布不均衡等問題。人工智能作為新一輪科技革命和產(chǎn)業(yè)變革的重要驅(qū)動(dòng)力，為解決這些問題提供了新的可能?！眹?guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心主任、北京兒童醫(yī)院院長(zhǎng)倪鑫表示，北京兒童醫(yī)院探索人工智能在居家醫(yī)療、輔助診療等多個(gè)場(chǎng)景下的應(yīng)用，旨在增加兒科資源在基層的可及性。
提高醫(yī)療服務(wù)可及性，最大限度惠民便民始終是我國(guó)深化醫(yī)改、推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)的導(dǎo)向。國(guó)家探索推動(dòng)包括“互聯(lián)網(wǎng)+移動(dòng)醫(yī)療”在內(nèi)的多元就診模式，使醫(yī)療服務(wù)手段更為豐富。國(guó)家衛(wèi)健委等部門先后出臺(tái)了一系列政策文件，要求積極推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)健康醫(yī)療”服務(wù)，發(fā)展智慧健康醫(yī)療便民惠民服務(wù)，推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)健康咨詢、網(wǎng)上預(yù)約分診、移動(dòng)支付等應(yīng)用，優(yōu)化形成規(guī)范、共享、互信的診療流程，實(shí)施健康中國(guó)云服務(wù)計(jì)劃，全面建立遠(yuǎn)程醫(yī)療應(yīng)用體系，健全檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)共享機(jī)制。截至目前，我國(guó)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)已覆蓋所有市縣，并向社區(qū)和鄉(xiāng)村基層延伸覆蓋，全國(guó)70%的衛(wèi)生院已和上級(jí)醫(yī)院建立了遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作關(guān)系。如今，全國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院達(dá)到3340所，每年提供的互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)量超過1億診療人次，全國(guó)有1886家二級(jí)以上公立醫(yī)院提供“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”。
圍繞看病就醫(yī)過程中群眾反映比較突出的問題，國(guó)家衛(wèi)健委等部門開展改善醫(yī)療服務(wù)專項(xiàng)行動(dòng)。2015年至2020年，國(guó)家衛(wèi)健委連續(xù)實(shí)施兩輪“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃”。2023年5月起，國(guó)家衛(wèi)健委等部門啟動(dòng)了為期3年的改善患者就醫(yī)體驗(yàn)行動(dòng)。目前，全國(guó)超過5500家二級(jí)以上的綜合醫(yī)院建立了“一站式”服務(wù)中心，累計(jì)200多個(gè)地級(jí)市開展了檢查檢驗(yàn)結(jié)果的互通共享。其中，福建省檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)平臺(tái)已接入243家二級(jí)以上的公立醫(yī)院，基本實(shí)現(xiàn)省、市、縣級(jí)公立醫(yī)院之間檢查檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告調(diào)閱共享。在簡(jiǎn)化付費(fèi)環(huán)節(jié)方面，浙江、廣東、江蘇等地探索“信用就醫(yī)”模式，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中開展“先診療后付費(fèi)”?；颊吆灱s獲得相應(yīng)便捷服務(wù)后，整個(gè)診療過程只需要在就診后一次性支付匯總費(fèi)用即可，醫(yī)保部分系統(tǒng)直接結(jié)算。在住院環(huán)節(jié)方面，北京、上海等地通過探索預(yù)住院和術(shù)前管理中心等模式來簡(jiǎn)化患者手術(shù)住院的流程。
75年滄桑巨變，75年砥礪前行。站在新起點(diǎn)，我國(guó)衛(wèi)生健康事業(yè)將邁向新征程。在以習(xí)近平同志為核心的黨中央堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，我國(guó)2035年建成健康中國(guó)的目標(biāo)必將如期實(shí)現(xiàn)，人民群眾的健康獲得感必將不斷增強(qiáng)。（來源：經(jīng)濟(jì)日?qǐng)?bào)）
]]>新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第四師醫(yī)院公共衛(wèi)生管理中心主任王華參編了該共識(shí)，作為西部省份一名基層公衛(wèi)人，她對(duì)地區(qū)間的健康不均衡深有體會(huì)。多年前，王華一位40多歲的朋友因突發(fā)心梗，在一個(gè)凌晨猝死于家中。悲劇發(fā)生前，他已出現(xiàn)長(zhǎng)期頭暈頭痛、心臟不舒服等癥狀，但到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查后，靜態(tài)心電圖未顯示異常，只確診患高血壓。“如果在發(fā)達(dá)地區(qū)大醫(yī)院，醫(yī)生一般會(huì)建議再做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查，但當(dāng)?shù)鼗鶎俞t(yī)院條件有限，醫(yī)務(wù)人員經(jīng)驗(yàn)不足，再加上朋友健康意識(shí)較差，導(dǎo)致悲劇發(fā)生?！蓖跞A惋惜地說。
“我國(guó)不同地區(qū)、不同人群之間的確存在健康不均衡?！蔽靼步煌ù髮W(xué)醫(yī)學(xué)部副主任、中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)肥胖防控分會(huì)主任委員王友發(fā)表示。《共識(shí)》以預(yù)期壽命、超重肥胖、高血壓等為指標(biāo)，從性別、地域、城鄉(xiāng)、群體及全球五個(gè)維度，描述了當(dāng)前健康不均衡的現(xiàn)象。同時(shí)從政府、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、專家智庫、普通民眾等角度提出了改善策略，以期為消除健康不均衡提出參考。
“事實(shí)上，健康不均衡普遍存在于世界各地，包括發(fā)達(dá)國(guó)家和發(fā)展中國(guó)家?！蓖跤寻l(fā)稱，各國(guó)政府和國(guó)際組織正采取推行公平的健康政策、提高醫(yī)療服務(wù)可及性和質(zhì)量、加強(qiáng)健康教育等措施來應(yīng)對(duì)這一問題。
主要原因在于社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位差異
兩性疾病譜存在差異?！豆沧R(shí)》顯示，2019年我國(guó)女性出生預(yù)期壽命、預(yù)期健康壽命均高于男性，但女性自評(píng)健康等級(jí)低于男性；2018年，男性超重肥胖率、高血壓患病率高于女性，而女性慢性病患病率高于男性。王友發(fā)表示，女性尤其是農(nóng)村女性處于社會(huì)較為劣勢(shì)地位，加之女性受教育程度更低，限制了健康資源對(duì)女性的可及性。
健康水平從東到西遞減?！豆沧R(shí)》稱，全國(guó)健康水平呈現(xiàn)“從東到西由高至低”遞減趨勢(shì)。王友發(fā)認(rèn)為，這種健康不均衡主要可歸因于4點(diǎn)，包括不同地區(qū)的自然、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)條件不同；衛(wèi)生總費(fèi)用投入規(guī)模、結(jié)構(gòu)和使用效率等有差異；水質(zhì)或自然災(zāi)害等環(huán)境因素的差異；文化風(fēng)俗、飲食習(xí)慣和生活行為方式的差異。王華舉例說，各地醫(yī)療信息化建設(shè)就有快有慢，有些地方目前已實(shí)現(xiàn)用小程序管理慢病患者，但一些偏遠(yuǎn)地區(qū)還做不到；飲食方面，中西部地區(qū)主食占比高、炒菜用油用糖多，還有不少居民愛飲酒，吸煙管控也較難，加上有些地方冬季嚴(yán)寒，這些都是慢病危險(xiǎn)因素。
城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)水平有差距。《共識(shí)》稱，2002~2018年農(nóng)村超重肥胖患病率增長(zhǎng)速率高于城市；2018年，農(nóng)村高血壓患病率高于城市，高血壓控制率低于城市；2018年，城鄉(xiāng)之間每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)、衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)量也存在差距。王華表示，不少農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)施設(shè)備欠缺、醫(yī)務(wù)人員診療水平有待提高，可能存在耽誤病人治療的情況。同時(shí)相比城鎮(zhèn)居民，農(nóng)村居民健康意識(shí)較淡薄，不注意體檢，慢病管理依從性較差。
“一老一小”健康需重視?！豆沧R(shí)》稱，脆弱群體診療、照護(hù)與康復(fù)一體化服務(wù)需求無法充分滿足，如2020年全國(guó)殘疾康復(fù)醫(yī)院數(shù)僅為綜合醫(yī)院的3.7%左右，且近 2/3 康復(fù)醫(yī)院分布在城市；老年人群在經(jīng)濟(jì)、軀體和精神健康等的健康均衡性較差，兒童青少年肥胖檢出率增速較快。王華表示，中西部地區(qū)老年人骨質(zhì)疏松患病率較高，與其健康意識(shí)弱，不喜歡鍛煉等有關(guān)。我國(guó)兒童青少年近視、肥胖人群規(guī)模不斷擴(kuò)大，主要與戶外運(yùn)動(dòng)不足、用眼習(xí)慣不佳，以及蔬菜水果攝入少、超加工食品攝入過多有關(guān)。
全球健康不均衡?！豆沧R(shí)》指出，世界不同國(guó)家的預(yù)期壽命相差34歲；各國(guó)間的肥胖率、高血壓患病率等存在差異，如2019年加拿大等高收入國(guó)家高血壓患病率低于撒哈拉以南非洲等低收入地區(qū)，有效治療率也較高。王友發(fā)分析，一是發(fā)達(dá)國(guó)家能投入更多資源到健康和醫(yī)療服務(wù)中，而發(fā)展中國(guó)家則因資源有限，面臨健康服務(wù)質(zhì)量和可及性問題；二是全球醫(yī)療資源包括醫(yī)療設(shè)備、藥品供應(yīng)、醫(yī)療人員等分布不均；三是公共衛(wèi)生系統(tǒng)的建設(shè)和效率在不同國(guó)家間存在差異，一些國(guó)家公共衛(wèi)生體系較薄弱，無法有效開展疾病預(yù)防、健康教育、疫情應(yīng)急等；四是不同國(guó)家民眾的教育水平和健康意識(shí)存在差距；五是國(guó)際健康援助和投資的分配不均。
“五大健康不均衡既反映了健康不平等的復(fù)雜性和多維性，也揭示它在多個(gè)層面上的存在性和持續(xù)性。”王友發(fā)說，健康不均衡的主要原因在于社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位不平等，這直接影響個(gè)人和群體獲取高質(zhì)量健康服務(wù)的能力、維持健康生活方式的條件，以及面臨的健康風(fēng)險(xiǎn)因素。
不同人群各有保健重點(diǎn)
王友發(fā)表示，消除健康不均衡，需要跨部門協(xié)作以及全社會(huì)的共同努力。政府應(yīng)主導(dǎo)推進(jìn)，完善國(guó)民健康政策；衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)積極推進(jìn)，全面促進(jìn)健康鄉(xiāng)村建設(shè)；專家及智庫要發(fā)揮應(yīng)有的作用，助力健康中國(guó)建設(shè)；社會(huì)全民參與行動(dòng)，實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)。
在具體的行動(dòng)與路徑上，王友發(fā)建議：1.加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施，完善基層服務(wù)。設(shè)立貧困縣醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)能力提升項(xiàng)目，增加衛(wèi)生專業(yè)人才政策供給，改善衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)施及環(huán)境衛(wèi)生條件。2.重點(diǎn)關(guān)注脆弱群體，推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，為老年人提供一體化的健康和養(yǎng)老服務(wù)，將殘疾人群康復(fù)納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)；同時(shí)完善脆弱群體的健康保障體系建設(shè)，包括老年人、殘疾人的補(bǔ)貼和救助制度，全面推廣長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度。3.普及健康知識(shí)，強(qiáng)化健康素養(yǎng)及行為。重視社會(huì)健康文化建設(shè)，加快公共衛(wèi)生與健康知識(shí)的普及教育，引導(dǎo)脆弱群體改變傳統(tǒng)的、不科學(xué)的健康理念。4.應(yīng)用新科技手段，實(shí)現(xiàn)數(shù)字跨越，尤其是可應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)和數(shù)字健康技術(shù)等共享資源，促進(jìn)智慧醫(yī)療發(fā)展。
王華針對(duì)不同群體給出具體建議。對(duì)男性來說，應(yīng)堅(jiān)持健康的生活習(xí)慣，戒煙限酒是重點(diǎn)，同時(shí)需減少高脂飲食，養(yǎng)成定期運(yùn)動(dòng)習(xí)慣；男性慢病患者需增強(qiáng)自我健康管理意識(shí)，平時(shí)監(jiān)測(cè)好血壓、血糖等各項(xiàng)指標(biāo)。對(duì)女性來說，要重點(diǎn)關(guān)注生殖健康，除了“兩癌（宮頸癌、乳腺癌）”篩查外，也需將甲狀腺癌篩查列入重點(diǎn)；重視自身心理健康，當(dāng)心理問題無法通過自我調(diào)節(jié)來緩解，要及時(shí)尋求醫(yī)生幫助。對(duì)兒童青少年來說，家長(zhǎng)要定期帶孩子進(jìn)行健康體檢，并做好預(yù)防接種，減少傳染病發(fā)生，應(yīng)增加其戶外運(yùn)動(dòng)時(shí)間，注重營(yíng)養(yǎng)、均衡飲食。老年人也需重視體檢，有基礎(chǔ)病者需提高治療依從性，不擅自停藥或減量。
]]>方便更多群眾就醫(yī)
政府工作報(bào)告提出，著眼推進(jìn)分級(jí)診療，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉基層，加強(qiáng)縣鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)協(xié)同聯(lián)動(dòng)。代表委員表示，這將進(jìn)一步提升基層醫(yī)療服務(wù)能力，方便更多群眾就近就醫(yī)。
“基層首診是防病治病的第一道防線。大醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源必須真下沉、真派駐、真幫扶，讓老百姓在家門口就能享有高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。”全國(guó)人大代表、吉林大學(xué)白求恩第一醫(yī)院黨委書記呂國(guó)悅說，該院與吉林省梅河口市進(jìn)行合作，不到2年時(shí)間，向梅河口市中心醫(yī)院派駐6批180余人次專家下沉幫扶，當(dāng)?shù)匕傩站歪t(yī)難的問題得到緩解。
近年來，中國(guó)大力建設(shè)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心，組建各種形式的醫(yī)聯(lián)體，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和均衡布局。
“國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心快速推進(jìn)，有效提升了各地醫(yī)療水平，就醫(yī)流向得到改善，人才隊(duì)伍擴(kuò)容?！比珖?guó)政協(xié)委員、中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院黨委書記劉連新建議，應(yīng)綜合考慮各地國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)背景情況、學(xué)科特點(diǎn)、合作方式等因素，探索創(chuàng)新管理體制機(jī)制和運(yùn)營(yíng)模式。
全國(guó)人大代表、山西白求恩醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科黨支部書記楊曉靜認(rèn)為，縣級(jí)醫(yī)院應(yīng)在縣域醫(yī)共體中發(fā)揮龍頭作用，通過建立聯(lián)合門診、特色科室、帶教進(jìn)修、遠(yuǎn)程培訓(xùn)指導(dǎo)等方式，有效提升縣域診療水平。
用好用足科技力量
一些代表委員表示，面向人民生命健康，要在新藥研發(fā)、醫(yī)療器械生產(chǎn)、中醫(yī)藥等領(lǐng)域發(fā)揮科技創(chuàng)新的重要作用，為疾病防治、公共衛(wèi)生等提供更加精準(zhǔn)、全面的支撐。
“中國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)由大到強(qiáng)邁出堅(jiān)實(shí)步伐，一系列政策支持為科研人員扎實(shí)推進(jìn)基礎(chǔ)研究和成果轉(zhuǎn)化提供了便利?！比珖?guó)政協(xié)委員、重慶醫(yī)科大學(xué)校長(zhǎng)黃愛龍說，創(chuàng)新藥研發(fā)離不開完整的產(chǎn)業(yè)鏈和人才、資金支持，各方要發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，打通從基礎(chǔ)研究、技術(shù)研發(fā)到成果轉(zhuǎn)化與產(chǎn)業(yè)化的鏈條。
全國(guó)政協(xié)委員、浙江大學(xué)醫(yī)藥學(xué)部副主任方向明是麻醉科專家，她說，麻醉藥、麻醉機(jī)、監(jiān)護(hù)儀等藥物和器械已實(shí)現(xiàn)國(guó)產(chǎn)化，藥物和設(shè)備質(zhì)量贏得廣泛認(rèn)可。下一步，要在更多領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)“從0到1”的突破，“比如針對(duì)核磁共振間里的麻醉機(jī)、呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀設(shè)備，建議由相關(guān)部門牽頭組織技術(shù)攻關(guān)，聯(lián)合不同學(xué)科人才，加快藥物和醫(yī)療器械‘中國(guó)智造’研發(fā)”。
“傳承與創(chuàng)新中醫(yī)藥，要用好科技力量?！比珖?guó)人大代表、內(nèi)蒙古蒙藥股份有限公司總工程師邢界紅建議，通過現(xiàn)代科技手段為經(jīng)典藥方賦能，增強(qiáng)中藥藥品的安全性和有效性，把中醫(yī)藥的療效和原理說明白、講清楚。
關(guān)愛重點(diǎn)人群健康
婦女、兒童、老年人是醫(yī)療服務(wù)的重點(diǎn)人群，他們的健康牽動(dòng)著每個(gè)家庭的心。
全國(guó)人大代表、廣東省人民醫(yī)院黨委書記周琳建議，加強(qiáng)兒科和老年醫(yī)學(xué)科等領(lǐng)域緊缺的醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)，發(fā)展壯大醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍，進(jìn)一步探索構(gòu)建具有公益性與保障性的老年和兒童醫(yī)療服務(wù)體系。
全國(guó)政協(xié)委員、揚(yáng)州大學(xué)副校長(zhǎng)龔衛(wèi)娟建議，在藥品集中采購時(shí)將兒童專用藥品單列分組，對(duì)其價(jià)格水平和企業(yè)供應(yīng)保障能力進(jìn)行綜合評(píng)估，保障兒童專用藥品獲得集采中選資格，滿足兒童臨床用藥需求。
全國(guó)人大代表、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院內(nèi)分泌科主任阮祥燕一直高度關(guān)注女性生育力保護(hù)以及相關(guān)支持政策體系的建立，“建議提高女性的健康意識(shí)和健康教育水平，在基層培養(yǎng)更多醫(yī)療人才，為女性健康保駕護(hù)航?！比钕檠嗾f。
]]>如今，人民群眾多層次多樣化健康需求持續(xù)快速增長(zhǎng)，健康越來越成為群眾關(guān)心的重大民生福祉問題。大家不但要求看得上病、看得好病，更希望不得病、少得病。更好滿足人民群眾的健康需求，中醫(yī)治未病的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)和重要作用不可或缺。此前印發(fā)的《健康中國(guó)行動(dòng)中醫(yī)藥健康促進(jìn)專項(xiàng)活動(dòng)實(shí)施方案》明確提出“在健康中國(guó)行動(dòng)中進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥作用”，并作出具體部署。充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)，將中醫(yī)治未病理念融入健康促進(jìn)全過程、重大疾病防治全過程、疾病診療全過程，必能更好地全方位全周期保障人民健康。
中醫(yī)藥學(xué)認(rèn)為，人體本身是一個(gè)有機(jī)的整體；其思維方式不是簡(jiǎn)單的非此即彼，而是注重整體關(guān)聯(lián)。在疾病治療過程中，中醫(yī)往往著眼于病因和病機(jī)，一方面扶持正氣，提高自身免疫力，另一方面祛除邪氣，將體內(nèi)疫毒排除出去，實(shí)現(xiàn)“正氣存內(nèi)，邪不可干”。比如，在抗擊新冠疫情中得到普遍使用且療效顯著的清肺排毒湯，既祛寒閉又利小便祛濕，既防疫邪入里，又調(diào)肝和胃，顧護(hù)消化功能。這其中，正蘊(yùn)含著中醫(yī)治療學(xué)調(diào)和陰陽的理念。健全中醫(yī)藥服務(wù)體系，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在健康服務(wù)中的作用，既是推動(dòng)中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展的內(nèi)在要求，也是保障人民健康的題中應(yīng)有之義。
建設(shè)健康中國(guó)，要關(guān)注治已病，更要關(guān)注治未病。努力使群眾不生病、少生病，必須把預(yù)防為主擺在更加突出位置，積極推動(dòng)從以治病為中心向以人民健康為中心轉(zhuǎn)變。治未病是中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)和特色的重要體現(xiàn)。中醫(yī)藥提倡“預(yù)防為先”，融預(yù)防保健、疾病治療和康復(fù)為一體。大力發(fā)展中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)，加大中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，既有助于讓廣大群眾就近享受預(yù)防、保健、康復(fù)等中醫(yī)藥服務(wù)，也能更好引導(dǎo)人們養(yǎng)成健康文明的生活方式，做好自身健康的第一責(zé)任人，推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)人人參與、人人盡責(zé)、人人共享。
習(xí)近平總書記指出：“要做好守正創(chuàng)新、傳承發(fā)展工作，積極推進(jìn)中醫(yī)藥科研和創(chuàng)新，注重用現(xiàn)代科學(xué)解讀中醫(yī)藥學(xué)原理，推動(dòng)傳統(tǒng)中醫(yī)藥和現(xiàn)代科學(xué)相結(jié)合、相促進(jìn)，推動(dòng)中西醫(yī)藥相互補(bǔ)充、協(xié)調(diào)發(fā)展，為人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)的健康服務(wù)。”抗疫實(shí)踐，讓我們更加深刻認(rèn)識(shí)到了中醫(yī)藥的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。堅(jiān)持以人民健康為中心，堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用，建立符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的服務(wù)體系、服務(wù)模式、管理模式、人才培養(yǎng)模式，我們必能使傳統(tǒng)中醫(yī)藥發(fā)揚(yáng)光大，為健康中國(guó)提供堅(jiān)實(shí)支撐。（來源：人民網(wǎng)? ?作者：王君平）
]]>“以往的中醫(yī)藥五年發(fā)展規(guī)劃均由行業(yè)部門印發(fā)，《規(guī)劃》首次由國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)，政策進(jìn)一步優(yōu)化，支持進(jìn)一步加大，充分體現(xiàn)了黨中央、國(guó)務(wù)院在新時(shí)代背景下，全力助推中醫(yī)藥事業(yè)振興發(fā)展的堅(jiān)定決心和關(guān)鍵舉措?！痹谥袊?guó)工程院院士、國(guó)醫(yī)大師王琦看來，這再次證明傳承創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)藥是新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義事業(yè)的重要內(nèi)容。
讓老百姓在家門口看上好中醫(yī)
“十三五”期間，中醫(yī)藥服務(wù)體系進(jìn)一步健全。截至2020年底，全國(guó)中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到5482家，99%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、98%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、90.6%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)，但中醫(yī)藥服務(wù)區(qū)域發(fā)展不平衡問題依然存在，優(yōu)質(zhì)中醫(yī)醫(yī)療資源總量不足、分布不均。
到2022年，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)全部社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置中醫(yī)館；到2025年，以地市級(jí)中醫(yī)醫(yī)院為重點(diǎn)，建設(shè)130個(gè)左右中醫(yī)特色重點(diǎn)醫(yī)院……《規(guī)劃》統(tǒng)籌考慮醫(yī)療、教育、科研、產(chǎn)業(yè)、文化、國(guó)際合作等中醫(yī)藥發(fā)展的重點(diǎn)領(lǐng)域，提出10個(gè)方面的重點(diǎn)任務(wù)，設(shè)置15項(xiàng)具體發(fā)展指標(biāo)和11項(xiàng)工作專欄。
“《規(guī)劃》提出了以國(guó)家中醫(yī)醫(yī)學(xué)中心、區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心為龍頭，各級(jí)各類中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)科室為骨干，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，建設(shè)優(yōu)質(zhì)高效的中醫(yī)藥服務(wù)體系，進(jìn)一步提高中醫(yī)藥服務(wù)的可及性?！敝袊?guó)工程院院士張伯禮介紹，《規(guī)劃》明確實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十四五”行動(dòng)計(jì)劃，通過實(shí)施縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)、基層中醫(yī)館建設(shè)、名醫(yī)堂工程等項(xiàng)目，全面提升基層中醫(yī)藥在治未病、醫(yī)療、康復(fù)、公共衛(wèi)生、健康宣教等領(lǐng)域的服務(wù)能力，補(bǔ)足基層中醫(yī)藥服務(wù)能力相對(duì)薄弱的短板，讓百姓在家門口就可以享受到中醫(yī)藥服務(wù)。
固根基、補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)、揚(yáng)優(yōu)勢(shì)
“《規(guī)劃》對(duì)中醫(yī)藥發(fā)展目標(biāo)進(jìn)行了量化，設(shè)置了15項(xiàng)主要發(fā)展指標(biāo)。”國(guó)家中醫(yī)藥管理局監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)中心主任李宗友說，這體現(xiàn)出“固根基、補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)、揚(yáng)優(yōu)勢(shì)”的發(fā)展思路。
建設(shè)優(yōu)質(zhì)高效中醫(yī)藥服務(wù)體系是中醫(yī)藥發(fā)展的“根基”，為了“固根基”，《規(guī)劃》設(shè)置了10個(gè)指標(biāo)。
以增強(qiáng)人民群眾中醫(yī)藥服務(wù)獲得感為目標(biāo)，強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療資源的規(guī)模，設(shè)置了“中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)”“中醫(yī)醫(yī)院數(shù)”“每千人口公立中醫(yī)醫(yī)院床位數(shù)”“每千人口中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)”4個(gè)核心指標(biāo)。
以“補(bǔ)短板”為目標(biāo)，加強(qiáng)基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，設(shè)置了“縣辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（醫(yī)院、門診部、診所）覆蓋率”“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置中醫(yī)館的比例”?“每萬人口中醫(yī)類別全科醫(yī)生數(shù)”3個(gè)指標(biāo)，為實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥服務(wù)在基層的全覆蓋奠定基礎(chǔ)。
以“強(qiáng)弱項(xiàng)”為目標(biāo)，重視公立綜合醫(yī)院、婦幼保健院等其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥臨床科室等資源配置水平，設(shè)置“公立綜合醫(yī)院中醫(yī)床位數(shù)”“二級(jí)以上公立綜合醫(yī)院設(shè)置中醫(yī)臨床科室的比例”“二級(jí)婦幼保健院設(shè)置中醫(yī)臨床科室的比例”3個(gè)指標(biāo)，體現(xiàn)出中西醫(yī)協(xié)同推進(jìn)的發(fā)展格局。
把提升中醫(yī)藥健康服務(wù)能力作為《規(guī)劃》的重要任務(wù)，以“揚(yáng)優(yōu)勢(shì)”為目標(biāo)，《規(guī)劃》設(shè)置了4個(gè)指標(biāo)。
提出中醫(yī)醫(yī)院必須“姓中”的基本建設(shè)要求，加強(qiáng)公立中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)師資源配置，設(shè)置“二級(jí)以上公立中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師比例”的指標(biāo)。
加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院老年健康和康復(fù)服務(wù)體系建設(shè)，設(shè)置“二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置康復(fù)（醫(yī)學(xué)）科的比例”“二級(jí)以上公立中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置老年病科的比例”2個(gè)指標(biāo)，反映了以人民為中心的根本發(fā)展要求。
進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)緊急醫(yī)學(xué)救援能力，提升中醫(yī)類醫(yī)院防治重大傳染性疾病的水平，通過設(shè)置“三級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院和中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（不含中醫(yī)?？漆t(yī)院）設(shè)置發(fā)熱門診的比例”這一《規(guī)劃》中唯一的約束性指標(biāo)，反映出新冠肺炎疫情后國(guó)家對(duì)中醫(yī)藥防疫寄予的厚望，顯現(xiàn)了中醫(yī)藥在未來參與新發(fā)突發(fā)傳染病和公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中具有不可或缺的地位。
實(shí)施岐黃工程，加快人才隊(duì)伍建設(shè)
加快建設(shè)大批高素質(zhì)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍，壯大中醫(yī)藥人才后備力量，才能讓老百姓享受到優(yōu)質(zhì)高效的中醫(yī)藥特色服務(wù)。對(duì)此，《規(guī)劃》提出了一攬子具體措施。
建立符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的人才培養(yǎng)模式。推動(dòng)中醫(yī)藥院校完善中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式，強(qiáng)化中醫(yī)經(jīng)典教學(xué)，突出中醫(yī)藥人才培養(yǎng)特色，健全完善中醫(yī)藥院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育相銜接，師承教育貫穿始終的人才培養(yǎng)體系。
實(shí)施中醫(yī)藥特色人才培養(yǎng)工程（岐黃工程）。“十四五”時(shí)期，評(píng)選表彰130名左右國(guó)醫(yī)大師和全國(guó)名中醫(yī)，培育250名左右岐黃學(xué)者、1200名左右中醫(yī)藥優(yōu)秀人才和一批中醫(yī)藥骨干人才，支持建設(shè)一批中醫(yī)藥創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)。
加強(qiáng)基層中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)。通過訂單定向方式繼續(xù)為中西部地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)一批本科學(xué)歷中醫(yī)醫(yī)生，持續(xù)開展中醫(yī)全科醫(yī)生培訓(xùn)和基層醫(yī)藥衛(wèi)生人員中醫(yī)藥知識(shí)技能培訓(xùn)，建立覆蓋所有二級(jí)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名老中醫(yī)藥專家傳承工作室。
改革完善人才評(píng)價(jià)激勵(lì)機(jī)制。構(gòu)建體現(xiàn)中醫(yī)藥特色規(guī)律的人才評(píng)價(jià)體系，合理設(shè)置評(píng)價(jià)指標(biāo)，建立國(guó)醫(yī)大師、全國(guó)名中醫(yī)周期性評(píng)選表彰機(jī)制，引導(dǎo)各地建立不同層級(jí)的表彰獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制。
]]>全國(guó)人大代表、浙江省人民醫(yī)院院長(zhǎng)葛明華
癌癥早篩需財(cái)政大力支持
《健康中國(guó)行動(dòng)－癌癥防治實(shí)施方案(2019-2022年)》提出的八個(gè)重大行動(dòng)中，癌癥早診早治就是其中之一。國(guó)家癌癥中心發(fā)布的《2019年全國(guó)癌癥報(bào)告》數(shù)據(jù)顯示，十多年來，我國(guó)癌癥負(fù)擔(dān)呈持續(xù)上升態(tài)勢(shì)，惡性腫瘤的發(fā)病率每年保持約3.9％的增幅，死亡率每年保持2.5％的增幅，平均每天超過1萬人確診，每分鐘就有7.5人確診。
從癌癥患者5年生存率來看，我國(guó)目前僅為40.5%，而鄰國(guó)日本為81.8%，差距仍然較大。這主要是因?yàn)槲覈?guó)約八成癌癥患者就診時(shí)已是中晚期，不僅治療費(fèi)用高，治療效果還差。因此，降低癌癥疾病負(fù)擔(dān)的關(guān)鍵是將防治關(guān)口前移。近些年，國(guó)家和地方政府已經(jīng)出臺(tái)了多種項(xiàng)目計(jì)劃，以推進(jìn)癌癥篩查工作。比如，國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目在2017年進(jìn)行擴(kuò)展時(shí)，便納入了農(nóng)村婦女“兩癌”檢查，以提高農(nóng)村女性宮頸癌和乳腺癌的早診早治率。但必須承認(rèn)的是，我國(guó)癌癥早篩工作還有很大的提升空間：篩查范圍可以鋪得更廣，涉及癌種可以納入更多。當(dāng)然，這需要資金，尤其是財(cái)政的大力支持。
以浙江省的“重點(diǎn)人群結(jié)直腸癌篩查”工作為例，項(xiàng)目計(jì)劃在5年內(nèi)完成1600萬50~74歲戶籍人口的結(jié)直腸癌篩查任務(wù)。項(xiàng)目需通過對(duì)結(jié)直腸癌好發(fā)居民開展多維度問卷調(diào)查評(píng)估危險(xiǎn)度，同步結(jié)合糞便潛血試驗(yàn)以篩查陽性高風(fēng)險(xiǎn)人群，引導(dǎo)其進(jìn)行腸鏡檢查，盡早發(fā)現(xiàn)早期癌癥、癌前病變并及時(shí)治療。由此不難發(fā)現(xiàn)，因涉及人數(shù)眾多，每個(gè)步驟的推進(jìn)都需要人力、物力、財(cái)力支持，否則便可能“心有余而力不足”。
如果一個(gè)人對(duì)癌癥的重視程度不足，就可能因?yàn)榻煌ú槐?、?dān)心侵入性檢查等原因，放棄早篩機(jī)會(huì)。從這個(gè)角度說，推進(jìn)我國(guó)癌癥早篩工作，還需提升公眾健康素養(yǎng)水平，增強(qiáng)早篩早診意識(shí)，進(jìn)一步提高公眾主動(dòng)參與的積極性。
全國(guó)政協(xié)委員、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部原黨委書記劉玉村
健康檔案從出生就該建
2020年的監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，我國(guó)居民健康素養(yǎng)水平達(dá)到23.15%，已超過《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》提出的2020年20%的目標(biāo)值。這說明，我國(guó)居民在健康認(rèn)知上有了較大幅度的提高，但要從“知”到“行”，并最終達(dá)到全民健康水平再上一個(gè)臺(tái)階的目標(biāo)，還有不少事可以做。
認(rèn)知方面，深化對(duì)“健康”的理解。健康有三個(gè)層次的含義，第一層是結(jié)構(gòu)健康，也就是身體沒有器質(zhì)性病變，患癌、心血管堵塞、身體組織出現(xiàn)炎癥等，只要被診斷為身體疾病，都屬于結(jié)構(gòu)不健康；第二層是身體機(jī)能，比如，雖然沒得病，但稍微一活動(dòng)就覺得體力不足，也不能算健康；第三層是心理健康，每天郁郁寡歡或焦慮暴躁，整個(gè)人沒有活力和積極向上的精氣神，肯定也不行。如今，人們大多對(duì)身體疾病比較重視，但對(duì)后兩者仍認(rèn)識(shí)不深。
戰(zhàn)略方面，政府主導(dǎo)與市場(chǎng)產(chǎn)業(yè)相結(jié)合。促進(jìn)全民健康是一項(xiàng)大工程，國(guó)家及政府部門需要有所規(guī)劃，哪些工作是必須由政府主導(dǎo)，哪些可以交給市場(chǎng)，兩者有機(jī)結(jié)合，相互補(bǔ)充，才能獲得最大收益。比如，醫(yī)療仍應(yīng)以公立醫(yī)院為主，而一些健康產(chǎn)業(yè)則可以交給市場(chǎng)，政府做好監(jiān)管即可。
實(shí)施方面，開展全民健康計(jì)劃，從建立個(gè)人健康檔案做起。了解一個(gè)人的身體狀況，不該只著眼于健康體檢，而應(yīng)形成貫穿生命全程的記錄。體檢發(fā)現(xiàn)疾病征兆，只是其中一個(gè)重要節(jié)點(diǎn)。若能從出生開始建立個(gè)人健康檔案，納入每一次常規(guī)檢查和就診記錄，就可以全面、全程了解身體變化，進(jìn)而做到早防、早診、早治。這種檔案可分散于各地各級(jí)醫(yī)院，但有國(guó)家統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。在法律監(jiān)管許可范圍內(nèi)，合理利用檔案數(shù)據(jù)，對(duì)醫(yī)學(xué)進(jìn)展也能做出不小的貢獻(xiàn)。
全國(guó)政協(xié)委員、中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院院長(zhǎng)張國(guó)剛
防治心血管病，強(qiáng)化家庭管理
《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》出臺(tái)后，我國(guó)心血管病防治工作取得很大進(jìn)展，比如，高血壓的“三高三低”問題已有改善，患病率有所控制，致死致殘率降低。但總體來看，我國(guó)心血管病患病率還在上升，患者達(dá)3.3億人，死亡率占居民疾病死亡構(gòu)成的40%以上，防控形勢(shì)不容樂觀。
究其原因，主要還是醫(yī)療資源不充分、不平衡造成的?！吨袊?guó)心血管病報(bào)告2018》顯示，我國(guó)心血管疾病的防控形勢(shì)呈現(xiàn)城市優(yōu)于農(nóng)村、東部沿海地區(qū)優(yōu)于中西部地區(qū)的特點(diǎn)。在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，雖然人們身處節(jié)奏快、壓力大的生活環(huán)境，心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)因素更多，但得益于當(dāng)?shù)貙?duì)健康的較高關(guān)注度，以及更好的醫(yī)療資源，居民預(yù)期壽命更長(zhǎng)。
解決醫(yī)療資源不平衡問題，首先要將防治關(guān)口前移，做好心血管疾病一級(jí)預(yù)防。因?yàn)橐患?jí)預(yù)防主要是生活方式調(diào)整，無需高新技術(shù)和大的資金投入，只要改善觀念并落實(shí)到行動(dòng)，就能起到很好的效果。其次要從全國(guó)、全局出發(fā)，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的擴(kuò)容和下沉，提高基層醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)能力和水平，如培養(yǎng)全科醫(yī)生、培訓(xùn)規(guī)范化治療等。
在資源不充分問題上，可考慮從孩子抓起。建議在中小學(xué)設(shè)立相關(guān)課程，讓孩子們了解心血管疾病防治的相關(guān)知識(shí)和方法。這不僅可以避免孩子們成年后發(fā)展成心血管病患者，還能把心血管病的防治知識(shí)帶到家庭中去。目前社區(qū)醫(yī)生、全科醫(yī)生短缺，沒辦法走家串戶做科普，作為家庭核心的中小學(xué)生剛好可以補(bǔ)上這一不足。此外，越來越普及的人工智能、5G技術(shù)、可穿戴設(shè)備等，也可以在家庭管理中發(fā)揮重要作用。
全國(guó)人大代表、湖南中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院主任醫(yī)師張滌
重視兒童肥胖，宣傳科學(xué)減重
對(duì)超重肥胖可能帶來的健康風(fēng)險(xiǎn)，雖然各媒體已反復(fù)強(qiáng)調(diào)，但我國(guó)肥胖人口的上升趨勢(shì)仍未得到有效控制。這說明，無論科普宣傳或行動(dòng)指導(dǎo)，力度都還不夠。比如，例行體檢中，幾乎每個(gè)人都要查身高、體重、腰圍等，但相比其他身體指標(biāo)，體重指數(shù)（BMI）并沒有引起應(yīng)有的重視。
《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2020 年）》的數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)6歲以下兒童超重率6.8%、肥胖率3.6%；6~17歲未成年人超重率11%、肥胖率7.9%；18歲以上成年居民的超重率34.3%、肥胖率為16.4%。按照絕對(duì)人口數(shù)計(jì)算，全國(guó)已經(jīng)有 6 億人超重和肥胖，居全球首位。
反觀鄰國(guó)日本，早在2008年就定下了4年內(nèi)將超重人口減少10%、7年內(nèi)減少25%的目標(biāo)。為此，日本立法要求地方政府和雇主必須在為民眾或雇員進(jìn)行每年一次的身體檢查時(shí)，測(cè)量他們的腰圍，40~74歲男性上限為85厘米、女性90厘米。無法達(dá)到該標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)因超重引發(fā)病癥者，如果3個(gè)月內(nèi)體重沒有下降，當(dāng)局將指導(dǎo)他們?nèi)绾慰刂骑嬍场?br />
目前情況下，我國(guó)可能還不需要實(shí)行如此嚴(yán)格的規(guī)定，但建議國(guó)家或政府部門能行動(dòng)起來，從認(rèn)知和行為兩方面，雙管齊下。一是將“肥胖”指標(biāo)進(jìn)行細(xì)化，比如，按超重程度分成一、二、三級(jí)，并給出相對(duì)詳細(xì)的改善措施，可整理成小冊(cè)子發(fā)放給公眾；二是在各級(jí)健保機(jī)構(gòu)建立“肥胖門診”，幫助肥胖患者科學(xué)減重。因?yàn)闇p肥并不只是少吃就行，在達(dá)到疾病狀態(tài)后，須采用有針對(duì)性的手段進(jìn)行綜合治療。值得注意的是，控制體重必須從兒童抓起，可在入園入學(xué)的體檢中，強(qiáng)化對(duì)“肥胖”指標(biāo)的認(rèn)知，凡超重兒童都有保健醫(yī)師參與指導(dǎo)，以保證在不影響生長(zhǎng)發(fā)育的前提下，健康減重。