筆者通過對未病概念的深入分析和研究現(xiàn)狀的總結(jié)，闡述當(dāng)前未病研究所面臨的瓶頸，探討如何通過創(chuàng)新技術(shù)和方法解決這些問題，為推動未病研究提供新的視角和思路。

未病研究的科學(xué)內(nèi)涵

未病概念的中醫(yī)解讀

未病概念最早來源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，其中明確提出“是故圣人不治已病，治未病”。這一思想強(qiáng)調(diào)在疾病尚未顯現(xiàn)時，即通過預(yù)防和早期干預(yù)，避免其發(fā)生。中醫(yī)將人體看作一個整體，注重陰陽、氣血、臟腑等方面的平衡。

未病理論的核心，在于強(qiáng)調(diào)通過調(diào)整和改善人體的整體狀態(tài)，防止其步入疾病的軌跡。未病不僅包括尚未發(fā)病的健康狀態(tài)，還涵蓋了那些潛在病變階段，即“欲病”的階段。當(dāng)一個人處于未病狀態(tài)時，雖然尚無明顯癥狀，但已經(jīng)存在某些隱性危險因素，或身體某些方面可能已經(jīng)存在不平衡，處于一種潛在的易患狀態(tài)，若不加干預(yù)，便可能發(fā)展為明顯的疾病。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對未病的理解

在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，未病通常被理解為健康和早期疾病之間的過渡狀態(tài)。許多疾病，尤其是代謝性疾?。ㄈ缣悄虿?、心血管疾病等），往往具有較長的潛伏期，且在早期并未表現(xiàn)出明顯的臨床癥狀。因此，早期診斷和干預(yù)成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究重點(diǎn)。

例如，糖尿病前期就是一個典型的未病狀態(tài)，患者的血糖水平異常，但尚未達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。如果能夠在這一階段采取有效的干預(yù)措施，便有可能逆轉(zhuǎn)這一潛在病變，防止其進(jìn)一步發(fā)展。因此，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，未病研究的一個重要方向是尋找早期診斷標(biāo)志物和制定有效的預(yù)防策略。

未病與健康、潛病、已病的關(guān)系

未病，不僅是健康與已病之間的一個過渡階段，還是潛病與疾病之間的一個動態(tài)過程。在這一過程中，人體的各項(xiàng)生理指標(biāo)和微觀環(huán)境的變化往往是早期疾病的先兆。通過科學(xué)的監(jiān)測手段，可以及早識別這些潛在的風(fēng)險，并采取適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施，避免病情進(jìn)一步發(fā)展。

健康、未病和已病這三者之間并非絕對孤立的狀態(tài)，而是相互聯(lián)系、相互轉(zhuǎn)化的。在某些情況下，未病狀態(tài)可能持續(xù)很長時間，也可能與健康的界限十分模糊。例如，代謝綜合征患者可能同時具備若干個高危因素，尚未表現(xiàn)出臨床癥狀，但這些癥狀和生理變化將影響疾病的未來發(fā)展。因此，未病狀態(tài)往往需要根據(jù)個體差異、環(huán)境因素以及生活習(xí)慣等多方面因素來綜合判斷。

未來未病研究的關(guān)鍵問題

未病診斷標(biāo)準(zhǔn)與監(jiān)測手段的突破

未病研究的一個關(guān)鍵問題是如何建立科學(xué)、客觀的診斷標(biāo)準(zhǔn)。傳統(tǒng)的西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)往往依賴于具體的臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，但在未病階段，許多疾病并沒有明顯的癥狀或臨床表現(xiàn)。因此，如何通過先進(jìn)的技術(shù)手段，早期識別潛在疾病的跡象，成為當(dāng)前未病研究中的一個難點(diǎn)。

個性化的未病干預(yù)策略

未病研究的另一個重要方向是個性化干預(yù)策略的制定。每個人的身體狀況、遺傳背景、生活習(xí)慣等都有差異。因此，在未病階段的干預(yù)措施也需要根據(jù)個體的具體情況量身定制。中醫(yī)藥的辨證施治理念在這一方面具有獨(dú)特優(yōu)勢，它注重個體化的治療方法，強(qiáng)調(diào)因人而異、因時而變。

通過結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)與中醫(yī)藥理論，可以為每個個體量身定制個性化的未病干預(yù)方案。這不僅可以提高治療效果，還可以通過精準(zhǔn)的監(jiān)測與干預(yù)，避免疾病的發(fā)生或進(jìn)一步發(fā)展。

聚焦代謝性疾病的未病研究

代謝性疾?。ㄈ缣悄虿?、心血管疾病、代謝綜合征等），已經(jīng)成為全球范圍內(nèi)高發(fā)的慢性病。這些疾病往往具有較長的潛伏期，且早期癥狀不明顯，但其病程的進(jìn)展常常在不知不覺中加劇，因此早期的診斷與干預(yù)顯得尤為重要。

代謝性疾病的未病研究需要關(guān)注以下幾個方面：一是代謝性疾病的早期預(yù)警，如何通過生物標(biāo)志物、影像學(xué)手段等早期檢測疾??；二是未病狀態(tài)的干預(yù)策略，如何在代謝異常的初期通過飲食、運(yùn)動、藥物等手段進(jìn)行干預(yù)；三是未病轉(zhuǎn)變?yōu)橐巡〉臋C(jī)制，如何理解潛病狀態(tài)到臨床疾病的過渡過程，并為其提供科學(xué)的干預(yù)依據(jù)。

例如，糖尿病前期的研究已成為未病研究中的熱點(diǎn)領(lǐng)域。研究表明，通過合理的生活方式干預(yù)，如控制體重、增加運(yùn)動、飲食調(diào)整等，可以有效地降低糖尿病的發(fā)病風(fēng)險。因此，探索代謝性疾病的未病狀態(tài)，并通過早期診斷和干預(yù)來遏制疾病的發(fā)展，具有重要的臨床意義。

跨學(xué)科交叉研究 推動未病研究的新范式

多學(xué)科融合的必要性

未病研究的復(fù)雜性要求我們必須打破學(xué)科的藩籬，進(jìn)行跨學(xué)科的合作。中醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)各自有其獨(dú)特的優(yōu)勢與局限，只有將兩者有機(jī)結(jié)合，才能為未病研究提供更加全面和深入的視角。

現(xiàn)代科技，特別是計算機(jī)科學(xué)、人工智能、納米技術(shù)等的進(jìn)步，為未病研究提供了新的技術(shù)手段。這些新興技術(shù)可以幫助我們在大數(shù)據(jù)分析、個體健康評估、疾病預(yù)警等方面取得突破。通過跨學(xué)科的合作，可以將中醫(yī)藥的辨證施治理念與現(xiàn)代技術(shù)的精準(zhǔn)性相結(jié)合，為未病的早期診斷與干預(yù)提供科學(xué)依據(jù)。

跨學(xué)科交叉研究的挑戰(zhàn)與解決路徑

盡管跨學(xué)科交叉研究為未病領(lǐng)域帶來了許多機(jī)遇，但其實(shí)施過程中仍面臨諸多挑戰(zhàn)。首先是不同學(xué)科之間的溝通與理解障礙。中醫(yī)藥與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在理論體系、實(shí)踐方法等方面存在較大差異，如何協(xié)調(diào)這些差異并找到共同的研究路徑，是跨學(xué)科合作的難點(diǎn)之一。其次，跨學(xué)科合作需要依賴大規(guī)模的科研資源與數(shù)據(jù)支持。未病研究涉及的領(lǐng)域非常廣泛，如生物學(xué)、醫(yī)學(xué)、人工智能、藥學(xué)等，需要整合大量的科研成果與技術(shù)。

現(xiàn)代科技在未病研究中的應(yīng)用

隨著技術(shù)的進(jìn)步，特別是基因組學(xué)、代謝組學(xué)、人工智能與大數(shù)據(jù)技術(shù)的迅猛發(fā)展，現(xiàn)代科技為未病的研究提供了強(qiáng)有力的支持。尤其是在疾病早期檢測與預(yù)警、個性化干預(yù)、治療監(jiān)控等方面，現(xiàn)代科技的應(yīng)用正在為未病研究開辟全新的天地。

基因組學(xué)為我們提供了疾病發(fā)生的遺傳易感性信息。通過高通量基因組測序技術(shù)，科學(xué)家能夠識別出與多種疾病相關(guān)的基因標(biāo)記，揭示出個體在未病階段的潛在遺傳易感性。例如，對于心血管疾病的高風(fēng)險個體，通過基因篩查能夠提前發(fā)現(xiàn)其可能的遺傳風(fēng)險，從而在未病階段就開始采取相應(yīng)的干預(yù)措施。對糖尿病、阿爾茨海默病等多種疾病，基因組學(xué)不僅能夠幫助我們了解個體對環(huán)境因素的響應(yīng)，也能提供早期治療方案的定制。

代謝組學(xué)則是一種通過分析人體內(nèi)各類代謝產(chǎn)物來評估健康狀態(tài)的科學(xué)技術(shù)。代謝組學(xué)的發(fā)展，尤其是在質(zhì)譜技術(shù)和核磁共振技術(shù)的推動下，使得我們能夠通過采集和分析體液中的代謝物信息，揭示出未病狀態(tài)下的微妙變化。這些變化常常無法通過常規(guī)的臨床檢查手段發(fā)現(xiàn)，但卻能為疾病的早期識別提供極其寶貴的信息。代謝組學(xué)不僅為未病的識別提供了強(qiáng)有力的支持，也為未病干預(yù)提供了新的靶點(diǎn)。例如，腸道微生物組的變化、血糖和脂肪酸代謝的異常，都是未病階段可能出現(xiàn)的早期警示信號。

在個性化醫(yī)療方面，人工智能與大數(shù)據(jù)分析為未病研究帶來了革命性的變化。通過對大量個體健康數(shù)據(jù)的采集與分析，人工智能能夠精準(zhǔn)識別不同人群在未病階段的健康風(fēng)險，并預(yù)測疾病的潛在發(fā)展趨勢。尤其是在心血管疾病、糖尿病、癌癥等重大疾病的早期識別中，人工智能算法的應(yīng)用為臨床提供了極具價值的輔助決策工具。大數(shù)據(jù)不僅在健康監(jiān)測中展現(xiàn)了其優(yōu)勢，還通過對個體健康數(shù)據(jù)的追蹤，幫助制定更為精準(zhǔn)的預(yù)防策略。

精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的理念則為未病研究提供了全新的思路。通過基因組學(xué)、代謝組學(xué)等多層次的健康信息采集，精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)能夠?yàn)槊恳粋€個體量身定制健康管理方案。精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)不僅追求疾病的早期發(fā)現(xiàn)，更強(qiáng)調(diào)疾病預(yù)防的個性化，真正實(shí)現(xiàn)了未病的早期干預(yù)。

未來未病研究的關(guān)鍵技術(shù)

在未來的未病研究中，科技的創(chuàng)新與進(jìn)步將扮演至關(guān)重要的角色。除了現(xiàn)有的基因組學(xué)、代謝組學(xué)、人工智能等技術(shù)，以下幾項(xiàng)前沿技術(shù)有望成為未病研究的新突破口。

納米技術(shù)是未來醫(yī)療研究中不可忽視的方向。在未病的早期診斷中，納米技術(shù)的應(yīng)用前景十分廣闊。通過納米材料的開發(fā)，科學(xué)家可以制造出超高敏感度的傳感器，實(shí)時監(jiān)測人體的代謝變化、免疫反應(yīng)等指標(biāo)。此外，納米技術(shù)在藥物傳遞系統(tǒng)中的應(yīng)用，也為未病干預(yù)提供了新思路。

生物傳感器技術(shù)的不斷進(jìn)步，使得健康監(jiān)測不再依賴于繁瑣的實(shí)驗(yàn)室檢測。通過可穿戴設(shè)備、便攜式傳感器等方式，生物傳感器能夠?qū)崟r采集體征數(shù)據(jù)，如血糖、血壓、體溫等。這些數(shù)據(jù)可以即時上傳至云端進(jìn)行分析，為個體提供健康風(fēng)險預(yù)警。與智能手機(jī)和人工智能技術(shù)的結(jié)合，使得生物傳感器不僅可以實(shí)現(xiàn)個人健康的自我管理，還能為未病干預(yù)提供重要的數(shù)據(jù)支持。

干細(xì)胞技術(shù)作為再生醫(yī)學(xué)的前沿領(lǐng)域，未來可能在未病研究中發(fā)揮重要作用。干細(xì)胞的應(yīng)用不僅限于疾病的治療，還可能涉及對未病狀態(tài)的逆轉(zhuǎn)和干預(yù)。針對已出現(xiàn)細(xì)胞損傷或功能衰退的早期疾病，干細(xì)胞療法的修復(fù)和再生功能可能提供一種全新的解決方案。

中西醫(yī)融合 探索未病的多元路徑

中醫(yī)藥在未病研究中具有獨(dú)特優(yōu)勢

中醫(yī)藥具有獨(dú)特的預(yù)防、調(diào)理和治療作用。在未病研究中，中醫(yī)藥不僅提供了對疾病發(fā)生和發(fā)展的深刻理解，也為未病的早期干預(yù)提供了獨(dú)到的思路與方法。

中醫(yī)的辨證施治理念，為個體化的未病干預(yù)提供了理論依據(jù)。每個人的身體狀態(tài)、體質(zhì)、生活習(xí)慣以及環(huán)境因素都不同，導(dǎo)致了每個人的健康狀況存在差異。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“治未病”的核心在于通過望、聞、問、切四診合參的方式，全面了解個體的健康狀況，進(jìn)行全面調(diào)理。通過調(diào)和陰陽、疏通氣血、調(diào)理臟腑等手段，保持人體的內(nèi)外平衡，從而避免疾病的發(fā)生。這一思維方式與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的疾病治療思路相得益彰，為未病干預(yù)提供了全新的視角。

中醫(yī)藥的另一個獨(dú)特優(yōu)勢是其藥物和治療手段的多樣性。通過中藥、針灸、推拿等手段，調(diào)整身體狀態(tài)，增強(qiáng)機(jī)體的免疫力，防止疾病的發(fā)生。這些治療手段不僅有助于未病狀態(tài)的干預(yù)，也可以為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)提供有益的參考。

中西醫(yī)結(jié)合的創(chuàng)新路徑

盡管中醫(yī)藥在未病干預(yù)中具有許多優(yōu)勢，但在現(xiàn)代科學(xué)背景下，中醫(yī)藥也面臨著一定的挑戰(zhàn)。如何將中醫(yī)藥的理論與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技相結(jié)合，形成更加科學(xué)、系統(tǒng)、有效的未病干預(yù)策略，成為當(dāng)前亟待解決的課題。

中西醫(yī)結(jié)合的路徑在未病研究中展現(xiàn)出巨大的潛力。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的技術(shù)可以為中醫(yī)藥的理論提供科學(xué)證據(jù)，而中醫(yī)藥的整體觀和辨證施治的理念則為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的精準(zhǔn)醫(yī)療提供了新的視角。通過中西醫(yī)的融合，不僅能夠彌補(bǔ)兩者的不足，還能為未病研究提供更加全面的解決方案。

例如，基于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的技術(shù)手段，可以為中醫(yī)藥的未病干預(yù)提供有效的監(jiān)測工具，實(shí)時跟蹤個體健康狀態(tài)，及時調(diào)整治療方案。而中醫(yī)藥的傳統(tǒng)治療手段，如針灸、推拿等，也可以在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的背景下進(jìn)行創(chuàng)新和發(fā)展，發(fā)揮其在未病干預(yù)中的獨(dú)特優(yōu)勢。

持續(xù)的跨學(xué)科合作

未來未病研究的突破離不開持續(xù)的跨學(xué)科合作。在中西醫(yī)結(jié)合的基礎(chǔ)上，生物醫(yī)學(xué)、營養(yǎng)學(xué)、環(huán)境科學(xué)、人工智能等學(xué)科的合作將為未病研究提供更加豐富的視角和方法。這種多學(xué)科的交叉合作不僅有助于打破學(xué)科壁壘，還能夠推動學(xué)科間的相互融合，創(chuàng)造出更多創(chuàng)新性的解決方案。

中西醫(yī)的結(jié)合，不僅僅是理論上的融合，更是實(shí)踐中的深度合作。隨著各學(xué)科之間的深入交流與合作，未病的研究和預(yù)防將逐漸走向一個全新的發(fā)展階段。在這一過程中，既需要中醫(yī)藥的理論指導(dǎo)，也需要現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的技術(shù)支撐，只有在這兩者的相互作用下，未病的早期識別與干預(yù)才能發(fā)揮最大的效能。

未病研究作為一個多維度的學(xué)術(shù)領(lǐng)域，正處于快速發(fā)展的階段。通過中西醫(yī)的結(jié)合，融合現(xiàn)代科技的創(chuàng)新力量，我們不僅可以推動未病研究的深度發(fā)展，還能為全球健康管理提供重要的理論和實(shí)踐依據(jù)。在這個過程中，跨學(xué)科合作將成為不可或缺的推動力，科學(xué)與文化的交匯將為人類健康開辟出更廣闊的前景。（來源：中國中醫(yī)藥報3版 　作者：樊新榮）

生理上相互聯(lián)系。人以五臟為中心，配以六腑，通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)把臟腑形體關(guān)竅聯(lián)系在一起，并通過精、氣、血、津液的作用，形成統(tǒng)一的整體。從經(jīng)絡(luò)循行上看，腦與胃經(jīng)、大腸經(jīng)在經(jīng)絡(luò)結(jié)構(gòu)上有密切聯(lián)系：“胃氣上注于肺，其悍氣上沖頭者，循咽……循眼系，入絡(luò)腦”。從臟腑功能上講，腦為神之所主，故可主宰生命活動，統(tǒng)帥五臟六腑、四肢百骸、肌肉筋骨。而神之所生，則依賴于身體的氣血津液，脾胃為人體“氣血生化之源”，食物通過胃的受納腐熟及脾的運(yùn)化，方能化氣生血，氣血津液充足則腦神得以滋養(yǎng)。

病理上相互影響?！镀⑽刚摗吩疲骸鞍俨〗杂善⑽杆ザ病保⑽富鷼庋蛞海羝⑽競麆t氣血津液化生不足，全身臟腑則會失于濡養(yǎng)，體現(xiàn)在腦病上則是腦髓不充，清竅失養(yǎng)，臨床表現(xiàn)為頭痛、眩暈、癡呆等癥。脾胃為氣機(jī)升降的樞紐，其運(yùn)化功能失常還會影響氣機(jī)升降，久則蘊(yùn)痰生濕，阻滯氣血，使腦髓失養(yǎng)；若痰濁上犯則會蒙蔽清竅，久則化生痰火，使神志錯亂?！秱摗逢柮鞑≈卸嘤幸颉拔钢性铩倍隆盁┰辍薄白d語”“喜忘”“癲狂”的描述。此因胃腸燥熱內(nèi)結(jié)致腑氣不通，燥熱挾濁氣上攻，擾及神明所致。若腦主神明功能失常，則會影響對各臟器的掌控、協(xié)調(diào)功能，從而引起包括胃、脾、腸等在內(nèi)的臟腑病理變化。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)佐證?，F(xiàn)代研究表明，心理因素是影響腸道功能的重要因素。許多臨床和實(shí)驗(yàn)室資料均揭示了心理因素與腸道功能有關(guān)，性格外向、自尊心強(qiáng)的人大便頻繁，量多；便秘患者則具有較高的心理障礙發(fā)生率。越來越多的研究表明，腸道菌群在胃腸道與中樞神經(jīng)系統(tǒng)雙向應(yīng)答中發(fā)揮了重要作用，大腦可影響胃腸蠕動、消化液分泌以及腸黏膜免疫反應(yīng)，還可通過改變腸黏膜的通透性調(diào)節(jié)腸道菌群構(gòu)成及功能變化。而腸道菌群不僅可調(diào)控對食物的選擇，還可參與調(diào)控腦發(fā)育、應(yīng)激反應(yīng)、焦慮、抑郁、認(rèn)知功能等中樞神經(jīng)系統(tǒng)活動。

以上三點(diǎn)為“腦病胃治”提供了理論依據(jù)，常見腦病如何應(yīng)用論治？

論治失眠?！拔覆缓蛣t臥不安”，若脾虛運(yùn)化失常，氣血生化乏源，則神失所養(yǎng)而致心神不安、不寐?！把火B(yǎng)魂，魂不安舍，夜臥則驚，睡眠不安。”對于此型失眠，《醫(yī)學(xué)心悟·不得臥》稱，“歸脾湯主之”。若魂不安舍（表現(xiàn)為時睡時醒、睡不踏實(shí)）者多加酸棗仁、柏子仁、朱砂等藥。中焦（脾胃）不僅為氣血生化之源，還是氣機(jī)升降的樞紐，若脾胃失于運(yùn)化，會導(dǎo)致氣機(jī)升降失常，津液輸布代謝障礙，化痰生濕，痰濁隨氣機(jī)上逆，蒙蔽清竅，擾亂心神而致失眠，治宜燥濕運(yùn)脾、化痰理氣，可選溫膽湯合香砂六君子湯加減。

論治癡呆。癡呆多發(fā)生于老年期，老年臟腑功能減退，其中以脾腎功能減退最為突出。老年人因?yàn)槟昀象w虛，喜靜惡動或過食肥甘等損傷脾胃，影響氣機(jī)升降，產(chǎn)生痰濁、瘀血等病理產(chǎn)物，從而進(jìn)一步影響氣機(jī)調(diào)節(jié)及臟腑功能，使腦髓失養(yǎng)，而致癡呆。臨床上，癡呆患者多表現(xiàn)為形體肥胖、身重乏力、步態(tài)不穩(wěn)、面色萎黃、神情呆滯、 二便不調(diào)、 舌體胖大有齒痕、苔厚膩等，呈現(xiàn)一派“脾虛”之象。治療上應(yīng)益氣健脾、 醒腦開竅，可以歸脾湯為基礎(chǔ)方，加膽南星、石菖蒲等祛痰開竅之品治療。

論治中風(fēng)。“肺與大腸相表里”，大腸功能失常會影響肺的功能，進(jìn)而影響宗氣生成，使之不能濡養(yǎng)大腦而致中風(fēng)。中風(fēng)損傷腦髓，腦主神明之能失職，影響大腸傳化而致便秘，便秘又致體內(nèi)糟粕蓄積，濁氣不降，遂向表里之肺氣上逆入腦，進(jìn)一步影響腦髓功能，加重中風(fēng)之癥。故通腑之法在中風(fēng)中具有重要意義。王永炎院士以大承氣湯化裁而成的星蔞承氣湯便是中風(fēng)“上病下治”之代表方。全方通腑瀉熱、導(dǎo)熱下行，使?jié)岫究蔀a，氣血之逆亂可正，濁氣不得侵襲腦髓則腦髓漸清，中風(fēng)之癥漸解。

其實(shí)，不止腦病，各系統(tǒng)疾病均應(yīng)注意調(diào)護(hù)脾胃功能，脾胃和方能后天充，不僅能提高機(jī)體對抗病邪的能力，還能提高抵御病邪的能力，使“正氣存內(nèi)，邪不可干”。(中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院腦病科主任醫(yī)師? 孫林娟)

問題1：寒冷氣候?qū)θ梭w心血管有什么影響？

冬季最顯著的氣候特點(diǎn)是寒冷。中醫(yī)學(xué)把自然界正常的寒冷叫寒氣，若大自然寒冷太過或人不能正確防御保暖，寒氣就變成六淫之一——寒邪。寒邪具有以下特點(diǎn)：寒為陰邪，易傷人體陽氣；寒主收引，易致經(jīng)脈痙攣、肢體蜷縮；寒邪凝滯，容易使氣血阻滯。

從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度看，人類是恒溫動物，寒冷時人體通過收縮血管減少散熱來保暖，加之冬天天氣干燥，所以容易導(dǎo)致血液濃縮，血流緩慢，血壓升高，心率加快，心臟耗氧量增加，心、腦、腎等臟器負(fù)擔(dān)加大。此時，人體交感神經(jīng)興奮，血管內(nèi)皮功能失調(diào)，容易導(dǎo)致血管痙攣、斑塊破裂及血栓形成等，從而誘發(fā)多種心腦血管疾病。有研究報道，氣溫每降低1℃，心臟病發(fā)病率就增加2%。

問題2：冬季養(yǎng)生應(yīng)遵循什么原則？

《黃帝內(nèi)經(jīng)》云：“冬三月，此謂閉藏。水冰地坼，無擾乎陽，早臥晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若己有得，去寒就溫，無泄皮膚，使氣亟奪，此冬氣之應(yīng)，養(yǎng)藏之道也?！痹诖死碚撝笇?dǎo)下，冬季應(yīng)堅持“防寒、潤燥、收藏、滋陰”八字養(yǎng)生理念。

具體來說，冬季須注重保暖，根據(jù)天氣預(yù)報及時增減衣物，特別是對氣溫變化感覺遲鈍的老年人，家人要根據(jù)氣溫及時調(diào)整穿衣、蓋被多少。起居上，早上不要起床太早，晚上應(yīng)盡早入睡。飲食上要助陽祛寒，增加優(yōu)質(zhì)蛋白食物，如瘦豬肉、雞肉、魚肉、牛肉、羊肉、雞蛋、牛奶等；多吃富含維生素的水果，如蘋果、香蕉、橙子、橘子等；適當(dāng)多吃溫性的蔬菜，如大蒜苗、韭菜、香菜、大蔥等。此外，應(yīng)注意洗澡的水溫不宜過熱，心血管病患者不提倡洗冷水澡，也不提倡冬泳。

問題3：心血管疾病患者冬季需常備哪些藥？

心血管疾病患者冬季可在醫(yī)生指導(dǎo)下備卡托普利片、硝苯地平片、硝酸甘油片、麝香保心丸、速效救心丸、寬胸氣霧劑等治療心絞痛的藥物。如因寒冷刺激，導(dǎo)致血壓一過性升高，可以臨時嚼碎舌下含服卡托普利片1片或硝苯地平片1片。心絞痛發(fā)作時，可舌下含服硝酸甘油片或麝香保心丸或速效救心丸，或以寬胸氣霧劑舌下噴1~2噴。對于持續(xù)不解的胸痛患者，必須馬上呼叫120。對于伴有脾胃虛弱、胃腸功能失調(diào)者，感受風(fēng)寒后癥見腹中冷痛、得溫即減、大便稀溏者，可以選用附桂理中丸等，或者艾條懸灸丹田。具體請遵循醫(yī)師指導(dǎo)。

問題4：冬季每天要喝多少水？

水是生命之源，冬季更應(yīng)適時補(bǔ)充溫開水，防止血液濃縮、黏稠，還可避免肌膚干燥。一般成人飲水2L~2.5L/天，可根據(jù)自身情況調(diào)整。青中年人、重體力勞動者、高運(yùn)動強(qiáng)度人群、出汗多者，須適量增加飲水量，而老年人、心力衰竭者、慢性腎衰竭者、體力活動較少者可酌情減少。需要注意，補(bǔ)水不等于過量飲水，過量飲水可能導(dǎo)致水中毒、心臟負(fù)荷加重等，危害身體健康。

推薦飲溫開水、茶水、陳皮水、檸檬水或稀釋的鮮果榨汁。各種含有色素、調(diào)味劑、糖、鹽的飲料，可在運(yùn)動后偶爾飲之，以改善味覺，但并不是養(yǎng)生的最佳飲料。

問題5：冬天室溫多少度合適？

建議中老年人將室溫調(diào)節(jié)在25℃為宜，年輕人可以在20℃~23℃間調(diào)整。需要注意溫度不宜過高，否則容易使環(huán)境干燥，加速人體水分流失，導(dǎo)致血流緩慢、血黏度增加，在久坐、久臥等室內(nèi)活動減少的情況下更易增加血栓形成的風(fēng)險。此外，要適度加濕，開暖氣時可通過在室內(nèi)放一盆清水或開加濕器等方式保濕。

問題6：冬季可以吃哪些藥膳補(bǔ)養(yǎng)身體？

①滋陰潤燥藥膳推薦

淮山枸杞子龍眼燉乳鴿

乳鴿斬件、焯水，以花生油爆炒，入燉盅，放入山藥50g、枸杞子10g、龍眼10g、生姜2片，武火煮開，調(diào)文火燉60~90分鐘，加鹽適量調(diào)味即可。

黃精燉瘦肉

瘦肉200g切塊、焯水，與黃精30g、生姜片2片納入燉盅，隔水燉120分鐘，加適量食鹽調(diào)味即可。

此外，百合沙參玉竹燉豬瘦肉、石斛大棗燉甲魚和雞肉、無花果干燉豬肺和瘦肉、紅棗燉銀耳（無糖尿病者酌加冰糖）等也有很好的滋陰潤燥功效。

②補(bǔ)氣溫陽藥膳推薦

俗話說：“冬季進(jìn)補(bǔ)，來年打虎”。冬天有的人會出現(xiàn)面色蒼白、畏寒肢冷、喜靜喜臥等陽虛的表現(xiàn)，可適時溫補(bǔ)。對于這類陽氣虧虛的患者，推薦兩款藥膳。

黨參黃芪排骨湯

豬排骨300g洗凈、斬塊，焯水備用，取黨參30g、黃芪30g、生姜2片與豬排骨共放入燉盅，煮沸后改文火燉煮約120分鐘，加鹽適量即可。

當(dāng)歸生姜羊肉湯

取羊肉500g剔除筋膜，洗凈后切塊、焯水。先用鐵鍋，以花生油、生姜片將羊肉放入爆炒，加少量黃酒，與當(dāng)歸10g、生姜3片共放入砂鍋，以武火燒開后轉(zhuǎn)文火，慢燉約90分鐘，加鹽、胡椒粉適量，喝湯食肉。

問題7：冬天適合做哪些體育運(yùn)動？

冬季宜適時、適量運(yùn)動，具體因人而異。天氣轉(zhuǎn)涼，人們往往偏愛高熱量、高膽固醇的飲食以防寒、儲備能量，如運(yùn)動不足易導(dǎo)致消化不良、血脂增高等，因此建議適當(dāng)活動筋骨，以身體微微汗出為宜。

中醫(yī)講究整體觀念，冬季宜在日出后開始運(yùn)動，老年人及心血管病患者可選擇較舒緩的八段錦、太極拳、健步走、廣播體操、廣場舞等。健康的青中年人可選跑步、球類運(yùn)動、騎自行車、爬山等強(qiáng)度較大的運(yùn)動。在氣溫過低、空氣質(zhì)量不佳時宜減少戶外運(yùn)動，或選擇室內(nèi)活動。

冬季是自然界閉藏的時節(jié)。人與自然相應(yīng)、相參，亦宜養(yǎng)藏，養(yǎng)精蓄銳，為來年春季陽氣的生發(fā)做準(zhǔn)備。對于健康人群來說，養(yǎng)生必須堅持人與自然界相適應(yīng)的原則，注意閉藏。對于心血管疾病患者來說，還應(yīng)在專科醫(yī)生指導(dǎo)下及時調(diào)整用藥方案，不能隨意自行減、停用藥。冬季心血管調(diào)養(yǎng)，還要注意管控好“四高一抽”，即高血壓、高血糖、高血脂、高體重及抽煙。

時至現(xiàn)代，因人們認(rèn)識到雄黃有毒，飲用雄黃酒可致中毒，故此習(xí)俗已基本免除，但懸掛菖蒲、艾葉及青蒿，食用大蒜的習(xí)俗依然時興。在我國南北朝時期的文獻(xiàn)《荊楚歲時記》中即載有端午時節(jié)民間“以艾為虎，菖蒲為劍”，懸于門戶驅(qū)邪避晦的習(xí)俗，其后尚有把艾草、菖蒲和大蒜并稱為“三友”者，即以菖蒲作劍，艾草作鞭，大蒜作錘，避退毒蟲，抑殺病害，斬妖除魔，驅(qū)毒避邪。發(fā)現(xiàn)青蒿治瘧后，人們將此四物視為農(nóng)歷五月的養(yǎng)生“四寶”。

菖蒲，驅(qū)蚊能手

菖蒲有石菖蒲、水菖蒲之分。石菖蒲多野生于山澗溪流和水石縫隙處，植株稍矮小；水菖蒲多生于池塘水草邊或溪溝邊，植株稍高大，劍葉更長，根莖略粗壯，色微紅。民間在端午期間懸掛于門前的多為水菖蒲。它還被稱為“天下第一雅草”，一度成為文人雅士栽種、把玩之品，蘇東坡等著名文學(xué)家和詩詞學(xué)家多有詠贊，如蘇東坡詩贊：“碧玉碗盛紅瑪瑙，青盆水養(yǎng)石菖蒲”“斕斑碎石養(yǎng)菖蒲，一勺清泉半石盂”，并稱菖蒲“忍苦寒，安淡泊”。

菖蒲在民間素有“驅(qū)蚊小能手”的稱號。古代農(nóng)歷五月初五，人們用紅布條或者紅顏色的線將菖蒲系起，插在門楣上，讓此時活動頻繁的蛇蟲鼠蟻繞行，以防止傳染疾病。

菖蒲入藥歷史悠久，2000多年前的醫(yī)藥著作中即有記載。中醫(yī)認(rèn)為，菖蒲味辛、苦而氣香，性溫，屬芳香開竅藥，可以幫助人體開竅豁痰、醒神益智、化濕開胃，古代多用于痰蒙清竅、神昏、癲癇、健忘失眠、耳鳴耳聾及濕濁蘊(yùn)阻脾胃等病癥?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明，菖蒲中主要含有的揮發(fā)油等成分，具有鎮(zhèn)靜、抗驚厥、抗抑郁、改善學(xué)習(xí)記憶和抗腦損傷等藥理作用，為中醫(yī)臨床較常用的藥物，一般用量3~10克，多配入復(fù)方中用。

青蒿，對抗暑熱

青蒿，亦名蒿、草蒿、方潰、香蒿。將其掛在門庭，用于驅(qū)除山嵐瘴氣的方法古已有之。

中醫(yī)認(rèn)為，青蒿性偏涼，能清虛熱、除骨蒸。對夏季外感暑熱，發(fā)熱煩渴等癥狀有很好的防治效果。另外，對夏季流行的疾病，如瘧疾寒熱、濕熱黃疸等，都可用青蒿防治。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明，青蒿主要含有青蒿素、青蒿酸、青蒿醇及黃酮類、揮發(fā)油等成分，具有顯著的抗瘧作用。其實(shí)，早在我國晉代，在著名的醫(yī)學(xué)家葛洪的著作中，就有用其治療瘧疾的記載。當(dāng)代屠呦呦等科學(xué)家成功提取了青蒿素，使世界上無數(shù)瘧疾患者免除了病痛，并成為人們關(guān)注的焦點(diǎn)。

艾葉，灸治百病

艾葉，亦名艾、艾蒿、艾草、醫(yī)草、灸草、冰臺，被民間作為“避邪寶器”。端午或整個農(nóng)歷五月將艾葉懸掛于門庭已成它的“專利”，3000多年前即有艾葉煙熏的記載。

艾葉作為中藥使用的歷史極為悠久，《詩經(jīng)》即有采艾的記載。用艾煎湯，熏洗、沐浴，或用艾煙給空氣消毒，把艾做成灸條進(jìn)行艾灸，或用鮮嫩的艾葉作成艾糍粑粑……《孟子》中就有“七年之病，求三年之艾”的說法，說的就是艾灸這一中國最古老、神秘的醫(yī)術(shù)。

中醫(yī)理論認(rèn)為，艾葉功效獨(dú)特，既可溫經(jīng)止血、安胎，又可逐寒濕、理氣血，常用于虛寒性的出血證，如吐血、便血、崩漏下血、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、寒濕帶下、胎動不安、心腹冷痛、虛寒性瀉痢、皮膚瘡瘍、疥癬等多種病癥。古人尚認(rèn)為艾葉制成灸條后能“灸治百病”，取其能溫通經(jīng)絡(luò)、溫補(bǔ)元?dú)狻⒄{(diào)和氣血、潤澤血色、煥發(fā)健康神彩。艾條點(diǎn)燃后，氣味獨(dú)特，“可淪肌浹髓，溫暖如陽，彌久不消”，讓人回味無窮。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明，艾葉含有揮發(fā)油和黃酮成分，具有抗病原微生物、抗凝止血、抗哮喘、抗過敏、鎮(zhèn)咳、祛痰、抗炎及對免疫功能的影響等藥理作用。但艾葉性溫、香燥，內(nèi)服用量不可過大，且不宜長期使用。

大蒜，護(hù)佑全家

大蒜，亦名葫、葫蒜、蒜，既為多種菜肴的極常用調(diào)料，也為許多人喜食的食材，更為多種疾病預(yù)防和治療的良藥和五月端午餐桌上必備的一寶。

大蒜入藥、入膳和作為調(diào)料的歷史極為悠久。相傳，三國時蜀國丞相諸葛亮率兵征服南蠻，擒拿孟獲，不料孟獲暗施毒計，把諸葛亮的軍隊(duì)誘至禿龍洞，那里毒蛇出沒、瘴氣彌漫，蜀兵皆染瘟疫，而那里還有啞泉、滅泉、黑泉和柔泉的毒水，人飲之皆死，孔明一時無計，求助于一位隱士，隱士告以每人口含一葉“韭葉蕓香”，即可避難?？酌饕烙嫸?，果真全軍平安。后有人告知“韭葉蕓香”就是大蒜。

大蒜入藥，始載于兩晉南北朝時陶宏景所著的《神農(nóng)本草經(jīng)集注》一書，載其味辛辣，性溫且較燥烈，可以溫暖脾胃而行滯、解毒消腫、殺蟲、止痢，可用于飲食積滯、脘腹冷痛、癰腫瘡瘍、疥癬、肺癆頓咳、痢疾、泄瀉，以及蟯蟲病、鉤蟲病、蛇蟲咬傷。“去水惡瘴氣、除風(fēng)濕、破冷氣、伏邪惡”。

現(xiàn)代研究其主要含有大蒜油、大蒜辣素、大蒜素等成分，具有較強(qiáng)的廣譜抗菌作用，對多種球菌、真菌和病毒等均有抑制和殺滅作用，可預(yù)防流感，治療感染性疾病，驅(qū)除人體寄生蟲，并具有降血脂、防止血栓形成、提高機(jī)體免疫力、預(yù)防冠心病、動脈硬化、降糖、保肝、延緩衰老、降低癌癥發(fā)生率等作用。但由于其性溫?zé)嵩锪?，有口瘡、痔瘡、熱結(jié)便秘者不宜食用；發(fā)熱性疾病、氣血虛弱者、目赤腫痛、牙齦發(fā)炎、咽喉炎患者均應(yīng)忌食或慎食；胃炎胃痛者不宜食，小兒和孕婦不宜食。喜食和能食者亦應(yīng)適當(dāng)控制攝入量。

少說話，以防損傷肺氣：現(xiàn)代社會處處需要溝通，工作中免不了隨時接打電話、匯報請示，下了班很多人也喜歡聚會聊天、唱唱卡拉OK。然而，成天口不停說會傷氣，尤其是傷肺氣。正所謂“日出千言，不病自傷”，消耗肺氣容易使體內(nèi)元?dú)獠蛔?，外邪乘虛而入。因此，適當(dāng)放慢語速、少說些話，可保護(hù)、收斂肺氣，給身體“節(jié)能”。

少思慮，避免氣機(jī)郁結(jié)：當(dāng)前社會節(jié)奏快、競爭壓力大，不少人背負(fù)重壓，心事重重，甚至吃不下、睡不著。正所謂“思則氣結(jié)”“多思則神殆”，思慮過度容易導(dǎo)致氣機(jī)郁結(jié)不行，進(jìn)而引起疾病。不妨順其自然，不要反復(fù)糾結(jié)一些小事，更不可鉆牛角尖，抱著樂觀的心態(tài)解決問題。

少吃點(diǎn)，避免心氣不足：隨著物質(zhì)生活改善，人們吃得越來越好，很多人甚至以“吃貨”自居。然而，《古樂府》三叟詩中提出，“量腹節(jié)所受”是老人長壽的因素之一?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)也證實(shí)，吃“七分飽”有助養(yǎng)生。吃太多容易導(dǎo)致氣滯，使心氣不足，增加腸胃負(fù)擔(dān)，還會導(dǎo)致肥胖、高血脂等問題。要做到七分飽，必須細(xì)嚼慢咽，在“似飽非飽”時馬上撂筷子。

少賴床，以防氣血不暢：許多上班族平時工作累，周末喜歡睡懶覺；也有人因工作壓力、生活瑣事等心煩意亂，夜不能寐。中醫(yī)認(rèn)為，睡眠的目的在于調(diào)整陰陽平衡,睡多睡少對身體都沒有好處。孫思邈還說過：“養(yǎng)生之道，常欲小勞?！彼锰唷⑷狈顒?，會引起氣血運(yùn)行不暢，導(dǎo)致筋骨脆弱，臟腑功能減退。作息時間最好保持規(guī)律，睡前不宜運(yùn)動，也不宜大喜大悲，可以適當(dāng)靜坐、散步，或聽點(diǎn)舒緩的音樂等，使身體漸入佳“靜”。

孫思邈養(yǎng)生的“四少訣”，值得現(xiàn)代人學(xué)習(xí)、借鑒。

?中醫(yī)學(xué)與其他學(xué)科相互交叉融合，對中醫(yī)養(yǎng)生文化的現(xiàn)代化發(fā)展起到積極的推動作用。在充分繼承傳統(tǒng)精髓的基礎(chǔ)上，充分吸納其他學(xué)科的最新成果，是健康產(chǎn)業(yè)不斷保持旺盛生命力的關(guān)鍵所在。

?中醫(yī)藥養(yǎng)生文化的創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化，需要集醫(yī)療、保健、科研、教育、產(chǎn)業(yè)、文化“六位一體”，形成多元化、多層次和功能齊全、覆蓋面廣的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)和養(yǎng)生保健服務(wù)體系，治未病相關(guān)的科研體系、人才培養(yǎng)體系等。

健康服務(wù)業(yè)的快速發(fā)展已成為促進(jìn)我國經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)改革的中堅力量。突出中醫(yī)藥特色，充分發(fā)揮中醫(yī)養(yǎng)生文化在健康服務(wù)業(yè)中的優(yōu)勢，是順應(yīng)國家大力扶持中醫(yī)藥和健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的政策導(dǎo)向。習(xí)近平總書記在2016年全國衛(wèi)生與健康大會上指出，要著力推動中醫(yī)藥振興發(fā)展，堅持中西醫(yī)并重，推動中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補(bǔ)充、協(xié)調(diào)發(fā)展，努力實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化的創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新性發(fā)展。為何要進(jìn)行中醫(yī)養(yǎng)生文化的創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化？轉(zhuǎn)化什么？如何進(jìn)行創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化？是值得中醫(yī)藥人深入思考和探討的問題。

為何要創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化

本身價值所決定

中醫(yī)養(yǎng)生文化從哲學(xué)的高度來解讀人與自然。中醫(yī)養(yǎng)生文化來源于中國古代傳統(tǒng)文化，是中國古代樸素的哲學(xué)觀在認(rèn)識生命與健康方面的具體體現(xiàn)。《周易》的“一陰一陽之謂道”將原始的陰陽說發(fā)展為具有獨(dú)特內(nèi)涵的辯證矛盾論；整體觀包含了人體內(nèi)在臟腑之間及人類與外部環(huán)境之間的不可分割的關(guān)系；“致中和”不僅僅蘊(yùn)含道德修養(yǎng)“中庸”的和諧境界，更延伸至中醫(yī)養(yǎng)生要達(dá)到陰陽平衡、天人相應(yīng)的和諧狀態(tài)；恒動觀是用運(yùn)動的、變化的、發(fā)展的觀點(diǎn)來認(rèn)識物質(zhì)世界，在中醫(yī)養(yǎng)生文化中則是以陰陽之間的恒動變化詮釋生命和健康的問題。中醫(yī)養(yǎng)生文化中認(rèn)識生命與健康的核心理論，是中國古代哲學(xué)智慧由宇宙萬物推及人體的具體詮釋。

中醫(yī)養(yǎng)生蘊(yùn)含著“道法自然”的智慧。遵循自然規(guī)律的變化，順勢而為是中醫(yī)養(yǎng)生的基本原則。中醫(yī)養(yǎng)生方法眾多，其共同點(diǎn)在于調(diào)和陰陽，通暢氣血；調(diào)補(bǔ)人體“先天之本”和“后天之本”；防治有度，陰陽氣血偏頗之時方可調(diào)治，陰平陽秘之時則只需遵循健康生活的法則，合理安排生活起居即可長視久生。具體可根據(jù)不同情況選擇針灸、推拿、刮痧、拔罐、敷貼、熏洗等具有中醫(yī)特色的調(diào)治方法。

中醫(yī)養(yǎng)生方法融入百姓生活的方方面面。中醫(yī)養(yǎng)生文化滲透于中國傳統(tǒng)文化中，對于中國人來說，中醫(yī)養(yǎng)生涉及衣食住行。例如，“春捂秋凍、寒頭暖足”的穿衣原則指導(dǎo)人們在四季更替中適時增減衣物，以防六淫侵襲致病。中醫(yī)傳統(tǒng)養(yǎng)生功法如太極拳、八段錦、五禽戲、氣功、導(dǎo)引等，在鍛煉筋骨的同時，配合氣息吐納和精神冥想，身心雙調(diào)。

學(xué)科發(fā)展應(yīng)與時俱進(jìn)

隨著醫(yī)學(xué)模式由“生物醫(yī)學(xué)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧?心理-社會-環(huán)境”模式的轉(zhuǎn)變，人們對健康狀態(tài)的認(rèn)識由單一維度向更加全面的多維度拓展。人類的健康觀不再僅僅局限于“不生病”的淺層階段，“亞健康”作為一個新概念逐漸從健康與疾病之間的灰色地帶剝離出來，并與中醫(yī)學(xué)交叉融合形成新的交叉學(xué)科。生活環(huán)境的變化和生活方式的轉(zhuǎn)變，使疾病譜由傳染性疾病向慢性非傳染性疾病轉(zhuǎn)變，而人口老齡化的趨勢更突顯了慢性非傳染性疾病的嚴(yán)重危害性，同時也滋生出老齡化社會的諸多問題。時代變遷帶來的健康問題以及人們健康意識的升級都對中醫(yī)養(yǎng)生文化與時俱進(jìn)的發(fā)展提出了迫切要求。

中醫(yī)養(yǎng)生文化作為中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化中的重要組成部分，需要緊跟社會發(fā)展的步伐。中醫(yī)養(yǎng)生文化源遠(yuǎn)流長，影響深遠(yuǎn)，對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展有重要的指導(dǎo)意義。但醫(yī)學(xué)古籍中的文字艱澀，現(xiàn)代研究與應(yīng)用較難吸收其深意。因此，我們需要將中醫(yī)學(xué)古籍重新梳理，轉(zhuǎn)化為現(xiàn)代化的語言；同時建立中醫(yī)古籍智能化信息系統(tǒng)，便于檢索、學(xué)習(xí)和研究。這也是系統(tǒng)發(fā)掘傳統(tǒng)中醫(yī)養(yǎng)生文化，使其更加符合現(xiàn)代健康服務(wù)業(yè)發(fā)展需求的最佳途徑。此外，中醫(yī)養(yǎng)生文化應(yīng)融入臨床，與醫(yī)療行為相輔相成。這種“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的模式成為醫(yī)院發(fā)展的趨勢，也是在分級診療制度推行后，基層醫(yī)院和中醫(yī)診所服務(wù)模式的新轉(zhuǎn)變。

要創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化什么

學(xué)科體系

目前中醫(yī)藥學(xué)科的發(fā)展存在著知識碎片化、思維西化的發(fā)展瓶頸。中醫(yī)藥學(xué)科除了具有自然科學(xué)的部分屬性，更重要的是其人文、社會、哲學(xué)的學(xué)科成分，過分西化的思維則喪失了中醫(yī)藥學(xué)科的優(yōu)勢與特色。中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)科的學(xué)科體系包含了“未病養(yǎng)生、欲病救萌、已病防變、瘥后防復(fù)”的豐富內(nèi)涵，貫穿了人體健康狀態(tài)的不同階段，因此更需要多學(xué)科融合。以中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)科為中心，包含了中醫(yī)康復(fù)學(xué)、中醫(yī)治未病學(xué)、中醫(yī)亞健康學(xué)等學(xué)科。此外，學(xué)科發(fā)展也需要借鑒和吸收健康管理學(xué)的成熟理論體系，在學(xué)科教育與文化傳播中還需吸收健康教育學(xué)和傳播學(xué)的精華，以適應(yīng)當(dāng)代健康服務(wù)行業(yè)的需求。

個體化養(yǎng)生

中醫(yī)學(xué)的診療原則以中醫(yī)證候?yàn)榛A(chǔ)，辨證論治，講求個體化的診療方案，以“辨證施養(yǎng)”為原則。從中醫(yī)證候角度進(jìn)行診斷，避免了亞健康狀態(tài)因達(dá)不到西醫(yī)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)而無法確診，進(jìn)而無法依此開具調(diào)理方案的尷尬。目前在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的治未病中心、亞健康門診和以養(yǎng)生保健為主題的非醫(yī)療養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)中開展較多的服務(wù)內(nèi)容為中醫(yī)體質(zhì)的辨識與調(diào)理。中華中醫(yī)藥學(xué)會發(fā)布的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》以量表法作為中醫(yī)體質(zhì)辨識的方法，也是建立在辨證基礎(chǔ)上的。但中醫(yī)證候的辨識不能僅僅局限在傳統(tǒng)中醫(yī)四診的層面，中醫(yī)養(yǎng)生實(shí)踐同樣需要吸納不同學(xué)科的最新技術(shù)，使辨證更加客觀化、可視化。如醫(yī)用紅外熱成像技術(shù)在中醫(yī)體質(zhì)辨識和療效評估的應(yīng)用即是從熱力學(xué)的角度來解讀中醫(yī)學(xué)的科學(xué)性，其診斷結(jié)果更加客觀，具有較好的臨床應(yīng)用意義。

健康產(chǎn)業(yè)

發(fā)揮中醫(yī)養(yǎng)生文化的優(yōu)勢，大力發(fā)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作，探索成功的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實(shí)踐模式，以解決未來養(yǎng)老問題及老年人健康問題。隨著人口老齡化進(jìn)程的加快，養(yǎng)老問題越來越突顯。開展中醫(yī)藥特色旅游項(xiàng)目，鼓勵開展中醫(yī)健康養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)園、中醫(yī)養(yǎng)生小鎮(zhèn)等特色旅游項(xiàng)目的開發(fā)，是帶動旅游業(yè)發(fā)展的新途徑，同時也是傳播中醫(yī)養(yǎng)生文化，開展特色健康服務(wù)業(yè)的重要內(nèi)容?；ヂ?lián)網(wǎng)的快速發(fā)展為中醫(yī)養(yǎng)生文化教育和宣傳提供了絕佳平臺，通過互聯(lián)網(wǎng)不僅僅解決了中醫(yī)藥服務(wù)、產(chǎn)品、技術(shù)流通的地域限制，也實(shí)現(xiàn)專家、技術(shù)、教育、文化等資源共享，進(jìn)一步縮減了健康產(chǎn)業(yè)運(yùn)營的成本。其他產(chǎn)業(yè)如健身休閑、食品等均涉足健康服務(wù)業(yè)，一方面為本行業(yè)的發(fā)展注入新的活力，開辟了新的經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)；另一方面也豐富了健康產(chǎn)業(yè)的構(gòu)成。以中醫(yī)養(yǎng)生文化為特色，以健康產(chǎn)業(yè)為基礎(chǔ)，全面帶動其他相關(guān)行業(yè)的發(fā)展。

中醫(yī)養(yǎng)生產(chǎn)品技術(shù)

中醫(yī)傳統(tǒng)調(diào)治技術(shù)成為備受熱捧的服務(wù)項(xiàng)目，如刮痧、拔罐、針灸、推拿、泡浴、砭術(shù)等。其“簡、便、廉、驗(yàn)”的特點(diǎn)受到廣泛歡迎，也成為日常家居調(diào)理的必選，由此衍生的各種以中醫(yī)養(yǎng)生保健為特色的產(chǎn)品和技術(shù)層出不窮。

中醫(yī)養(yǎng)生產(chǎn)品技術(shù)是建立在中醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)上的，但產(chǎn)品技術(shù)的開發(fā)不僅僅局限于中醫(yī)藥領(lǐng)域。充分吸收現(xiàn)代科技的最新成果，在原有中醫(yī)養(yǎng)生技術(shù)和產(chǎn)品的基礎(chǔ)上進(jìn)行大膽創(chuàng)新，使之更符合當(dāng)代人的使用習(xí)慣，是體現(xiàn)中醫(yī)養(yǎng)生產(chǎn)品技術(shù)創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化的重要方面。如在艾灸基礎(chǔ)上進(jìn)行排煙技術(shù)改進(jìn)的自動調(diào)節(jié)艾灸床，集紅外理療、刮痧、磁療、艾灸為一體的扶陽罐，結(jié)合溫泉與中藥泡浴的養(yǎng)生溫泉等，均是在傳統(tǒng)中醫(yī)養(yǎng)生技術(shù)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步改進(jìn)而衍生出的新技術(shù)和產(chǎn)品。但健康服務(wù)業(yè)市場中同時也存在許多炒作養(yǎng)生概念的虛假技術(shù)和產(chǎn)品，除了行業(yè)自律之外，還需相關(guān)部門的有效監(jiān)督和管理。

生活方式

加大中醫(yī)養(yǎng)生文化的宣傳和普及，將中醫(yī)養(yǎng)生文化轉(zhuǎn)化為健康的生活方式。隨著《中華人民共和國中醫(yī)藥法》的頒布，中醫(yī)診所備案制和中醫(yī)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)的倡導(dǎo)將會催生大量的基層中醫(yī)診所和非醫(yī)療養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)。在倡導(dǎo)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的大背景下，這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)除了提供中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)之外，還肩負(fù)著宣傳中醫(yī)養(yǎng)生文化，幫助引導(dǎo)其輻射區(qū)域內(nèi)居民的生活方式的改變。可采取公益活動、科普講座、養(yǎng)生文化節(jié)等多種形式進(jìn)行宣傳。以“養(yǎng)”為主、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合也是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主要發(fā)展方向。

除此之外，媒體的傳播和影響也是引導(dǎo)健康生活方式的重要途徑。提高中醫(yī)養(yǎng)生文化宣傳人員資質(zhì)的門檻，并形成有效的監(jiān)督和審查機(jī)制，是確保媒體引導(dǎo)方向正確、宣傳內(nèi)容科學(xué)的基礎(chǔ)。堅決杜絕以謀取不當(dāng)利益為目的的不當(dāng)宣傳。

標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范

中醫(yī)養(yǎng)生服務(wù)業(yè)市場欣欣向榮，但也存在服務(wù)水平良莠不齊、服務(wù)手段缺乏規(guī)范、服務(wù)管理混亂、人員專業(yè)素質(zhì)整體較低等諸多問題。中醫(yī)養(yǎng)生領(lǐng)域的標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)目前仍有待從機(jī)構(gòu)管理、服務(wù)內(nèi)容、人員資質(zhì)、服務(wù)管理、技術(shù)產(chǎn)品等不同方面進(jìn)行規(guī)范。標(biāo)準(zhǔn)的制定需要充分發(fā)揮行業(yè)社團(tuán)組織的積極作用，如中華中醫(yī)藥學(xué)會在中醫(yī)養(yǎng)生領(lǐng)域的標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)中起到了模范帶頭作用。隨著中醫(yī)養(yǎng)生市場的不斷發(fā)展和成熟，在新標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)生的同時，也需要對原有標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行修改和完善，以適應(yīng)不斷發(fā)展的市場的最新需求。

文化宣傳

中醫(yī)養(yǎng)生文化宣傳的載體主要是文化作品。在信息大爆炸的時代，人們每天接收大量的養(yǎng)生資訊。中醫(yī)養(yǎng)生文化作品如何能夠真正受到歡迎，關(guān)鍵在于其科學(xué)性和實(shí)用性。互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展使中醫(yī)養(yǎng)生文化作品傳播得更快更廣，如何在眾多作品中確保其科學(xué)性，摒除質(zhì)量低下之品，需要相關(guān)發(fā)行部門做好質(zhì)量把控，使廣大群眾真正享受到高質(zhì)量的中醫(yī)養(yǎng)生文化作品。

　怎樣實(shí)現(xiàn)創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化

充分運(yùn)用“中醫(yī)＋”思維

“中醫(yī)+”思維是基于目前中醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展存在知識碎片化、思維西化的背景下提出的新思維模式。其包含了兩部分內(nèi)容：“中醫(yī)藥學(xué)科內(nèi)部+”，即整合中醫(yī)藥領(lǐng)域的內(nèi)部學(xué)科，在原有分科的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)學(xué)科內(nèi)部交叉乃至進(jìn)行必要的融合；“中醫(yī)藥學(xué)+X”，即實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥學(xué)與其他學(xué)科的多學(xué)科交叉，從真正意義上打破學(xué)科的傳統(tǒng)壁壘。

中醫(yī)養(yǎng)生文化博大精深，涵蓋了從健康到疾病的不同生命狀態(tài)，涉及面較廣。因此，在中醫(yī)學(xué)科內(nèi)部不同的分科之間要進(jìn)行必要的融合，各科都要有所涉獵；且在理論指導(dǎo)實(shí)踐時能夠融會貫通，真正回歸中醫(yī)學(xué)科的整體觀念，以“陰陽”為綱，整體分析，而不拘泥于學(xué)科內(nèi)部分科思維的局限。這也是中醫(yī)養(yǎng)生文化歷久彌新，對現(xiàn)代健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展仍然具有重要指導(dǎo)意義的原因所在。健康產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)的特色與優(yōu)勢，但并不拘泥于中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。

隨著科技的不斷進(jìn)步，中醫(yī)學(xué)與其他學(xué)科相互交叉融合，對中醫(yī)養(yǎng)生文化的現(xiàn)代化發(fā)展也起到了積極的推動作用。在充分繼承傳統(tǒng)精粹的基礎(chǔ)上，充分吸納其他學(xué)科的最新成果，是健康產(chǎn)業(yè)不斷保持旺盛生命力的關(guān)鍵所在。

加強(qiáng)國際交流與合作

中醫(yī)藥養(yǎng)生文化的創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化，需要集醫(yī)療、保健、科研、教育、產(chǎn)業(yè)、文化“六位一體”，形成多元化、多層次和功能齊全、覆蓋面廣的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)和非醫(yī)療的養(yǎng)生保健服務(wù)體系，治未病相關(guān)的科研體系、人才培養(yǎng)體系、大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展和中醫(yī)治未病文化傳承與傳播體系。

在此基礎(chǔ)上，借助我國“一帶一路”的戰(zhàn)略規(guī)劃，加強(qiáng)與沿線國家的交流與合作。中醫(yī)養(yǎng)生文化的傳播及其健康服務(wù)市場的開拓也是中醫(yī)藥走向國際的重要方面。

把握國家政策，突出中醫(yī)特色

中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)作為健康服務(wù)業(yè)的重要組成部分，是推動國民經(jīng)濟(jì)體制改革、拉動新的經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)的重要推動力量。中醫(yī)藥的優(yōu)勢之一在于養(yǎng)生保健，大力倡導(dǎo)中醫(yī)養(yǎng)生文化的創(chuàng)造性發(fā)展不僅符合國家醫(yī)療衛(wèi)生政策戰(zhàn)略性前移的方向，也有效節(jié)省了我國醫(yī)療成本的投入，全面提高了國民健康素養(yǎng)。在國家一系列大力扶持中醫(yī)藥和健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的政策基礎(chǔ)上，堅持中醫(yī)特色與優(yōu)勢，全面發(fā)展健康服務(wù)業(yè)，堅持有所為，有所不為，是中醫(yī)養(yǎng)生文化創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化應(yīng)遵循的重要原則。

發(fā)揮多媒體宣傳平臺優(yōu)勢

互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展打通了不同的多媒體形式，成為信息互通的重要平臺，也為中醫(yī)養(yǎng)生文化的跨越式發(fā)展提供了良好的基礎(chǔ)。2016年《中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展?fàn)顩r統(tǒng)計報告》顯示，截至2016年6月，中國網(wǎng)民規(guī)模達(dá)7.10億，其中手機(jī)網(wǎng)民規(guī)模達(dá)6.56億，占比達(dá)92.5%。如此龐大的網(wǎng)絡(luò)使用人口基數(shù)使互聯(lián)網(wǎng)，尤其是手機(jī)互聯(lián)網(wǎng)成為中醫(yī)養(yǎng)生文化傳播的重要途徑。而中醫(yī)養(yǎng)生作品也不再僅僅局限于紙質(zhì)文字，更加豐富的視聽節(jié)目、圖文資料以互聯(lián)網(wǎng)平臺為依托，通過各種社交媒體，以及公交電視、多媒體廣告屏、電臺廣播、電子報紙和雜志等不同渠道進(jìn)行快速推送和傳播，不僅符合現(xiàn)代人的信息接收和閱讀習(xí)慣，而且信息傳播成本更低，效率更高。(何清湖 湖南中醫(yī)藥大學(xué) 張冀東 中國中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究所)