飲食“妙方”：7類(lèi)食物為血管保駕護(hù)航

血管內(nèi)壁變粗糙、血液黏稠度升高、血流速度減慢，這些因素都為血栓的形成創(chuàng)造了條件。通過(guò)合理飲食來(lái)改善血液循環(huán)、降低凝血風(fēng)險(xiǎn)，是預(yù)防血栓的重要手段。以下7類(lèi)食物，堪稱(chēng)血管的“守護(hù)者”，建議大家日常多攝入。

1. 富含α – 亞麻酸的植物油：補(bǔ)充“優(yōu)質(zhì)脂肪”

亞麻籽油和紫蘇籽油是富含α – 亞麻酸的典型代表。α – 亞麻酸屬于n – 3不飽和脂肪酸，有著“血管清道夫”的美譽(yù)。這種“優(yōu)質(zhì)脂肪”能夠降低舒張壓，減少腦卒中的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于超重人群而言，它還能幫助控制腰圍、降低甘油三酯，從根源上減少血栓形成的可能性。在日常烹飪中，我們可以用它替代部分普通食用油，不過(guò)要注意避免高溫爆炒，涼拌或低溫烹飪的方式更能保留其營(yíng)養(yǎng)成分。

2. 富含油酸的植物油：維護(hù)血管彈性

橄欖油、茶油、牛油果油以及高油酸花生油等，富含油酸（n – 9不飽和脂肪酸）。油酸就像血管的“彈性衛(wèi)士”，能夠幫助調(diào)節(jié)血脂，減少血管內(nèi)壁的脂肪沉積，維持血管的彈性，為預(yù)防血栓奠定良好的基礎(chǔ)。建議家庭用油多樣化，輪換使用這些健康的植物油，讓血管享受全方位的呵護(hù)。

3. 富含DHA的魚(yú)類(lèi)：增強(qiáng)抗凝血能力

DHA同樣屬于n – 3不飽和脂肪酸，研究證實(shí)它能夠抑制血小板聚集，減少凝血和血栓的形成。想要補(bǔ)充DHA，吃魚(yú)是最直接有效的方法。青花魚(yú)、三文魚(yú)、鱸魚(yú)、小黃花魚(yú)、河鰻等都是富含DHA的優(yōu)質(zhì)魚(yú)類(lèi)。根據(jù)《中國(guó)居民膳食指南》的建議，每人每周應(yīng)攝入300 – 500克魚(yú)，至少吃2次。這樣既能補(bǔ)充DHA，又能攝入優(yōu)質(zhì)蛋白，為血管健康加分。

4. 富含β – 葡聚糖的食物：降低血液黏稠度

β – 葡聚糖是一種水溶性膳食纖維，具有極強(qiáng)的吸水性和吸附性。它能夠有效降低血液黏稠度，減少血栓和心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。燕麥、大麥、青稞等食物中富含β – 葡聚糖。日常早餐時(shí)，喝一碗燕麥粥，或者用大麥煮水喝，都是簡(jiǎn)單又實(shí)用的補(bǔ)充方式。

5. 新鮮深色蔬果：補(bǔ)充抗氧化“衛(wèi)士”

新鮮蔬菜和水果中富含葉酸、維生素C以及多種抗氧化成分，這些物質(zhì)對(duì)血管健康起著至關(guān)重要的作用。葉酸能夠改善血管內(nèi)皮功能，降低腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)；維生素C可以抑制低密度脂蛋白膽固醇氧化，減緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程，促進(jìn)血液循環(huán)。其中，深色蔬果的抗氧化成分含量更高，例如紫甘藍(lán)、紫薯、胡蘿卜、西藍(lán)花、菠菜、油菜等。建議每天攝入300 – 500克蔬菜，其中深色蔬菜占一半以上，再搭配200 – 350克水果，讓營(yíng)養(yǎng)更加全面均衡。

6. 富含大豆卵磷脂的豆制品：“清掃”血管垃圾

大豆卵磷脂被稱(chēng)為“血管清道夫”，它能夠乳化分解脂肪和膽固醇，降低血液黏稠度，軟化血管，從而預(yù)防冠心病、腦血栓等疾病。大豆及豆制品（如豆?jié){、豆腐、豆腐干）不僅富含大豆卵磷脂，還含有植物甾醇，能夠降低體內(nèi)“壞膽固醇”的含量，而且不含膽固醇，非常適合日常食用。建議每天攝入相當(dāng)于15 – 25克大豆的豆制品，大約相當(dāng)于350克豆?jié){、100 – 150克豆腐或40 – 50克豆腐干。

7. 富含白藜蘆醇的食物：保護(hù)心血管

白藜蘆醇具有抑制血小板凝集、調(diào)節(jié)血脂代謝、擴(kuò)張血管等多種作用。它能夠保護(hù)慢性缺血心肌，減少梗死面積，降低心臟疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。葡萄、桑葚、菠蘿、花生、可可粉、冬筍、白花菜、茭白等食物中白藜蘆醇含量較高，日?？梢赃m量搭配食用，為心血管健康增添一份保障。

習(xí)慣“良策”：3件事從生活細(xì)節(jié)預(yù)防血栓

飲食調(diào)理是預(yù)防血栓的基礎(chǔ)，而健康的生活習(xí)慣同樣不可或缺。以下3件事，一定要長(zhǎng)期堅(jiān)持。

1. 適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：讓血液“活力滿(mǎn)滿(mǎn)”

長(zhǎng)期久坐不動(dòng)會(huì)導(dǎo)致血流速度減慢，這是血栓形成的重要誘因之一。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)能夠促進(jìn)血液循環(huán)，降低血液黏稠度和血小板聚集性，有效減少血栓的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。研究表明，規(guī)律運(yùn)動(dòng)可使冠心病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)降低20% – 30%。建議每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑、游泳、騎行等。對(duì)于上班族來(lái)說(shuō)，即使工作繁忙，也可以每隔1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘，避免長(zhǎng)時(shí)間久坐。

2. 堅(jiān)決戒煙：別讓血管“傷痕累累”

吸煙不僅會(huì)對(duì)肺部造成嚴(yán)重傷害，更是血管的“頭號(hào)大敵”。中國(guó)多省市心血管疾病危險(xiǎn)因素隊(duì)列研究顯示，吸煙者患急性冠心病、缺血性腦卒中、出血性腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)，分別是不吸煙者的1.75倍、1.37倍和1.21倍。而且，19.9%的急性冠心病和11.0%的急性缺血性腦卒中都與吸煙有關(guān)。吸煙會(huì)增加血液中纖維蛋白和凝血因子的活性，促進(jìn)血小板凝聚，從而大大增加腦血栓的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。因此，為了保護(hù)血管健康，戒煙是首要任務(wù)。

3. 盡量少飲酒：避免血管“備受刺激”

飲酒對(duì)血管的傷害也不容小覷。研究發(fā)現(xiàn)，每周酒精攝入量超過(guò)100克，會(huì)明顯增加心血管疾病的死亡風(fēng)險(xiǎn)。飲酒還可能誘發(fā)心律不齊、激活凝血系統(tǒng)，或者刺激腦血管收縮，導(dǎo)致腦血流量減少，進(jìn)而增加腦血栓的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。無(wú)論是白酒、啤酒還是紅酒，都建議盡量少喝，最好做到不喝，以免給血管帶來(lái)額外的負(fù)擔(dān)。

血栓的可怕之處在于它的“隱匿性”，很多人往往在不知不覺(jué)中就被它“盯上”。但血栓并非不可預(yù)防，關(guān)鍵在于我們要“防患于未然”。日常飲食中多吃護(hù)血管的食物，堅(jiān)持規(guī)律運(yùn)動(dòng)、不吸煙、少喝酒，讓血管保持通暢，為健康筑起一道堅(jiān)固的防線(xiàn)。血管健康關(guān)乎我們的生命質(zhì)量，從今天開(kāi)始，將這些健康習(xí)慣融入生活，讓我們遠(yuǎn)離血栓的困擾，擁抱健康美好的未來(lái)！

一、典型心梗信號(hào)：這些“警報(bào)”絕不能忽視

1. 胸部出現(xiàn)持續(xù)性悶痛或壓榨痛

2. 疼痛向全身放射

3. 伴隨一系列全身癥狀

二、非典型心梗信號(hào)：容易被誤判的“隱形警報(bào)”

1. 無(wú)痛性心梗：最危險(xiǎn)的“沉默殺手”

2. 以“其他部位疼痛”為首發(fā)癥狀

3. 突發(fā)的嚴(yán)重不適：莫名的心慌、暈厥等

三、心梗發(fā)作時(shí)，正確應(yīng)對(duì)是“救命關(guān)鍵”

四、主動(dòng)預(yù)防：從源頭降低心梗風(fēng)險(xiǎn)

一、順應(yīng)氣候：做好環(huán)境防護(hù)，減少血管刺激?

秋季最大的健康隱患是 “溫差沖擊”。早晚氣溫低至 10℃以下，正午卻可能升至 20℃以上，血管在 “收縮 – 舒張” 間頻繁切換，易引發(fā)血壓驟升或血管痙攣。建議采取 “分層穿衣法”：內(nèi)層穿透氣棉質(zhì)衣物，外層搭輕便防風(fēng)外套，外出時(shí)根據(jù)溫度靈活增減，避免因冷熱交替導(dǎo)致血管應(yīng)激反應(yīng)。晨練或傍晚散步時(shí)，需特別護(hù)住頸部、頭部和手腕 —— 頸動(dòng)脈竇位于頸部?jī)蓚?cè)，冷風(fēng)直接刺激可能引發(fā)心率減慢、血壓下降，可佩戴薄款圍巾、針織帽；手腕處的橈動(dòng)脈靠近體表，戴手套能減少低溫對(duì)血管的直接刺激。?

此外，秋季霧霾天氣增多，PM2.5 會(huì)通過(guò)呼吸道進(jìn)入血液循環(huán)，損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞。霧霾天盡量減少戶(hù)外停留時(shí)間，若需外出需佩戴 N95 口罩；室內(nèi)可開(kāi)啟空氣凈化器，將 PM2.5 濃度控制在 50μg/m3 以下，同時(shí)保持每日開(kāi)窗通風(fēng) 2 次（每次 30 分鐘，選擇中午陽(yáng)光充足、污染較輕時(shí)），平衡空氣質(zhì)量與室內(nèi)濕度。?

二、調(diào)暢飲食：潤(rùn)燥護(hù)心雙兼顧，減少血管負(fù)擔(dān)?

秋季 “燥邪” 易傷津液，導(dǎo)致血液黏稠度升高，需通過(guò)飲食實(shí)現(xiàn) “潤(rùn)燥” 與 “護(hù)心” 雙重目標(biāo)。首先要保證 “低脂高纖”：每日攝入 25-30 克膳食纖維，如早餐喝一碗燕麥粥（含 β- 葡聚糖，可降低壞膽固醇）、午餐搭配蒸玉米或涼拌芹菜、晚餐加一份焯水西蘭花，膳食纖維能促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，減少脂肪吸收，降低血管堵塞風(fēng)險(xiǎn)。?

潤(rùn)燥需注重補(bǔ)水與食材選擇：每日飲水 1500-2000 毫升，以溫水為宜，避免喝冰水（冰水會(huì)刺激血管劇烈收縮，可能誘發(fā)心絞痛），可在水中加少量麥冬、菊花（麥冬滋陰潤(rùn)燥，菊花清肝明目，適合秋季飲用）；水果優(yōu)先選梨、葡萄、柚子 —— 梨可煮水或蒸食，減少寒性又能潤(rùn)肺；葡萄含花青素，能保護(hù)血管彈性；柚子富含維生素 C，可增強(qiáng)免疫力，且需注意柚子與降壓藥（如硝苯地平）不可同服，以免影響藥效。?

同時(shí)要避開(kāi) “高油高鹽” 陷阱：秋季人們愛(ài)喝火鍋、燉菜，需控制油脂和鹽的用量，火鍋湯底選擇清湯，避免牛油鍋底；燉菜少放醬油、味精，每日鹽攝入量不超過(guò) 5 克，高鹽飲食會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留，升高血壓，加重心臟負(fù)擔(dān)。?

三、科學(xué)運(yùn)動(dòng)：激活心血管活力，避免過(guò)度消耗?

秋季涼爽的天氣適合運(yùn)動(dòng)，但需把握 “適度、適時(shí)” 原則，避免運(yùn)動(dòng)不當(dāng)損傷心血管。運(yùn)動(dòng)時(shí)間優(yōu)先選下午 3-5 點(diǎn) —— 此時(shí)氣溫較穩(wěn)定，人體機(jī)能處于活躍狀態(tài)，避免晨起（6-8 點(diǎn)）運(yùn)動(dòng)，因?yàn)槌科鸷笱獕阂壮霈F(xiàn) “晨峰現(xiàn)象”（比平時(shí)高 20-30mmHg），且血液黏稠度較高，突然運(yùn)動(dòng)可能引發(fā)心梗或中風(fēng)；中老年人運(yùn)動(dòng)前可先喝一杯溫水，吃少量全麥面包，避免空腹運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致低血糖。?

運(yùn)動(dòng)類(lèi)型選擇 “溫和有氧運(yùn)動(dòng)”：如快走、慢跑、太極拳、八段錦，避免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（如馬拉松、高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練）。以快走為例，每次 30-40 分鐘，步速控制在每分鐘 100-120 步，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率保持在 “170 – 年齡”（如 60 歲人群，心率不超過(guò) 110 次 / 分鐘），運(yùn)動(dòng)后需做 5-10 分鐘拉伸（如活動(dòng)手腕腳踝、拉伸腿部肌肉），讓心率緩慢恢復(fù)至靜息狀態(tài)，若運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)心慌、胸悶、頭暈，需立即停止并休息。?

運(yùn)動(dòng)頻率以 “每周 3-5 次” 為宜，避免連續(xù)多日運(yùn)動(dòng)，給心血管留出恢復(fù)時(shí)間；若遇降溫或大風(fēng)天氣，可轉(zhuǎn)為室內(nèi)運(yùn)動(dòng)（如室內(nèi)快走、瑜伽），避免在低溫環(huán)境下長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)。?

四、規(guī)律作息：守護(hù)心血管節(jié)律，避免熬夜傷 “心”?

秋季需遵循 “早睡早起” 的養(yǎng)生原則，與晝夜節(jié)律同步，減少心血管負(fù)擔(dān)。成年人每日需保證 7-8 小時(shí)睡眠，建議晚上 10 點(diǎn)半前入睡 —— 凌晨 0-4 點(diǎn)是心血管修復(fù)的關(guān)鍵時(shí)段，此時(shí)血壓、心率處于較低水平，充足睡眠能讓血管得到充分放松；中老年人若夜間易醒，可在睡前 1 小時(shí)喝少量溫牛奶（含色氨酸，助眠），避免睡前看手機(jī)或電視（藍(lán)光會(huì)抑制褪黑素分泌，影響睡眠質(zhì)量）。?

中午可適當(dāng)午休 20-30 分鐘，不宜過(guò)長(zhǎng)（超過(guò) 1 小時(shí)可能導(dǎo)致醒后頭暈），午休時(shí)需注意保暖，避免趴在桌上睡（會(huì)壓迫胸部，影響呼吸和血液循環(huán)），可選擇靠枕支撐頭部，保持坐姿或半臥姿勢(shì)休息，午休后喝一杯溫水，幫助身體恢復(fù)狀態(tài)。?

五、調(diào)節(jié)情緒：避免情志傷 “心”，保持心態(tài)平和?

秋季樹(shù)葉凋零、光線(xiàn)減少，易讓人產(chǎn)生 “悲秋” 情緒，而情緒波動(dòng)會(huì)直接影響心血管 —— 焦慮、抑郁會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，使血壓升高、心率加快，長(zhǎng)期情緒不佳還可能引發(fā)血管內(nèi)皮損傷，增加動(dòng)脈硬化風(fēng)險(xiǎn)。?

調(diào)節(jié)情緒可從三方面入手：一是 “主動(dòng)社交”，多與家人、朋友交流，或參加社區(qū)活動(dòng)（如廣場(chǎng)舞、書(shū)法班），避免獨(dú)處時(shí)陷入負(fù)面情緒；二是 “自然療愈”，天氣好時(shí)去公園散步，欣賞秋季景色（如楓葉、菊花），自然景觀能緩解壓力，改善情緒；三是 “曬太陽(yáng)”，每天上午 10 點(diǎn)前或下午 4 點(diǎn)后曬太陽(yáng) 20-30 分鐘，陽(yáng)光能促進(jìn)維生素 D 合成，同時(shí)刺激大腦分泌血清素（“快樂(lè)激素”），幫助緩解低落情緒。?

若情緒持續(xù)低落超過(guò) 2 周，需及時(shí)尋求家人或心理醫(yī)生幫助，避免因情緒問(wèn)題間接損傷心血管。?

六、精準(zhǔn)監(jiān)測(cè)：警惕風(fēng)險(xiǎn)信號(hào)，早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)?

秋季是心血管疾病高發(fā)期，需通過(guò) “定期監(jiān)測(cè)” 和 “關(guān)注癥狀” 做好風(fēng)險(xiǎn)防控。高血壓、冠心病患者需每日監(jiān)測(cè)血壓、心率：血壓監(jiān)測(cè)選擇晨起空腹、服藥前，用電子血壓計(jì)測(cè)量，記錄數(shù)值，若收縮壓波動(dòng)超過(guò) 20mmHg（如平時(shí) 130mmHg，突然升至 150mmHg），或舒張壓超過(guò) 90mmHg，需及時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生調(diào)整用藥；心率正常范圍為 60-100 次 / 分鐘，若靜息心率持續(xù)超過(guò) 100 次 / 分鐘，可能提示心臟負(fù)荷過(guò)重，需就醫(yī)檢查。?

同時(shí)要警惕心血管疾病 “預(yù)警信號(hào)”：如胸痛（呈壓榨性、放射性，可能伴隨出汗）、胸悶（活動(dòng)后加重，休息后緩解）、頭暈（突然發(fā)作，伴隨視物模糊）、下肢水腫（按壓腳踝出現(xiàn)凹陷，長(zhǎng)時(shí)間不恢復(fù)），出現(xiàn)這些癥狀需立即停止活動(dòng)，坐下或躺下休息，若癥狀持續(xù) 5 分鐘以上不緩解，需撥打 120 急救電話(huà)，避免延誤治療。?

結(jié)語(yǔ)?

秋日心血管保養(yǎng)不是單一措施，而是 “環(huán)境防護(hù) + 飲食 + 運(yùn)動(dòng) + 作息 + 情緒 + 監(jiān)測(cè)” 的綜合管理。無(wú)論是健康人群還是心血管疾病患者，都需根據(jù)秋季氣候特點(diǎn)調(diào)整生活方式，從細(xì)節(jié)入手呵護(hù)心血管。只要堅(jiān)持科學(xué)保養(yǎng)，就能降低秋季心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，讓心臟在涼爽秋日里保持穩(wěn)定 “工作狀態(tài)”。

一、全球疾病譜新態(tài)勢(shì)：動(dòng)脈與非動(dòng)脈疾病 “此消彼長(zhǎng)”

自 2005 年起，全球心血管疾病結(jié)構(gòu)開(kāi)始顯著轉(zhuǎn)變。以英國(guó) 2000-2002 年至 2017-2019 年的隨訪(fǎng)數(shù)據(jù)為例，這種變化尤為清晰：

動(dòng)脈粥樣硬化性疾病占比從 55% 大幅降至 39%，急性冠脈綜合征、慢性缺血性心臟病、腦卒中、外周動(dòng)脈疾病等核心亞型均同步下降；

非動(dòng)脈粥樣硬化性疾病 “逆勢(shì)上升”：心律失常占比從 19% 升至 28%（其中房顫或房撲從 16% 升至 22%），退行性疾病從 20% 升至 24%，血栓栓塞性疾病從 6% 升至 8%。

如今，冠心病、腦卒中在全球心血管病總發(fā)病率中占比已不足一半，房顫或房撲成為常見(jiàn)心血管問(wèn)題，靜脈血栓栓塞、心臟傳導(dǎo)阻滯的發(fā)病率也與腦卒中、急性冠脈綜合征基本持平。這種結(jié)構(gòu)性轉(zhuǎn)變，正深刻影響醫(yī)療資源配置與疾病總體負(fù)擔(dān)。

二、中外差異顯著：歐美趨穩(wěn)與我國(guó)攀升的鮮明對(duì)比

盡管疾病譜的結(jié)構(gòu)性轉(zhuǎn)變具有全球普遍性，但不同國(guó)家的總體發(fā)病趨勢(shì)差異明顯：

歐美發(fā)達(dá)國(guó)家：通過(guò)戒煙、限鹽、控制 “三高”（高血壓、高血糖、高血脂）等干預(yù)措施，心血管病總發(fā)病率已從快速上升進(jìn)入平臺(tái)期；

我國(guó)現(xiàn)狀：高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙等危險(xiǎn)因素控制仍有不足，疊加老齡化加速，心血管病發(fā)病率持續(xù)攀升。據(jù) 2024 年《中國(guó)心血管病醫(yī)療質(zhì)量報(bào)告》，2023 年我國(guó)心血管病住院患者達(dá) 7649 萬(wàn)人次，較 2022 年增加 47.3%。

臨床層面，這種差異同樣突出。西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師高登峰表示，10 年前門(mén)診 70%-80% 患者為冠心病、腦卒中等動(dòng)脈粥樣硬化性疾?。蝗缃襁@類(lèi)疾病基數(shù)仍高，但房顫、老年退行性瓣膜病患者比例顯著上升，“有時(shí)一天門(mén)診能接診近 10 例房顫患者，比早年一周遇到的還多”。

三、多因素驅(qū)動(dòng)：疾病譜變遷的 “三大推手”

心血管疾病譜的轉(zhuǎn)變并非單一因素導(dǎo)致，而是老齡化、生活方式、醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步共同作用的結(jié)果，相關(guān)專(zhuān)家將其總結(jié)為三大核心驅(qū)動(dòng)因素：

1. 老齡化：非動(dòng)脈疾病上升的 “核心引擎”

人口老齡化是全球非動(dòng)脈粥樣硬化性心血管病上升的共性原因。截至 2024 年末，我國(guó) 65 歲及以上老年人口已突破 2.2 億，而年齡增長(zhǎng)會(huì)引發(fā)心臟不可逆的生理性退化：

心房組織纖維化導(dǎo)致電傳導(dǎo)紊亂，推高房顫患病率；

心臟瓣膜膠原纖維老化、鈣化，引發(fā)退行性瓣膜?。?/p>

老年人常伴多種基礎(chǔ)病，如高血壓加速瓣膜退化，慢性肺病干擾心臟電活動(dòng)，形成 “年齡 + 基礎(chǔ)病” 的疊加風(fēng)險(xiǎn)。

2. 不良生活習(xí)慣：人為可控卻持續(xù)惡化的 “風(fēng)險(xiǎn)源”

與老齡化的 “自然屬性” 不同，生活方式改變是可干預(yù)卻持續(xù)惡化的關(guān)鍵因素：

久坐普遍化：2023 年底中國(guó)慢病前瞻性研究顯示，我國(guó) 40 歲及以上居民每天靜坐時(shí)間達(dá) 8.8 小時(shí)，導(dǎo)致下肢靜脈血流減慢，增加靜脈血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)；

飲食結(jié)構(gòu)失衡：高脂、高鹽飲食普遍，升高血液黏稠度、損傷血管內(nèi)皮，為血栓形成創(chuàng)造條件；

精神壓力增大：焦慮、抑郁等情緒刺激交感神經(jīng)興奮，干擾心臟電活動(dòng)穩(wěn)定，增加心律失常發(fā)作概率。

3. 醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步：利弊交織的 “雙刃劍”

醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步在降低死亡率的同時(shí)，也間接推動(dòng)了疾病譜轉(zhuǎn)變：

動(dòng)脈粥樣硬化性疾病患者存活期延長(zhǎng)，易繼發(fā)房顫、功能性瓣膜損傷等問(wèn)題；

診斷技術(shù)升級(jí)（如 24 小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖）使陣發(fā)性房顫?rùn)z出率較常規(guī)心電圖提高 3-5 倍，更多隱匿性非動(dòng)脈粥樣硬化性疾病被發(fā)現(xiàn)，放大了 “發(fā)病率上升” 的臨床感知。

四、科學(xué)應(yīng)對(duì)：從 “識(shí)別信號(hào)” 到 “主動(dòng)防護(hù)”

面對(duì)我國(guó) “傳統(tǒng)疾病基數(shù)未降、新興疾病占比攀升” 的雙重壓力，及時(shí)識(shí)別疾病信號(hào)、優(yōu)化生活方式是降低風(fēng)險(xiǎn)的核心策略。

1. 警惕身體信號(hào)，早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)

高登峰提醒，出現(xiàn)以下癥狀需警惕心血管問(wèn)題：

心跳節(jié)奏紊亂（如 “漏拍”“過(guò)快”），伴胸悶、氣短，可能是心律失常；

爬樓、快走時(shí)憋氣乏力，休息后緩解，需排查心臟功能或結(jié)構(gòu)異常；

單側(cè)下肢腫脹、疼痛、皮溫升高，可能是靜脈血栓；

突然眼前發(fā)黑、短暫暈厥，或平躺時(shí)咳嗽、呼吸困難，需警惕瓣膜病或心律失常。

2. 優(yōu)化生活方式，從源頭降低風(fēng)險(xiǎn)

結(jié)合兩位專(zhuān)家建議，可從四方面入手守護(hù)心血管健康：

膳食優(yōu)化：每天攝入蔬菜 300-500 克、水果 200-350 克、全谷物 50-150 克，控油≤30 克 / 天、控鹽≤5 克 / 天、控糖≤25 克 / 天，戒煙限酒；

規(guī)律運(yùn)動(dòng)：每周至少 150 分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)（快走、慢跑、游泳等），每坐 1 小時(shí)起身活動(dòng) 5-10 分鐘；

情緒與睡眠管理：通過(guò)深呼吸、冥想等緩解壓力，必要時(shí)尋求心理疏導(dǎo)，保證 7-8 小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠；

定期監(jiān)測(cè)：40 歲及以上人群每年做一次心血管評(píng)估（含血壓、血糖、血脂、心電圖、心臟超聲），將 BMI 維持在 18.5-23.9，男性腰圍≤85 厘米、女性≤80 厘米；已確診基礎(chǔ)病者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)診，確保指標(biāo)達(dá)標(biāo)。

心血管疾病譜的變遷是對(duì)公共健康的新警示，唯有主動(dòng)識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)、科學(xué)調(diào)整生活方式，才能有效減輕心血管負(fù)擔(dān)，守護(hù)血管健康。

一、高血壓分級(jí)：“就高不就低”，明確風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)

《中國(guó)高血壓防治指南（2024 年修訂版）》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《指南》）明確，高血壓分級(jí)是識(shí)別患者風(fēng)險(xiǎn)、制定治療方案的核心依據(jù)，分級(jí)遵循 “就高不就低” 原則：無(wú)論收縮壓（高壓）還是舒張壓（低壓），只要其中一項(xiàng)達(dá)到更高等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，即按該等級(jí)判定。等級(jí)越高，血壓?jiǎn)栴}對(duì)健康的威脅越大，具體分級(jí)如下：

正常血壓：收縮壓＜120 毫米汞柱，且舒張壓＜80 毫米汞柱；

正常高值（高血壓前期）：收縮壓 120~139 毫米汞柱，和 / 或舒張壓 80~89 毫米汞柱；

1 級(jí)高血壓（輕度）：收縮壓 140~159 毫米汞柱，和 / 或舒張壓 90~99 毫米汞柱；

2 級(jí)高血壓（中度）：收縮壓 160~179 毫米汞柱，和 / 或舒張壓 100~109 毫米汞柱；

3 級(jí)高血壓（重度）：收縮壓≥180 毫米汞柱，和 / 或舒張壓≥110 毫米汞柱。

其中，“正常高值” 即 “高血壓前期”，是心腦血管疾病的重要預(yù)警信號(hào)。研究表明，與血壓正常人群相比，高血壓前期人群發(fā)生心血管疾病、腦卒中、心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)均會(huì)成倍增加，需重點(diǎn)關(guān)注。

二、高血壓前期：這些人群需重點(diǎn)警惕

并非所有高血壓前期人群風(fēng)險(xiǎn)都相同，以下 9 類(lèi)人群因合并更多健康隱患，需格外警惕血壓進(jìn)一步升高，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)并提前干預(yù)：

年齡超標(biāo)：男性＞55 歲，女性＞65 歲；

吸煙相關(guān)：主動(dòng)吸煙或長(zhǎng)期暴露于二手煙環(huán)境；

血糖異常：存在糖耐量受損（餐后血糖偏高）或空腹血糖異常；

血脂異常：總膽固醇、甘油三酯偏高，或高密度脂蛋白偏低；

家族遺傳：有心血管疾?。ㄈ绺哐獕?、冠心?。┘易迨?；

腹型肥胖：男性腰圍＞90 厘米，女性腰圍＞85 厘米；

高同型半胱氨酸血癥：血液中同型半胱氨酸水平異常升高；

高尿酸血癥：男性血尿酸＞420 微摩爾 / 升，女性血尿酸＞360 微摩爾 / 升；

心率偏快：靜息狀態(tài)下心率＞80 次 / 分鐘。

若體檢發(fā)現(xiàn)血壓處于正常高值，且屬于上述人群之一，建議立即就醫(yī)咨詢(xún)專(zhuān)科醫(yī)生，必要時(shí)啟動(dòng)藥物治療，并通過(guò)改善生活方式預(yù)防血壓惡化。

三、按風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)：不同人群的管理策略

《指南》強(qiáng)調(diào)，高血壓管理的第一步是 “風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估”，需結(jié)合 4 項(xiàng)核心指標(biāo)：血壓水平、心血管危險(xiǎn)因素（如年齡、吸煙）、靶器官損害（如心、腎、視網(wǎng)膜損傷）、臨床并發(fā)癥（如腦血管病、腎?。?。根據(jù)評(píng)估結(jié)果，將人群分為 4 個(gè)危險(xiǎn)等級(jí)，對(duì)應(yīng)不同干預(yù)強(qiáng)度：

1. 低危人群

適用范圍：血壓處于正常高值且合并 1~2 個(gè)心血管危險(xiǎn)因素，或無(wú)任何危險(xiǎn)因素的 1 級(jí)高血壓患者；

干預(yù)策略：以 “改善生活方式” 為首選，包括減少鈉鹽攝入（每日＜5 克）、控制體重（BMI＜24）、每周進(jìn)行 150 分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（如快走、游泳）、戒煙限酒（男性每日酒精攝入量＜25 克，女性＜15 克）。

2. 中危人群

適用范圍：確診 1~2 級(jí)高血壓，且合并 1~3 個(gè)心血管危險(xiǎn)因素；

干預(yù)策略：在改善生活方式的基礎(chǔ)上，需在醫(yī)生指導(dǎo)下 “密切監(jiān)測(cè)血壓”（如每周測(cè) 2~3 次），定期（每 3~6 個(gè)月）評(píng)估心、腎等器官功能，根據(jù)結(jié)果決定是否啟動(dòng)藥物治療。

3. 高危 / 很高危人群

適用范圍：合并靶器官損害（如左心室肥厚、蛋白尿）或臨床并發(fā)癥（如腦梗死、糖尿病腎?。┑母哐獕夯颊?，無(wú)論血壓等級(jí)；

干預(yù)策略：需 “立即啟動(dòng)藥物治療”，同時(shí)嚴(yán)格落實(shí)生活方式干預(yù)，通過(guò)藥物將血壓控制在目標(biāo)值（一般患者＜140/90 毫米汞柱，高?；颊撸?30/80 毫米汞柱），降低心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)。

四、科學(xué)測(cè)血壓：避開(kāi)誤區(qū)，確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確

很多人在家自測(cè)血壓時(shí)，常因方法不當(dāng)導(dǎo)致數(shù)據(jù)忽高忽低，甚至誤判病情。《指南》明確了居家測(cè)血壓的 “標(biāo)準(zhǔn)流程”，關(guān)鍵步驟如下：

測(cè)量前準(zhǔn)備：測(cè)量前需安靜坐下休息至少 5 分鐘，避免飲用咖啡、濃茶或吸煙，排空膀胱；

選擇工具：優(yōu)先使用經(jīng)過(guò)準(zhǔn)確性驗(yàn)證的 “上臂式電子血壓計(jì)”，替代易造成汞污染的水銀血壓計(jì)；

姿勢(shì)與袖帶：測(cè)量時(shí)上臂需與心臟處于同一水平（如坐在椅子上，肘部與心臟平齊）；根據(jù)臂圍選擇袖帶 —— 臂圍＞32 厘米用大袖帶，臂圍＜24 厘米用小袖帶，袖帶過(guò)松或過(guò)緊都會(huì)導(dǎo)致誤差；
測(cè)量與讀數(shù)：兩側(cè)手臂均需測(cè)量，取血壓較高一側(cè)的數(shù)值（遵循 “就高不就低” 原則）；相隔 30~60 秒重復(fù)測(cè)量 1 次，取兩次讀數(shù)的平均值記錄；若兩次讀數(shù)相差＞10 毫米汞柱，需第三次測(cè)量，取三次平均值；

固定時(shí)間：居家測(cè)量建議固定時(shí)間，如晨起 1 小時(shí)內(nèi)（未服藥、未進(jìn)食）、晚飯后或睡前，減少環(huán)境、狀態(tài)差異對(duì)數(shù)據(jù)的干擾。

無(wú)論是高血壓前期人群，還是已確診的高血壓患者，科學(xué)識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)、精準(zhǔn)選擇干預(yù)方式、規(guī)范監(jiān)測(cè)血壓，都是降低心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵。通過(guò)遵循《指南》建議，將血壓控制在合理范圍，才能有效守護(hù)心腦血管健康。

一、現(xiàn)狀剖析：忽視信號(hào)，健康危機(jī)暗涌

多數(shù)人對(duì)心臟發(fā)出的“求救信號(hào)”缺乏足夠的重視，常常將其誤判為普通的小毛病。熬夜后胸口悶痛，被簡(jiǎn)單地歸結(jié)為“疲勞”；運(yùn)動(dòng)時(shí)氣短，被當(dāng)作是“體力差”；血壓偏高卻覺(jué)得“沒(méi)癥狀就不用管”。然而，心血管疾病的發(fā)生并非一蹴而就的“突然爆發(fā)”，而是長(zhǎng)期不良生活習(xí)慣累積的惡果。從血管內(nèi)皮逐漸受損，到動(dòng)脈粥樣硬化的形成，再到心梗、中風(fēng)等嚴(yán)重疾病的發(fā)生，往往隱藏著數(shù)年甚至數(shù)十年的“健康債”。一旦病情發(fā)作，后果不堪設(shè)想。

二、日常守護(hù)：點(diǎn)滴堅(jiān)持，為心臟健康“投資”

心臟的健康，體現(xiàn)在日常生活的每一個(gè)細(xì)節(jié)之中。醫(yī)學(xué)研究證實(shí)，80%的心血管疾病可以通過(guò)改變生活方式來(lái)預(yù)防，關(guān)鍵在于將健康習(xí)慣融入日常生活的每一分每一秒。

（一）飲食：合理搭配，為心臟“減負(fù)”

• 控鹽限油少糖：每日食鹽攝入量應(yīng)嚴(yán)格控制在5克以?xún)?nèi)，大約相當(dāng)于一個(gè)啤酒瓶蓋的量。要盡量避免食用腌制食品和加工肉類(lèi)。烹飪時(shí)選擇植物油，每日用量不超過(guò)25克，減少油炸、紅燒等高油烹飪方式。同時(shí)，添加糖的攝入量每日也不應(yīng)超過(guò)25克，少喝奶茶、碳酸飲料等含糖飲品。
• 多吃“護(hù)心食材”：每周應(yīng)食用2 – 3次深海魚(yú)，如三文魚(yú)、鱈魚(yú)等，以補(bǔ)充Omega – 3脂肪酸，保護(hù)心臟健康。每天要保證攝入300 – 500克蔬菜，其中深色蔬菜應(yīng)占一半，同時(shí)攝入200 – 350克水果，以獲取充足的膳食纖維和維生素。此外，用全谷物（如燕麥、糙米）替代部分精米白面，有助于降低膽固醇水平。
• 避免“隱形風(fēng)險(xiǎn)”：少喝濃咖啡和烈酒，男性每日酒精攝入量不超過(guò)25克，女性不超過(guò)15克。聚餐時(shí)要控制食量，避免暴飲暴食導(dǎo)致血脂驟升，給心臟帶來(lái)額外負(fù)擔(dān)。

（二）運(yùn)動(dòng)：適度鍛煉，讓心臟“動(dòng)起來(lái)”

• 選對(duì)運(yùn)動(dòng)類(lèi)型：每周應(yīng)進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走（每分鐘100 – 120步）、慢跑、游泳、騎自行車(chē)等。也可以搭配每周2次的力量訓(xùn)練，如舉啞鈴、彈力帶練習(xí)等，增強(qiáng)肌肉力量。
• 避開(kāi)“危險(xiǎn)時(shí)段”：清晨6 – 10點(diǎn)是血壓高峰期，深夜身體也處于相對(duì)疲勞狀態(tài)，應(yīng)避免在這兩個(gè)時(shí)段進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前要進(jìn)行5 – 10分鐘的熱身活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)后進(jìn)行拉伸，使心率控制在“220 – 年齡”的60% – 80%為宜。若在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中出現(xiàn)胸痛、頭暈等癥狀，應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)。
• 久坐族必看：對(duì)于長(zhǎng)時(shí)間久坐的人群，每坐1小時(shí)應(yīng)起身活動(dòng)5分鐘，做一些擴(kuò)胸、轉(zhuǎn)腰等動(dòng)作，促進(jìn)血液循環(huán)，避免血液瘀滯增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。

（三）作息與情緒：規(guī)律生活，給心臟“松綁”

• 保證優(yōu)質(zhì)睡眠：每天應(yīng)保證7 – 8小時(shí)的睡眠時(shí)間，盡量在23點(diǎn)前入睡，避免熬夜。長(zhǎng)期睡眠不足會(huì)導(dǎo)致血壓升高、心率失常，增加心梗風(fēng)險(xiǎn)。
• 管理情緒波動(dòng)：長(zhǎng)期處于焦慮、憤怒等不良情緒中，會(huì)使心率驟升30 – 50次/分鐘，容易引發(fā)血管痙攣。可通過(guò)冥想、聽(tīng)音樂(lè)、散步等方式緩解壓力，每天留出10分鐘的“放空時(shí)間”，讓心情得到放松。
• 戒煙刻不容緩：吸煙會(huì)嚴(yán)重?fù)p傷血管內(nèi)皮，使動(dòng)脈粥樣硬化速度加快3倍，二手煙同樣具有顯著危害。戒煙后1年，冠心病風(fēng)險(xiǎn)可下降50%，為了自己和家人的健康，應(yīng)堅(jiān)決戒煙。

三、緊急應(yīng)對(duì)：黃金4分鐘，把握生死關(guān)鍵

當(dāng)心臟遭遇“突發(fā)危機(jī)”時(shí)，每一秒都至關(guān)重要。數(shù)據(jù)顯示，心梗發(fā)作后，每延遲1分鐘搶救，心肌細(xì)胞就會(huì)大量壞死。黃金搶救時(shí)間僅為4 – 6分鐘，超過(guò)12分鐘，心肌壞死率可達(dá)90%以上。

（一）識(shí)別“心梗信號(hào)”，警惕“非典型癥狀”

• 典型癥狀：胸骨后出現(xiàn)壓榨性疼痛，伴有胸悶、出汗、呼吸困難等癥狀，疼痛可放射至左肩、下頜、背部。
• 易被忽視的癥狀：女性可能出現(xiàn)惡心、乏力、肩背酸痛等癥狀；老年人可能僅表現(xiàn)為氣短、意識(shí)模糊；糖尿病患者由于神經(jīng)感知較弱，可能無(wú)明顯疼痛，僅感覺(jué)“不舒服”。

（二）正確急救：三步操作，抓住生機(jī)

• 第一步：立即休息：讓患者坐下或躺下，避免活動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。解開(kāi)患者的領(lǐng)口、腰帶，保持呼吸通暢。
• 第二步：快速呼救：立即撥打120急救電話(huà)，清晰準(zhǔn)確地說(shuō)明地址、癥狀、患者年齡和既往病史（如高血壓、糖尿病等）。切勿自行送醫(yī)，以免途中延誤搶救時(shí)機(jī)。
• 第三步：科學(xué)干預(yù)：若患者隨身攜帶硝酸甘油，可舌下含服1片。5分鐘后若癥狀未緩解，可再含服1片，但最多不超過(guò)3片。若患者出現(xiàn)意識(shí)喪失、呼吸停止，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇（按壓胸部30次 + 人工呼吸2次，循環(huán)進(jìn)行），直到急救人員到達(dá)。

四、特殊人群：量身定制，守護(hù)心臟健康

不同人群的心臟健康需求有所不同，需要制定個(gè)性化的守護(hù)方案。

（一）老年人：定期檢查，嚴(yán)格控制

老年人應(yīng)每年進(jìn)行1次心血管檢查，包括血壓、血脂、心電圖、頸動(dòng)脈超聲等項(xiàng)目。要將血壓控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者需更嚴(yán)格控制血壓在130/80mmHg以下。同時(shí)，要避免突然停藥或換藥，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。

（二）中青年：避免透支，提前預(yù)防

中青年人群應(yīng)避免“透支式”工作，定期監(jiān)測(cè)體重，將BMI控制在18.5 – 23.9之間。減少外賣(mài)攝入，避免久坐不動(dòng)。若家族有心臟病史，需提前至35歲開(kāi)始定期進(jìn)行心血管檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防。

（三）慢性病患者：遵醫(yī)囑，綜合管理

高血壓、糖尿病、高血脂等慢性病患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，不得擅自減藥或停藥。同時(shí)，要控制飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)，降低并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，全方位保護(hù)心臟健康。

心臟是生命的“發(fā)動(dòng)機(jī)”，它的健康不容忽視，且沒(méi)有“后悔藥”可吃。世界心臟日不僅僅是一個(gè)紀(jì)念日，更是一次深刻的“健康提醒”。守護(hù)心臟健康，無(wú)需驚天動(dòng)地的壯舉，而是要從日常生活的點(diǎn)滴做起：每一口健康的飲食、每一次規(guī)律的運(yùn)動(dòng)、每一晚充足的睡眠，以及對(duì)每一次身體信號(hào)的重視。只有分秒必爭(zhēng)地呵護(hù)心臟，才能讓生命的“跳動(dòng)”更加持久、有力。

2023年《中國(guó)心血管健康與疾病報(bào)告》指出，在35 – 55歲的心梗患者中，超重或肥胖的比例高達(dá)68.5%，這一數(shù)據(jù)超過(guò)了高血壓（52.1%）和吸煙（49.7%）的患者占比。世界心臟病聯(lián)盟在2024年發(fā)布的《青年心血管病預(yù)防指南》也著重強(qiáng)調(diào)，肥胖能夠通過(guò)多種機(jī)制直接對(duì)血管造成損害，是“最易被低估的代謝性危險(xiǎn)因素”。

心梗的發(fā)病機(jī)制是，為心臟供血的冠狀動(dòng)脈發(fā)生嚴(yán)重堵塞，致使心肌缺血、壞死，進(jìn)而引發(fā)胸痛、呼吸困難、暈厥甚至猝死等一系列臨床表現(xiàn)。近日，我院心內(nèi)科就收治了一位28歲的心?；颊咄跸壬?。王先生體重達(dá)122公斤，在飲酒后突發(fā)胸痛，同時(shí)伴有大汗淋漓的癥狀，持續(xù)1小時(shí)后，家屬緊急將他送至醫(yī)院。急診醫(yī)生通過(guò)心電圖檢查，診斷王先生為急性廣泛前壁心肌梗死，隨后立即經(jīng)綠色通道將其送至導(dǎo)管室進(jìn)行急診冠狀動(dòng)脈造影檢查。檢查結(jié)果顯示，王先生的前降支急性完全閉塞，右冠彌漫性中度狹窄。醫(yī)生隨即在他的前降支處置入1枚支架，不久后，王先生的病情得到緩解。

在我的十余年臨床工作中，遇到過(guò)因心梗死亡的最年輕患者年僅26歲，而導(dǎo)致其心梗的罪魁禍?zhǔn)淄瑯邮欠逝忠l(fā)的多支冠狀動(dòng)脈閉塞。肥胖之所以會(huì)成為中青年心肌梗死的“幕后推手”，主要有以下幾方面原因。其一，肥胖會(huì)導(dǎo)致脂肪細(xì)胞釋放游離脂肪酸，抑制胰島素信號(hào)通路，進(jìn)而引發(fā)糖脂代謝異常，加速動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程。其二，內(nèi)臟脂肪會(huì)分泌炎性因子，例如白細(xì)胞介素6（IL – 6）等，這些炎性因子會(huì)促進(jìn)血管內(nèi)皮損傷，使斑塊變得不穩(wěn)定。其三，肥胖者的心臟輸出量一般會(huì)增加30% – 50%，這使得心臟長(zhǎng)期處于高負(fù)擔(dān)狀態(tài)，久而久之，會(huì)導(dǎo)致心室肥厚，增加猝死風(fēng)險(xiǎn)。其四，肥胖者大多合并夜間睡眠呼吸暫停，這會(huì)增加夜間缺氧的發(fā)生率。

那么，該如何預(yù)防肥胖誘導(dǎo)的心血管疾病呢？遵循“管住嘴、邁開(kāi)腿”的健康生活方式至關(guān)重要。在飲食方面，應(yīng)減少精制糖和反式脂肪的攝入，像蛋糕、奶茶這類(lèi)食物就要少吃；增加燕麥、蔬菜、豆類(lèi)等富含膳食纖維食物的攝入，這類(lèi)食物有助于降低膽固醇的吸收；同時(shí)，適量多吃富含優(yōu)質(zhì)脂肪的食物，如深海魚(yú)、堅(jiān)果等。在運(yùn)動(dòng)方面，日常運(yùn)動(dòng)可采用“高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練 + 抗阻訓(xùn)練”的組合方式。高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練比單純的有氧運(yùn)動(dòng)更能有效燃燒內(nèi)臟脂肪，抗阻訓(xùn)練則包括深蹲、硬拉等復(fù)合動(dòng)作，能夠提升肌肉代謝率。具體的運(yùn)動(dòng)方案為：每周進(jìn)行3次抗阻訓(xùn)練，配合2次高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練（例如30秒沖刺與1分鐘慢跑交替進(jìn)行），按照這種模式堅(jiān)持12周，可減少15%的內(nèi)臟脂肪。

需要提醒的是，中青年心肌梗死的危險(xiǎn)因素并非只有肥胖。在日常生活中，建議大家戒煙限酒，加強(qiáng)對(duì)高血壓、糖尿病等可改變風(fēng)險(xiǎn)因素的管理。另外，如果體重指數(shù)（BMI = 體重（公斤）÷身高（米）的平方）不低于27且合并血脂異常，根據(jù)2023版《中國(guó)肥胖防治指南》的建議，在生活方式干預(yù)3個(gè)月仍無(wú)效的情況下，可考慮使用GLP – 1受體激動(dòng)劑（如司美格魯肽）或進(jìn)行代謝手術(shù)等方式來(lái)減重。

一、高血壓：沉默的殺手

高血壓作為最常見(jiàn)的心血管疾病之一，其危害不容小覷。據(jù)國(guó)家心血管病中心數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)現(xiàn)有高血壓患者2.7億，平均每4個(gè)成年人中就有1人患病。然而，患者對(duì)高血壓的知曉率、服藥率及控制率均較低，認(rèn)知觀念落后是主要原因之一。

1. 高血壓的定義與分類(lèi)

高血壓是指在未使用降壓藥物的情況下，非同日三次測(cè)量診室血壓，收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg。根據(jù)病因，高血壓可分為“原發(fā)性”和“繼發(fā)性”兩大類(lèi)。原發(fā)性高血壓病因不明，與遺傳、環(huán)境、不良生活習(xí)慣等因素相關(guān)；繼發(fā)性高血壓則由特定疾病引起，如腎上腺腺瘤、嗜鉻細(xì)胞瘤等。

2. 家庭血壓測(cè)量指南

正確測(cè)量血壓是控制高血壓的第一步。建議早晨起床排空尿液、服降壓藥和早餐前測(cè)量，坐位安靜休息至少5分鐘，上臂與心臟保持同一水平，袖帶松緊適宜。此外，需警惕白大衣高血壓或隱匿性高血壓，可借助24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)進(jìn)行評(píng)估。

3. 血壓控制目標(biāo)

對(duì)于絕大多數(shù)高血壓患者，血壓應(yīng)降至<140/90mmHg，如能耐受，應(yīng)進(jìn)一步降至<130/80mmHg。高危/很高?；颊呒坝泻喜Y者，推薦診室血壓目標(biāo)為<130/80mmHg。80歲及以上高齡老年人，降壓目標(biāo)為<150/90mmHg，如能耐受可降至<140/90mmHg。

4. 高血壓的危害與治療

高血壓被稱(chēng)為“無(wú)聲的殺手”，即使無(wú)明顯癥狀，也會(huì)對(duì)心腦血管造成巨大危害，增加冠心病、心力衰竭、腦血管病等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。治療高血壓的目的不僅在于緩解癥狀，更重要的是保護(hù)靶器官，降低并發(fā)癥和死亡風(fēng)險(xiǎn)。

5. 生活方式調(diào)整建議

• 健康飲食：減少鈉鹽攝入，增加鉀攝入，成人每日食鹽不超過(guò)5克。
• 規(guī)律運(yùn)動(dòng)：每天30分鐘，每周5-7天的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。
• 控制體重：通過(guò)合理飲食和運(yùn)動(dòng)維持健康體重。
• 戒煙限酒：避免吸煙，限制酒精攝入。
• 心理平衡：通過(guò)運(yùn)動(dòng)、冥想等方式減輕精神壓力。
• 保持健康睡眠：成年人每晚建議睡眠7-9小時(shí)。

二、冠心病：心臟健康的隱形威脅

冠心病，即冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，是冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞導(dǎo)致心肌缺血、缺氧或壞死而引發(fā)的心血管病。

1. 胸痛與冠心病

雖然胸痛是冠心病的常見(jiàn)癥狀，但并非唯一原因。肌肉骨骼疾病、胃腸道疾病、呼吸系統(tǒng)疾病等也可能導(dǎo)致胸痛。冠心病引起的胸痛通常表現(xiàn)為壓迫性、緊縮性或燒灼感，位于胸骨后部或心前區(qū)，持續(xù)時(shí)間較短，可能伴隨出汗、向左上肢或后背放射痛等癥狀。

2. 冠心病診斷

心電圖是診斷冠心病的重要輔助手段，但并非唯一依據(jù)。部分冠心病患者非發(fā)病時(shí)心電圖可能正常。因此，對(duì)于有心血管疾病危險(xiǎn)因素的人群，應(yīng)進(jìn)行進(jìn)一步檢查，如運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)、冠脈CTA、心肌核素顯像、冠狀動(dòng)脈造影等。

3. 冠心病高危人群

• 中老年人：隨著年齡增加，冠心病發(fā)病率升高。
• 高血壓患者：60%-70%的冠心病患者合并有高血壓。
• 血脂異常者：低密度脂蛋白膽固醇與冠心病密切相關(guān)。
• 糖尿病患者：糖尿病與冠心病為等危癥。
• 吸煙者：吸煙史是冠心病的重要危險(xiǎn)因素。
• 有家族史者：家族中有早發(fā)冠心病者，其近親患病概率較高。

4. 冠心病急性發(fā)作處理

冠心病患者在家中突發(fā)胸悶胸痛時(shí)，應(yīng)立即平臥，避免活動(dòng)和用力，精神放松，舌下含服硝酸甘油等擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的藥物。如癥狀未緩解，應(yīng)立即撥打120或送往醫(yī)院救治。

5. 急性心梗治療選擇

對(duì)于急性心肌梗死患者，急診冠脈介入手術(shù)是恢復(fù)心肌供血、減少心肌細(xì)胞壞死的最高效方法。藥物治療無(wú)法達(dá)到同樣效果，應(yīng)遵醫(yī)囑盡快接受手術(shù)。

6. 冠心病治療方法

• 改善生活方式：低鹽低脂飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，控制體重，戒煙限酒。
• 藥物治療：包括抗血小板藥物、降脂穩(wěn)定斑塊藥物、降低心臟耗氧藥物等。
• 血運(yùn)重建：包括冠脈介入手術(shù)和外科搭橋手術(shù)，適用于冠脈狹窄嚴(yán)重或藥物治療無(wú)效的患者。

通過(guò)本文的介紹，希望廣大讀者能對(duì)高血壓與冠心病有更深入的了解，積極采取預(yù)防措施，共同守護(hù)心臟健康。

一、中醫(yī)對(duì)心梗的認(rèn)識(shí)

氣滯是指氣的運(yùn)行受阻，導(dǎo)致心臟的功能和血液循環(huán)受到影響；血瘀現(xiàn)象在心梗中極為常見(jiàn)，血流不暢會(huì)加速動(dòng)脈硬化；陰虛則意味著身體的滋潤(rùn)不足，心臟得不到充足的營(yíng)養(yǎng)，容易引發(fā)問(wèn)題。中醫(yī)通過(guò)調(diào)整氣血、調(diào)和陰陽(yáng)、活血化瘀等方法，達(dá)到預(yù)防和治療心梗的目的。

二、心梗的中醫(yī)預(yù)防

中藥調(diào)理。丹參，味苦性微寒，歸心、肝經(jīng)，具有活血化瘀、通經(jīng)止痛、清心除煩等功效。它能促進(jìn)局部血液循環(huán)，減少血栓形成，從而預(yù)防心梗的發(fā)生。黃芪，性微溫，歸脾、肺經(jīng)，具有補(bǔ)氣升陽(yáng)、固表止汗、利水消腫、生津養(yǎng)血等功效。它能增強(qiáng)心肌收縮力，減少心肌耗氧量，從而預(yù)防心梗。川芎，味辛性溫，歸肝、膽、心包經(jīng)，具有行氣活血、祛風(fēng)止痛的功效。它能預(yù)防心梗的發(fā)生，以及緩解心梗引起的胸痹心痛等不適。三七，具有活血化瘀、止血生肌的作用，可以促進(jìn)血管修復(fù)和再生，預(yù)防血管病變和血栓形成，從而降低心梗的發(fā)生率。

調(diào)整生活方式。中醫(yī)認(rèn)為，人體的生理活動(dòng)與自然界的陰陽(yáng)消長(zhǎng)、四季更替密切相關(guān)。因此，養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，遵循“日出而作，日落而息”的自然規(guī)律，有助于調(diào)節(jié)人體的陰陽(yáng)平衡，預(yù)防心血管疾病。情志不暢是導(dǎo)致心血管疾病的重要原因之一。長(zhǎng)期的精神壓力、情緒波動(dòng)會(huì)導(dǎo)致氣機(jī)郁滯，氣血運(yùn)行不暢，從而誘發(fā)心梗。因此，要學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)情緒，保持心情舒暢，避免過(guò)度焦慮、抑郁等不良情緒。中醫(yī)認(rèn)為，適度的運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)氣血運(yùn)行，增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防心血管疾病。建議每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。同時(shí)，要注意控制運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)，避免過(guò)度勞累。

飲食調(diào)養(yǎng)。高鹽飲食是導(dǎo)致高血壓的重要危險(xiǎn)因素，而高血壓是心梗的重要誘因。因此，要控制食鹽攝入量，每日不超過(guò)6克。高脂血癥是導(dǎo)致心梗的重要危險(xiǎn)因素。建議控制脂肪攝入，尤其是飽和脂肪酸、反式脂肪酸的攝入，多吃富含不飽和脂肪酸的食物，如魚(yú)類(lèi)、堅(jiān)果等。膳食纖維可以降低血脂、血糖，預(yù)防心血管疾病。建議多吃富含膳食纖維的食物，如全谷類(lèi)、豆類(lèi)、蔬菜、水果等?？寡趸镔|(zhì)可以清除體內(nèi)的自由基，保護(hù)心血管系統(tǒng)。綠茶、深色蔬菜、水果等都富含抗氧化物質(zhì)。

三、心梗的中醫(yī)康復(fù)治療

中藥調(diào)理。中藥在心梗的康復(fù)治療中發(fā)揮著重要作用。通過(guò)辨證論治，選用活血化瘀、益氣養(yǎng)陰、通陽(yáng)散結(jié)的中藥，來(lái)改善心肌供血、促進(jìn)心肌修復(fù)、調(diào)節(jié)整體機(jī)能。常用的方劑有血府逐瘀湯、生脈散等。需要提醒的是，用藥需根據(jù)個(gè)體差異，在中醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。

針灸推拿。針灸通過(guò)刺激穴位，疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血。針對(duì)心?；颊?，常選取內(nèi)關(guān)、膻中、心俞等穴位，以緩解胸痛、心悸等癥狀，增強(qiáng)心臟功能。胸部推拿是以輕柔舒緩的手法放松肌肉、促進(jìn)血液循環(huán)，從而改善心前區(qū)不適、緩解焦慮和壓力。

飲食調(diào)理。心?；颊咭饲宓嬍常喑允卟?、水果，避免肥甘厚膩、辛辣刺激之物。可適當(dāng)食用具有活血化瘀、養(yǎng)心安神作用的食物，如山楂、黑木耳、蓮子等。飲食有節(jié)，不過(guò)饑過(guò)飽，有助于病情的穩(wěn)定和康復(fù)。

情志調(diào)節(jié)。情志因素對(duì)心梗的康復(fù)影響較大。中醫(yī)認(rèn)為，心主神明，情志失調(diào)易傷心氣。建議通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、冥想、與人交流等方式，調(diào)暢情志，使心氣平和，避免焦慮、抑郁、憤怒等不良情緒。

運(yùn)動(dòng)康復(fù)。中醫(yī)認(rèn)為，動(dòng)則生陽(yáng)，適度運(yùn)動(dòng)有助于陽(yáng)氣的升發(fā)和氣血的運(yùn)行?；颊邞?yīng)根據(jù)病情恢復(fù)情況，逐步進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等，有助于增強(qiáng)體質(zhì)、提高心肺功能。運(yùn)動(dòng)應(yīng)循序漸進(jìn)，避免過(guò)度勞累。

中醫(yī)在心梗的預(yù)防與康復(fù)中，更注重于整體調(diào)理以及個(gè)體化治療，綜合運(yùn)用生活方式調(diào)整、飲食調(diào)養(yǎng)、中藥調(diào)理、針灸推拿、情志調(diào)節(jié)和運(yùn)動(dòng)康復(fù)等手段，從身體和心理層面促進(jìn)患者的健康。