09月24 讓中醫(yī)藥更好造福人類——對話4位海外中醫(yī)從業(yè)者

中醫(yī)藥是中華文化的瑰寶。近代以來，伴隨中國人走向世界的腳步，中醫(yī)和中醫(yī)藥跨越山海，走進世界多國。面對新冠肺炎疫情大考，中國采用“中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用”的抗疫方法，引發(fā)世界關注。

近年來，中醫(yī)和中醫(yī)藥在海外圈粉無數(shù)。目前，中醫(yī)藥已傳播到196個國家和地區(qū)，接受過中醫(yī)針灸、推拿或氣功治療的人數(shù)已達世界總?cè)丝诘?/3以上。華僑華人在海外推廣中醫(yī)藥文化中扮演著什么角色？中醫(yī)和中醫(yī)藥在全球戰(zhàn)疫中發(fā)揮了哪些獨特作用？未來，中醫(yī)藥應如何更好地造福人類健康？圍繞這些問題，4位海外中醫(yī)從業(yè)者暢談自己的體會。

北京中醫(yī)藥大學德國魁茨汀醫(yī)院中方院長??戴京璋

不遺余力推動中醫(yī)藥國際化

2002年至今，我受委派到北京中醫(yī)藥大學德國魁茨汀醫(yī)院擔任中方院長。近20年來，我們醫(yī)院運用中醫(yī)藥為德國及周邊國家病人解除病痛；幫助更多海外民眾和西醫(yī)醫(yī)生了解并學習中醫(yī)藥和中國文化；自2018年起，連續(xù)3年主持并成功申報國家中醫(yī)藥國際合作專項——中國—德國中醫(yī)藥中心（魁茨?。╉椖俊瓰橹嗅t(yī)藥國際化所做的每一份努力，都讓我有滿滿的成就感。

自去年以來，面對不斷反彈的新冠肺炎疫情，我們始終堅持發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，以預防為主，采用煎煮中藥防疫湯、教授氣功、耳豆貼敷、根據(jù)德國民眾需求提供中藥抗疫處方等多種方式，取得了1年多來住院患者零感染的顯著成效。

在海外推廣中醫(yī)藥，可以讓中醫(yī)藥養(yǎng)生理念和中國幾千年的防病治病經(jīng)驗惠及全球：增進各國民眾的健康福祉，減輕患者病痛；造福健康事業(yè)，助力構建人類健康共同體；促進中醫(yī)藥“一帶一路”建設發(fā)展，傳播中醫(yī)藥文化。但目前，在海外推廣中醫(yī)藥面臨不少挑戰(zhàn)，如政策法規(guī)壁壘造成中醫(yī)藥準入障礙、中醫(yī)師工作許可獲取難、部分西醫(yī)醫(yī)生等群體對中醫(yī)藥存在嚴重偏見等。

結(jié)合在海外的工作經(jīng)驗，我認為海外中醫(yī)院建設和中醫(yī)藥傳播需要著重做好以下幾方面工作：

——以“一個核心、兩個堅持、三個方面、四種態(tài)度”為基本原則。即以療效為核心，堅持以中醫(yī)理論和觀念為指導、堅持發(fā)揮中醫(yī)特色與優(yōu)勢，將中醫(yī)醫(yī)療服務、教學與科研三方面全面結(jié)合，秉持互相尊重、取長補短、和而不同、融合發(fā)展的工作態(tài)度。

——加強體系建設。一是政府主導，加強頂層設計，充分開發(fā)和利用國內(nèi)外有效資源，根據(jù)不同地區(qū)社會、經(jīng)濟、衛(wèi)生發(fā)展水平與需要等方面情況，作出更科學全面的配置與規(guī)劃，進一步促使各國政府提供更多的政策法規(guī)支持；二是以中醫(yī)院校和科研機構為主體，發(fā)揮各自優(yōu)勢，醫(yī)教研結(jié)合，力爭取得更多、更可信、更高層次的中醫(yī)藥研究成果，推進更高水平的中醫(yī)藥國際合作，提高中醫(yī)藥在住在國的可信度；三是加強中醫(yī)藥產(chǎn)品的產(chǎn)業(yè)鏈建設，避免企業(yè)之間的不合理競爭，規(guī)范生產(chǎn)，加強品類互補，在種植、加工、檢測、銷售、物流等各個環(huán)節(jié)及標準化建設上下功夫，提高中醫(yī)藥產(chǎn)品科技含量和國際競爭力；四是以專業(yè)學會為平臺，加強標準化建設，利用現(xiàn)代科技手段，切合實際，不斷總結(jié)經(jīng)驗，以大數(shù)據(jù)為基礎建立適應國際化發(fā)展戰(zhàn)略的標準體系；五是建立非學術性中醫(yī)藥國際發(fā)展聯(lián)盟，廣泛吸收海內(nèi)外支持中醫(yī)藥發(fā)展的各界人士，共同推動中醫(yī)藥國際化進程的持續(xù)穩(wěn)步發(fā)展。

——強化自身建設。中醫(yī)藥界要以“?海納百川”的胸懷，互學互助、協(xié)同合作，共謀發(fā)展。一是要貨真價實，始終如一。學習同仁堂百年如一日地恪守“品味雖貴必不敢減物力，炮制雖繁必不敢省人工”的原則，堅持中醫(yī)“同修仁德，濟世養(yǎng)生”的本色，不投機、不跟風、不造假；二是要細節(jié)周到，管理精致。全面考慮患者和市場需求，充分顯現(xiàn)中醫(yī)藥人文關懷的特點；三是特色鮮明，專注質(zhì)量。對于浩如煙海的珍貴中醫(yī)藥文化遺產(chǎn)，既要學習與繼承，也要弘揚與創(chuàng)新，同時堅持“患者至上，療效第一”的宗旨，不斷提升醫(yī)療服務質(zhì)量。

荷蘭萊頓大學生命科學院“萊頓－歐洲中醫(yī)藥與天然產(chǎn)物研究中心”主席??王??梅

為中醫(yī)藥進入歐洲不懈努力

過去30多年間，我在荷蘭建立了創(chuàng)新型的植物藥研究方向和教學課程，包括中醫(yī)藥的歷史文化、植物藥質(zhì)量控制和系統(tǒng)藥理學等內(nèi)容。除此之外，在歐盟開展把中藥作為藥品或保健品的注冊工作、參與和促進建立中醫(yī)藥的歐盟標準、積極推動中歐在中醫(yī)藥文化領域的人文交流，這些也是我多年來不懈努力的方向。

中醫(yī)藥學是一種獨具東方特色的治療方法和醫(yī)療理論，是幾千年疾病斗爭經(jīng)驗與現(xiàn)代科技融合發(fā)展的智慧結(jié)晶。中醫(yī)藥的多靶點和多組分協(xié)同作用的治療策略，因人而異、整體治療、辨證施治的治療方法，對疾病特別是慢性疾病的防治效果顯著。中醫(yī)藥在這次抗疫斗爭中顯示出十足成色，得到世界多國民眾的肯定。

中醫(yī)藥是中外人文交流的友好使者。改革開放40多年來，隨著中國綜合國力不斷提升，中醫(yī)藥的國際影響力也越來越大。這一點可以從遍布世界各地的中醫(yī)藥診所、逐年增長的中藥材和中藥產(chǎn)品的出口可見一斑。2019年，第72屆世界衛(wèi)生大會審議通過《國際疾病分類第十一次修訂本（ICD-11）》，首次納入起源于中醫(yī)藥的傳統(tǒng)醫(yī)學章節(jié)，臟腑系統(tǒng)疾病、外感病、八綱證、臟腑證等中醫(yī)病證名稱，成為國際疾病“通用語言”。這是中醫(yī)藥國際化的標志性事件。

在歐洲，中醫(yī)診所數(shù)量眾多，中醫(yī)藥產(chǎn)品的接受度和影響力也越來越大。隨之而來的問題是：如何監(jiān)管好這些產(chǎn)品的質(zhì)量？我認為，建立行之有效的質(zhì)量標準，即中醫(yī)藥的歐洲標準，至關重要。其實，歐洲藥品質(zhì)量管理局（EDQM）和成員國主管部門也都意識到了這一問題。因此，EDQM主持的歐洲藥典（EP）正在制定中藥質(zhì)量專論，德國藥品法典（DAC）也正在制定中藥配方顆粒劑的質(zhì)量專論。從2009年起，我代表荷蘭的中醫(yī)藥質(zhì)量專家，參與和組織了中藥進入歐洲藥典的工作。目前，已經(jīng)有80多味中藥材質(zhì)量標準進入了歐洲藥典。與DAC合作開展中藥配方顆粒質(zhì)量標準的研究工作也在有序開展。

歐盟嚴格的藥品質(zhì)量管理標準以及各成員國藥品監(jiān)管政策的差異，是中醫(yī)藥在歐洲推廣面對的主要挑戰(zhàn)。但是，歐盟成員國藥品監(jiān)管政策的差異，也給中藥產(chǎn)品進入歐洲市場提供了空間。中醫(yī)藥產(chǎn)品在歐盟成員國正式注冊，是保證產(chǎn)品質(zhì)量和法律認可的重要途徑之一。2012年以來，我們協(xié)助幾款中國的中醫(yī)藥產(chǎn)品，以歐盟傳統(tǒng)植物藥身份在歐盟成功注冊。

對我而言，目前最重要的事情是教育，即培養(yǎng)歐洲中醫(yī)藥及其它自然醫(yī)學領域的新一代專業(yè)人才。中醫(yī)藥基礎研究可以為中醫(yī)藥現(xiàn)代化提供科學支撐。我們需要綜合多種學科的研究方法和技術，為中醫(yī)藥多靶點、多功能和非線性的治療方法提供創(chuàng)新的跨學科視野。此外，我們需要加強產(chǎn)學研合作，讓更多的中藥產(chǎn)品能夠在歐盟成員國注冊。這將會使更多的歐洲民眾有機會接觸并了解中醫(yī)藥文化。

加拿大安大略中醫(yī)學院院長、世界中醫(yī)藥學會聯(lián)合會副主席??吳濱江

中醫(yī)需變得更加通俗易懂

我在海外的行醫(yī)之路是這樣開始的：1990年，先去日本讀書和工作了1年；隨后，到匈牙利布達佩斯開中醫(yī)針灸診所；1993年，移民奧地利維也納開辦中醫(yī)針灸診所；1998年，移民到加拿大，在多倫多創(chuàng)辦“加拿大安大略中醫(yī)學院”和“大成國醫(yī)堂連鎖診所”。

在海外從事中醫(yī)診療和中醫(yī)教育多年，我最有成就感的3件事是：建院20多年，加拿大安大略中醫(yī)學院為當?shù)嘏囵B(yǎng)出數(shù)百名“洋中醫(yī)”；疫情期間，我們學院為當?shù)厣鐓^(qū)捐贈了價值不菲的免煎顆粒中藥和抗疫香囊；組織師生翻譯和發(fā)布了“多語種中醫(yī)抗疫經(jīng)驗全球分享”，包括英、中、法、日、俄、韓、匈牙利語、阿拉伯語、印度語、葡萄牙語10種文本。

加拿大對包括中醫(yī)藥等多元文化很有包容性。中醫(yī)針灸在加拿大卑詩、安大略、魁北克、阿爾伯塔、紐芬蘭5個省份已經(jīng)立法，受益人數(shù)占全國人口總數(shù)的88%。越來越多的加拿大各族裔民眾喜愛和接受中醫(yī)針灸。

疫情前，中醫(yī)針灸在海外的發(fā)展，以爭取中醫(yī)針灸立法、開展中醫(yī)針灸教育、進行中醫(yī)針灸臨床治療為主。疫情發(fā)生后，加拿大的西醫(yī)（家庭醫(yī)生）基本上都是電話咨詢和線上開處方，而中醫(yī)針灸師們必須面對面地對患者進行切脈、望舌和針灸，工作在臨床第一線。中醫(yī)針灸在治療新冠病毒肺炎后遺癥方面效果顯著，吸引了許多患者前來就診。在教育方面，最近，加拿大聯(lián)邦層面加快了對中醫(yī)針灸教育機構認證工作的進程。

盡管如此，中醫(yī)和中醫(yī)藥在海外推廣仍面臨重重挑戰(zhàn)，主要包括文化差異、法律保護等方面。

在跨文化交流方面，因為中醫(yī)的技術背景包含在獨具東方特色的認識論中，在西方現(xiàn)代科學占主導地位的大背景下，難以向非中國受眾正確解釋和傳達中醫(yī)藥的核心特征，這成為在海外推廣中醫(yī)所有問題的癥結(jié)。因此，中醫(yī)應與時俱進，超越中國文化解釋的語境，致力于與住在國獨特的文化環(huán)境慢慢融合。簡而言之，中醫(yī)需變得更加通俗易懂并直接可學。此外，中醫(yī)還應建立一套更容易被國際社會接受的標準體系，以此消除西方社會的中醫(yī)學神秘主義論調(diào)。

爭取中醫(yī)針灸在住在國立法，是行業(yè)成熟的重要標志。自上世紀末以來，美國、澳大利亞、加拿大等國相繼對中醫(yī)針灸立法。預計未來會有更多國家對中醫(yī)針灸立法。

今后，海外中醫(yī)從業(yè)者可以通過以下方式推廣中醫(yī)文化：一是加大中醫(yī)針灸的科普宣傳力度，將艱澀難懂的中醫(yī)理論用簡明通俗的語言進行宣教，同時借助短視頻等新媒體平臺，讓更多年輕人了解并愛上中醫(yī)文化；二是創(chuàng)新中醫(yī)人才培養(yǎng)模式，培養(yǎng)更多跨文化背景的中醫(yī)人才。

美國北大醫(yī)療中心院長、美國加州針灸中醫(yī)師公會第一副會長??楊??捷

推動中醫(yī)藥復方萃取現(xiàn)代化

“作為一個醫(yī)生，不可以拒絕任何可以治病的知識，你將來有機會一定要多了解中醫(yī)?！睍r至今日，我依然銘記身為醫(yī)生的母親的教誨。

改革開放初期，我只身赴美發(fā)展。為了在海外立足，我刻苦學習，先后考取了加州針灸中醫(yī)師執(zhí)照和東方醫(yī)學博士學位。后來，我加入加州針灸中醫(yī)師公會，為推廣中醫(yī)針灸奔走多年。

經(jīng)過多年的臨床實踐，我認為，雖然西方的疾病診斷技術比較先進，但確診后，西醫(yī)常常會出現(xiàn)沒有有效藥物改善和治療疾病的情況?，F(xiàn)有的西藥大多有較強的副作用，長期服用會對人體臟器造成不同程度的損害。中醫(yī)藥相對副作用較少，但多數(shù)人認為中藥療效慢，傳統(tǒng)煎制中草藥比較麻煩，味道難以接受。要想提高中藥的療效和中藥的吸收率，中藥配方的提取方式必須改進。

中醫(yī)藥復方萃取現(xiàn)代化是中醫(yī)藥未來的重要發(fā)展方向。上世紀80年代初，我先后成立美國北大醫(yī)療中心和美國盛元鴻生物醫(yī)藥公司，率領30多名醫(yī)藥研究人員組成科研團隊，潛心鉆研天然醫(yī)藥復方萃取制劑。

30多年來，我和我的研究團隊，秉承著弘揚中華醫(yī)藥文化的使命，“取之天然，去蕪存菁”，至今已取得30余項科研成果。其中，治療心血管疾病的復方草藥萃取制劑及其萃取工藝于2006年獲得美國國家專利。這是美國專利局經(jīng)過嚴格而漫長的審核后，首次認可復方草藥萃取制劑治療心血管疾病的療效。

2003年，我曾在美國參與抗擊“非典”。新冠肺炎疫情在美國發(fā)生后，我又將中醫(yī)抗疫經(jīng)驗派上了用場：耐心接聽很多在美華僑華人的求助電話、熱心回應多個留學生家長群的防疫咨詢、為伊朗裔美籍友人修復新冠肺炎感染后遺癥……

在應對新冠肺炎這種突發(fā)性傳染病時，由于缺乏疫苗和特效藥物，西醫(yī)治療存在巨大空白，而中醫(yī)藥借助數(shù)千年形成的疫病診療體系，有效填補了這個空白。高水平的中西結(jié)合救治方法，可以最大限度地減緩疫情發(fā)展，最大程度地保全患者生命。此次疫情期間，我們通過中醫(yī)藥已治愈了數(shù)百名新冠肺炎后遺癥患者。

中醫(yī)藥的生命就是療效。我們在治療過程中堅持“以檢驗為參考，以療效為標準”，更重視病患自身在恢復過程中的感受。我們今天提倡的“專病專藥”，和中醫(yī)的“辨證論治”是一脈相承的?！氨孀C”是指對疾病病因和病程作深入的分析，“論治”則是抓住疾病最根本的問題精準施治。

大量的臨床實踐證明，天然植物藥擁有極大的優(yōu)勢。千百年來，中醫(yī)藥擁有極其豐富的診療經(jīng)驗。我們要在保持和發(fā)揚中醫(yī)藥優(yōu)點的前提下，充分運用多學科知識，研究論證中醫(yī)藥診治的內(nèi)在規(guī)律及治療過程中人體微觀世界的變化，實現(xiàn)復方草藥的“黑箱解密”，突破制約中醫(yī)藥發(fā)展的瓶頸。（來源：人民日報海外版）